中日友好医院
中西医结合心脏内科
手机浏览
急性心包炎的心包摩擦音的特点具体如下：
1、心包摩擦音出现在急性心包炎的早期，杂音特点与体位相关，人处在坐位，身体稍微向前倾时听的最清楚，听的最清楚的位置是在胸骨左缘的第三肋间和胸骨左缘的第四肋间；
2、心包摩擦音出现在整个心动周期过程中，无论是收缩期还是舒张期都可以听到心包摩擦音。心包摩擦音是由于急性心包炎在初始期，壁层和脏层的心包分泌出大量纤维蛋白，使得心包脏层和壁层呈现出非常粗糙的表面，表面伴随着每一个心动的收缩和舒张进行摩擦，就会出现刮擦声，医生可以通过触诊感知到摩擦感。
分享:
心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现，主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙，它们之间摩... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现，主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙，它们之间摩...
饶李亮│惠州市中医医院
2023/05/13播放(82882)
脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动的时候产生摩擦，而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(42789)
脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素，导致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动的时候产生摩擦，而...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(42789)
"正常人体心脏外有一层包膜叫心包膜，心包膜由壁层和脏层组成。发生纤维蛋白性心包炎时，心包的壁层和脏层会有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。因为没有明显的液体积聚，壁层与脏层会变得粗糙，当心脏活动时，壁层和脏层相互摩擦，就会发生抓刮样的粗糙音，这种声音叫心包摩擦音。当听到心包摩擦音，就能做出心包炎的诊断，心包摩擦音是纤维性心包炎的典型体征。心前区与胸骨左缘第3、4肋间最为明显，当坐位时身体前倾，深吸气或将听诊器胸件加压，更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或数天、数周，当心包炎症进一步加重，渗出增多，就会将两层心包分开，摩擦音会消失。如果心包黏连，可以听到心包摩擦音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(33232)
心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/14播放(77790)
心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构，分脏层和壁层，在某些情况下，...
傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/14播放(77790)
心包摩擦音多与心包积水、心包炎有关，当患者出现摩擦音时，证明积水量不多，可以通过消炎、营养心肌、抗病毒等对症治疗，另外还要卧床休息，不能劳累，避免情绪激动，饮食清淡，不可过饱或过饥，饭量七分饱即可。要定期复查心脏彩超，观察积水量有无增长趋势，必要时通过彩超下进行心包穿刺，抽出的积水要进行化验，可检测的内容有癌胚细胞、炎症以及具体的病毒类型，根据这些检测结果进行相应的抗炎治疗。当心包积液量大时不会出现心包摩擦音，但患者会有胸闷、气短、憋闷等症状。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(21068)
"心包摩擦音指脏层和壁层心包间有纤维蛋白物质的沉积，在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。听诊器在心前区及胸骨左缘3、4肋间隙听诊心包摩擦音最为清晰，坐位前倾以及呼气末更加明显，临床上常见于感染性心包炎、心肌梗死以及心脏损伤综合征等。当心包摩擦音由存在到消失提示：第一、原有的疾病经治疗得到好转；第二、原有的疾病进一步加重，此时心包摩擦音的消失是由于心包腔内积液量升高所致，因此要引起高度重视。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(56718)
心包摩擦音主要见于急性心包炎，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，其中最常见的病因为病毒感染。在急性心包炎的急性期，由于心包炎症引起心包脏层和壁层出现纤维蛋白渗出，可以造成心包脏层和壁层内表面粗糙，在心脏收缩和舒张时脏层和壁层发生摩擦而引起心包摩擦音。心包摩擦音是急性心包炎最具有诊断价值的体征，呈抓刮样、粗糙的高频音，多位于心前区，在胸骨左缘第3、4肋间最为明显。心包摩擦音可以持续数小时、数天，甚至数周。当出现心包积液时脏层和壁层分开，这时摩擦音会消失。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(96606)
心包摩擦音是干性心包炎的特征性体征，在临床查体时，心前区以及胸骨左缘，较容易检出心包摩擦音，患... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/23播放(92560)
心包摩擦音是干性心包炎的特征性体征，在临床查体时，心前区以及胸骨左缘，较容易检出心包摩擦音，患...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/23播放(92560)
急性心包炎导致心包渗液时，最突出症状是呼吸困难，因为扩大心包会压迫气管、肺脏，造成肺脏淤血。患... 张久亮│中日友好医院 2023/11/07播放(83468)
急性心包炎导致心包渗液时，最突出症状是呼吸困难，因为扩大心包会压迫气管、肺脏，造成肺脏淤血。患...
张久亮│中日友好医院
2023/11/07播放(83468)
若心包炎患者出现急性心包渗出，量不大，利尿便可进行解决，量比较大，应进行心包穿刺置管、引流才能... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/09播放(77054)
若心包炎患者出现急性心包渗出，量不大，利尿便可进行解决，量比较大，应进行心包穿刺置管、引流才能...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/09播放(77054)
急性心包炎、心包积液最突出的临床症状是呼吸困难，如果呼吸困难严重，患者常会采取坐位，身体稍稍前... 张久亮│中日友好医院 2023/08/22播放(71776)
急性心包炎、心包积液最突出的临床症状是呼吸困难，如果呼吸困难严重，患者常会采取坐位，身体稍稍前...
2023/08/22播放(71776)
急性心包炎的患者如果出现心包积液，最突出的临床表现就是呼吸困难。如果是少量的积液或者缓慢积聚的积液，基本上不会引起特殊不适的症状。而如果是急性心包炎引起的快速积液、大量生成的积液，就可能会引起严重的呼吸困难，呼吸困难是大量、快速心包积液最突出的临床表现。呼吸困难严重的患者可以呈前倾位，表现为端坐呼吸，甚至还会出现呼吸浅快，严重者会出现烦躁及面色苍白、发绀等，这是循环血容量不足最明显的表现。极大量的心包积液还可能会压迫气管和食管，出现声音嘶哑、干咳或者吞咽困难等表现。大量的心包积液还可以导致静脉回流受阻，引起体循环淤血，表现为肝大、颈静脉怒张、下肢水肿等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/24收听(91718)
急性心包炎的后果分为近期和远期，具体如下：一、近期后果：1、心包压塞，这是由于心... 张久亮│中日友好医院 2023/12/28播放(98468)
急性心包炎的后果分为近期和远期，具体如下：
一、近期后果：1、心包压塞，这是由于心...
2023/12/28播放(98468)
急性心包炎的原因较多，具体如下：1、非特异性心包炎：即原因不明的心包炎，有自限性... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(75982)
急性心包炎的原因较多，具体如下：
1、非特异性心包炎：即原因不明的心包炎，有自限性...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(75982)
急性心包炎的表现如下：1、症状表现：主要是胸痛，胸痛有一定特征，与体位变化有明显... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(46969)
急性心包炎的表现如下：
1、症状表现：主要是胸痛，胸痛有一定特征，与体位变化有明显...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/23播放(46969)
急性心包炎是在心包的壁层和脏层间出现了急性炎症，出现渗出而产生的疾病。心脏包裹在心包之内，心包... 张久亮│中日友好医院 2023/05/24播放(89430)
急性心包炎是在心包的壁层和脏层间出现了急性炎症，出现渗出而产生的疾病。心脏包裹在心包之内，心包...
2023/05/24播放(89430)
"首先，心包就是包裹心脏的。中医有一句话叫心包属于心脏的臣使之官。如果说有细菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化学因素的刺激，会导致心包出现急性的炎症反应，急性的炎症反应就会导致急性心包的渗出。心包它中间是有点心包积液的，这种正常的心包积液是保持心包的润滑。如果急性心包炎的急性渗出，渗出量过多就会导致心包积液，心包积液过多，心脏的活动范围就会受到限制，范围就会缩窄，从而导致缩窄性心包炎。心包除了渗出，它时间久了还会黏连、增厚、钙化，从而逐渐导致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定会存在着发热，因为它是属于急性的炎症反应，这个时候心包往往有大量的炎性的渗出，严重的大量的心包积液会导致心包填塞。所谓心包填塞就是心脏没有施展的地方，就会胸闷、呼吸困难、面色苍白，甚至嘴唇发干。急性心包炎的病程一般是数小时到数天。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(87680)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/26播放(74696)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/26播放(74696)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(70310)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎...
2023/02/24播放(70310)
"急性心包炎，是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常的心电图变化。急性心包炎的病因较多，可以是来自心包本身的疾病，也可以作为全身疾病的一部分。临床上以结核性、非特异性、肿瘤性的原因较为多见。全身性的疾病比如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治疗主要包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。自然的病程及预后主要取决于病因。急性心包炎心电图的表现主要有一个演变的过程，可以大致分为四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比较高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变，所以出现于除aVR和VEY所有的导联，持续2-14天左右。第二、几天后ST段恢复到基线，T波降低了变平了。第三、T波呈对称性的倒置并达到最大的深度，没有对应导联相反的改变，除了aVR和V1导联直立外，可持续数周数月或者是长期存在。第四、T波恢复直立，一般在3个月内，病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变或者是仅有ST段或者T波的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(13744)
北京宣武医院 范振兴
播放次数：4.63万
北京协和医院 张丽华
播放次数：5.93万
中日医院 张久亮
播放次数：2.2万
山西心血管医院 柴晓红
播放次数：4.36万
