甲状腺体积增大怎么办

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

甲状腺体积增大怎么办

2023-12-09 15:08播放 :

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视频内容

甲状腺体积增大要判断是否有炎症性疾病，或由于甲状腺出现了肿瘤性病变引起局部增大。治疗以药物控制为主，如果甲状腺增大是由孤立或多发的肿物造成，尤其是单发的肿物，一旦有恶性倾向或者肿物较大产生压迫症状，应积极手术切除，才能达到更好的治疗效果。

在日常生活中，甲状腺体积肿大常与炎症性疾病、肿瘤性疾病相关。比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以导致甲状腺一定程度增大，但是病人常会伴有一定的甲状腺疼痛感，甚至可以有发热的表现。对于甲状腺体积增大，目前较少见到因缺乏碘剂而产生的地方性甲状腺肿，即大脖子病，但偏远地区仍然有散发的病例。

甲状腺体积增大怎么办

"如果体格检查或甲状腺超声显示甲状腺体积增大，要明确增大的程度、甲状腺功能的状态，才能帮助正确的治疗。甲状腺是人体比较大的内分泌腺体，位于颈部的前方，它就像一个蝴蝶或一个盾牌，通过甲状腺的体格检查触诊，有助于判断甲状腺肿大的程度，比如甲状腺体格检查分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度肿大就是肿大了以后超过胸锁乳突肌的后缘。甲状腺超声往往使用单径线来表示甲状腺的大小，甲状腺的厚度，左叶、右叶一般不超过2cm，而中间的峡部不超过1cm。如果体积增大，具体处理如下：第一、如果甲状腺明显肿大，特别因为甲状腺位于颈部的前方，旁边有重要的器官，食道和气管，而且上面有喉部，明显的肿大可以出现压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。如果出现明显的肿大或者甲状腺位于胸骨后，都需要进行手术治疗。第二、是否对甲状腺肿大需要进行治疗，还要结合甲状腺功能，如果是弥漫性甲状腺肿大，而且伴有甲状腺激素分泌增高，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，往往需要抗甲状腺的药物或者进行手术，甚至进行碘-131治疗。第三、如果甲状腺轻度肿大、甲状腺功能正常，往往医生会建议定期复查，暂时不需要特别的治疗。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(34628)

甲状腺体积增大回声不均匀怎么办

"甲状腺体积增大回声不均匀一般是查甲状腺彩超或者是CT的结果，需要进一步查甲状腺功能或者甲状腺核素扫描等来进行明确：1、如果考虑是结节性甲状腺肿，但是肿物不大，一般不用过于担心，定期复查即可，必要时可能需要服用优甲乐而进行治疗。2、如果考虑是由于甲状腺功能分泌减低所导致的，一般通过服药即可。但是如果考虑是甲状腺恶性肿瘤，这可能需要进一步查甲状腺的穿刺活检，或者是直接行手术，术中将增生的甲状腺结节切除，然后送快速病理。如果是良性关闭切口后即可；如果是恶性，则需要行甲状腺恶性肿瘤的根治性手术。在治疗期间患者不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮用含酒精的饮料，可以适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等。"

语音时长01:19''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/13收听(29616)

甲状腺体积增大是什么原因

"导致甲状腺肿大的原因非常多，最常见的原因有单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本式甲状腺炎、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，主要是由于碘缺乏引起来。甲状腺功能亢进常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，这种是自身免疫性疾病，除了甲状腺肿之外，还会有甲亢的症状，例如心慌、怕热、多汗、乏力、手抖。桥本式甲状腺炎也会导致甲状腺肿大，桥本式甲状腺炎也是自身免疫性疾病，主要是人体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体，这些抗体长期作用于甲状腺，就会导致甲状腺长期慢性炎症，进而导致甲状腺增生肿大。"

语音时长01:17''

孟祥雨│新乡医学院第一附属医院

2019/06/17收听(37820)

甲状腺一直增大怎么办

"如果发现甲状腺一直增大，要及时就医，查明原因后好及时治疗。甲状腺增大以下几种情况：1、是否居住远离海洋的地区、饮食中是否缺碘，如果饮食长期缺碘会引起单纯性甲状腺肿。这类患者如果没有压迫症状，可多食含碘丰富的食物或食用加碘盐，以纠正和预防此病；2、甲亢，大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。如果有食欲亢进、情绪激动、多汗、消瘦、心率快等症状，建议检测甲功。发现甲状腺激素增高，可诊断疾病；3、还有各类甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等均有甲状腺不同程度的增大，而且各疾病临床表现各不相同，化验检查、超声检查及细胞学检查也各不相同，尤其是细胞学检查能清楚明确诊断并指导治疗。所以发现甲状腺一直增大，要及时就医并及时诊治。"

语音时长01:37''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(82442)

脾脏体积增大是怎么回事

脾脏是人体最大的外周免疫器官，在影像学包括超声、CT下，其密度列接近于干脏，它的外观呈暗红色，质地比较脆，常由于巨大的外力冲击而导致其破裂。正常人的脾长大概13cm左右，宽在8cm左右，厚度在3cm左右，由于一些原发性和继发性的原因，常导致脾体积增大，称为脾大和巨脾。常见的一些原因，例如肝硬化导致连接肝的门静脉压力增高，门静脉由于脾静脉相连，所以脾静脉压力相应的增高，脾静脉压力增高时，导致脾内的血液无法有效地排出，脾内淤血。另一种就是血液系统疾病也常见，包括各种类型的急慢粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病，都会导致脾的增大较少见。还有一些原发性例如脾源性中性粒细胞减少症，和全血细胞减少症，也会导致脾脏的肿大，通常做全脾切除是治疗的首选方法。

语音时长01:50''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/20收听(72754)

子宫体积增大是什么意思

正常子宫体积大小为长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm，子宫体积增大也就是指比正常的子宫较大的意思。一般女性子宫体积增大的原因有很多，如果是育龄妇女有停经史，而且在下腹部可以扪及到包块，那么考虑是妊娠子宫，子宫肌瘤也是会引发女性子宫均匀增大的，而且表面会有单个或者多个不规则隆起，子宫肌瘤还会引发女性出现月经过多。子宫腺肌症也是会引发女性子宫均匀增大、质硬，但是不会超过妊娠12周子宫大小，很多患者都有明显的痛经症状。

语音时长01:16''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/03/05收听(11040)

01:49

前列腺体积增大怎么治

男性前列腺体积增大需根据症状严重程度选择治疗方案，如果为单纯前列腺体积增大，而患者没有明显排尿...

彭靖│北京大学第一医院

2023/04/29播放(53462)

前列腺体积增大是怎么回事

"前列腺体积增大可能为生理性增大，也可能为疾病状态下的增大，建议到医院进一步检查明确。1、良性前列腺增生症，也就是前列腺肥大、前列腺增生，随着男性年龄增长以后前列腺体积逐渐增大，而导致压迫尿道出现一系列的排尿不畅、排尿分叉或者尿频、尿急等症状。这种情况进展缓慢，并且与年龄有直接性的相关性因素，最终可以发展至排尿困难或者无法排尿，需要进一步手术或者相关的药物等治疗恢复正常的排尿状态。2、前列腺肿瘤，比如前列腺癌可以出现前列腺体积异常增大，增大是因为发生局部细胞的癌变，增大并没有明确的限制可以向膀胱内突出，也可以向尿道突出，甚至侵犯由精囊或者周围的组织等，需要进行手术治疗，如发现过晚失去手术时机，需要采取必要的内分泌治疗或者放疗等。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(25974)

子宫体积增大什么意思

"子宫体积增大是指子宫体积大于正常范围。正常情况下，子宫的体积是一定的，育龄女性子宫的长度是7-8厘米，宽度是4-6厘米，厚度是3-4厘米。当妊娠，或者存在肿瘤时，会出现子宫体积增大的现象。另外，宫腔内有异物，如子宫肌瘤，或者是子宫内膜过厚时，子宫的体积也会相应增大。1、子宫肌瘤：子宫体积增大通常不太均匀。2、前壁肌瘤：长短会增大，厚度也会明显增加。3、妊娠：子宫的三个径线都会明显增加。4、子宫内膜增厚：子宫的增大通常比较微小。可见子宫体积增大有多种原因，其增大的幅度以及长短各不相同，代表的意义也不同。子宫增大，通常子宫内膜的面积也会增加，有些人会出现月经周期、经期以及经量的改变。所以当子宫体积增大时，要注意自身症状。"

语音时长01:59''

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/26收听(45342)

02:02

胆囊体积增大怎么回事

胆囊体积增大可分为功能性的问题和器质性的问题。

一、功能性的问题：

胆...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/08播放(44935)

01:43

胆囊体积增大怎么治愈

胆囊体积增大如何治愈，主要是看胆囊体积增大的病因，根据病因来进行治疗才能达到治愈的效果，具体如...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/10播放(40158)

前列腺体积增大怎么回事

"前列腺是男性十分重要的一个腺体，前列腺体积增大常见于前列腺增生症的患者，前列腺增生症属于泌尿外科常见病，主要以老年人居多。造成前列腺体积增大的主要原因，是由于前列腺腺体受到雄性激素刺激，引起不断增生。如果老年男性体内有过高的雄性激素水平，就会刺激到前列腺腺体，从而引起腺体增生，造成前列腺体积增大，由于前列腺特殊的位置，前列腺体积增大以后会压迫到后尿道，造成后尿道狭窄，引起膀胱出口梗阻，所以，会出现排尿困难等一系列临床症状。如果患者症状明显影响到了工作或者生活，通常需要进行治疗，早期可以通过药物治疗，如果症状严重还需要手术治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/13收听(60788)

甲状腺的体积是多少是正常的

成年人的甲状腺体积是高4-5cm，宽2-3cm左右，重约20-30g，厚2-3cm。正常成人甲状腺一般形如H，分为左右2个侧叶，中间以峡部相连，大多数人有舌状突出的锥状叶，也就是峡谷部向上伸展形成。甲状腺是人体的内分泌系统的腺体之一，主要起到调节人体各种代谢，可以促进机体的生长和发育，甲状腺的大小也会受到疾病的影响，如炎症反应。当患者颈部出现淋巴结，甲状腺就会受到牵连，会引起甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退，造成甲状腺肿大或缩小。如果患者出现甲状腺体积异常应及时到医院就医，针对甲状腺功能亢进症可以服用甲巯咪唑进行治疗。

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/26收听(33654)

甲状腺体增大怎么办

"甲状腺体积增大时，要看什么原因引起的。甲状腺功能亢进症导致的甲状腺肿大，可以采用药物治疗、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗。甲状腺功能减退症导致的甲状腺肿大，可以采用左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。替代剂量成功以后要持续使用，大多数甲减的患者需要终身使用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺结节、甲状腺癌性病变时也可发生甲状腺的肿大，如果结节过大，即便是良性结节，但是产生压迫症状，也是需要做手术治疗的。如果是甲状腺癌导致的甲状腺增大，应该手术或者核素碘-131治疗。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(35566)

一侧肾脏体积增大一般可见于

一侧肾脏体积增大，常见于先天性原因和后天性原因。如果是先天性的原因，常见于体积缩小的肾脏，由于肾动脉狭窄而使肾前性的灌注不足，出现了肾脏发育障碍，体积比正常小。为了满足机体代谢废物的需要，另一侧正常供应血液的肾脏就需要代偿性的增大，而满足正常人体生理需要。如果后天性的原因，常见于外伤，使一侧肾脏动脉受到损害，出现了狭窄，这种狭窄使肾脏的血供不足，造成了类似先天性狭窄的情况，使肾脏供血不足出现了肾脏的萎缩，对侧肾动脉没出现狭窄的肾脏代偿性地出现了肾脏增大。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(86602)

宝宝肾脏体积增大怎么回事

"小儿肾脏体积增大总是有一定原因，在做B超或做影像学检查时发现肾脏肿大，医生要结合患儿的情况做一些分析，常见病因如下：1、先天性病变：部分孩子出生以后因为患有先天性多囊肾或先天性海绵肾，肾单位结构发生了明显改变，临床上可以出现肾脏明显肿大的情况，但其结构异常。2、肾病综合征：往往也会造成所谓的大白肾，患儿的双肾都会增大。3、代偿障碍：因为代偿的关系，比如一侧肾脏出现了萎缩，如肾发育不良，另一侧因为代偿性增生，也可以出现一侧肾脏明显肿大。4、严重感染：可能会造成肾脏脓肿、感染，也可以出现肾脏肿大，此时患儿可能会有发烧、腰痛，以及外周血象、白细胞、中性粒细胞增高。此种情况临床上也应该进行鉴别。总而言之，小孩出现肾脏肿大总是有原因，家长带小孩到肾内科请医生协助分析一下很有必要。"

语音时长01:42''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/06/08收听(99814)

宫颈体积增大就是宫颈癌吗

"宫颈体积增大在临床上并不一定是宫颈癌症，最常见的原因就是宫颈曾经有慢性炎症导致组织增生，会出现宫颈体积增大的现象，在临床上曾经有宫颈的局部充血、水肿和分泌物增多的现象，经过消炎以后炎症现象会消失，但是宫颈肥大不会恢复到正常状态。在临床上是不是有宫颈癌症需要做进一步的检查，不能凭肉眼观察体积增大就判断是宫颈癌症。宫颈癌症需要做宫颈癌筛查，如果没有问题，每年检查一次就可以了。如果发现有问题，需要做阴道镜检查，最终临床以病理诊断为准。如果发现有宫颈癌变或者癌前病变，在临床上一定要积极给予治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/19收听(60776)

01:40

心脏体积增大吃什么药好

如果出现了心脏的体积增大，首先要到心内科门诊就诊，找到原因，并且根据不同的原因采取不同的药物治...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/27播放(36349)

肾体积增大能治好吗

"首先，要明确肾脏体积增大的原因，不同原因治疗也不一样，是否能治好也就不一样。对于肾脏内科来说一些肾病综合征，因为肾病综合征以后全身浮肿、肾脏也会肿大，这时候通过积极的免疫抑制剂治疗以后肾脏病有所缓解，水肿消退，肾脏也会有所缩小。其次，一些自身免疫性疾病如狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、ANCA相关血管炎等等，这些疾病导致的肾脏病的肾脏体积也可能会增大，通过治疗以后肾脏有可能慢慢会会恢复到正常。此外，还有一些代谢性疾病像肥胖、糖尿病肾病，肾脏体积也会有所增大，通过控制血糖、减肥、减轻体重等对肾脏的体积恢复也是有利的。另外，还有一些因为肾脏外科的问题导致肾脏体积增大，如肿瘤，尤其是恶性肿瘤，这时候进行手术治疗甚至进行放疗或者化疗。除此之外，还有其他的一些问题如血液科疾病导致的，如白血病，因为白血病细胞浸润肾脏导致的肾脏体积增大，这时候通过血液科的积极治疗肾脏也可能会有所缩小。"

语音时长01:29''

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(89408)

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甲状腺增大什么意思

甲状腺增大是甲状腺比正常甲状腺大，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。正常人...

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