拔T管以后没有强制要求躺24h,主要根据患者具体的病情而定。一般平躺3-4h观察,如果没有胆汁漏出的情况,可以考虑起身。但是起身后要避免剧烈的活动或者过度走路、走动等,否则容易导致窦道口压迫的凡士林纱布脱落、胆汁重新漏出,可能需要继续换药。
通常T管拔除后,窦道短时间内还没有呈现完全封闭的状态,大部分需要在外面加压凡士林纱布,避免胆汁从相应的拔除的T管的窦道口漏出。平躺有利于窦道的恢复,因为平躺时,相应的窦道口在上方,胆管在下方,因为重力的因素,胆汁漏出的可能性会小。
另外,也有特殊的情况,比如窦道口时间比较久、患者本身有营养不良的情况或者本身有咳嗽等因素,通常窦道比较难以闭合。这种情况需要稍微延长平躺的时间,有利于窦道闭合。所以,具体的时间,要根据每个人的病情而定。