甲状腺体积增大怎么办

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

甲状腺体积增大怎么办

2021-04-02 18:30播放 :

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视频内容

甲状腺体积增大要判断是否有炎症性疾病，或由于甲状腺出现了肿瘤性病变引起局部增大。治疗以药物控制为主，如果甲状腺增大是由孤立或多发的肿物造成，尤其是单发的肿物，一旦有恶性倾向或者肿物较大产生压迫症状，应积极手术切除，才能达到更好的治疗效果。

在日常生活中，甲状腺体积肿大常与炎症性疾病、肿瘤性疾病相关。比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以导致甲状腺一定程度增大，但是病人常会伴有一定的甲状腺疼痛感，甚至可以有发热的表现。对于甲状腺体积增大，目前较少见到因缺乏碘剂而产生的地方性甲状腺肿，即大脖子病，但偏远地区仍然有散发的病例。

甲状腺体积增大怎么办

"如果体格检查或甲状腺超声显示甲状腺体积增大，要明确增大的程度、甲状腺功能的状态，才能帮助正确的治疗。甲状腺是人体比较大的内分泌腺体，位于颈部的前方，它就像一个蝴蝶或一个盾牌，通过甲状腺的体格检查触诊，有助于判断甲状腺肿大的程度，比如甲状腺体格检查分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度肿大就是肿大了以后超过胸锁乳突肌的后缘。甲状腺超声往往使用单径线来表示甲状腺的大小，甲状腺的厚度，左叶、右叶一般不超过2cm，而中间的峡部不超过1cm。如果体积增大，具体处理如下：第一、如果甲状腺明显肿大，特别因为甲状腺位于颈部的前方，旁边有重要的器官，食道和气管，而且上面有喉部，明显的肿大可以出现压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。如果出现明显的肿大或者甲状腺位于胸骨后，都需要进行手术治疗。第二、是否对甲状腺肿大需要进行治疗，还要结合甲状腺功能，如果是弥漫性甲状腺肿大，而且伴有甲状腺激素分泌增高，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，往往需要抗甲状腺的药物或者进行手术，甚至进行碘-131治疗。第三、如果甲状腺轻度肿大、甲状腺功能正常，往往医生会建议定期复查，暂时不需要特别的治疗。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(34627)

甲状腺体积增大回声不均匀怎么办

"甲状腺体积增大回声不均匀一般是查甲状腺彩超或者是CT的结果，需要进一步查甲状腺功能或者甲状腺核素扫描等来进行明确：1、如果考虑是结节性甲状腺肿，但是肿物不大，一般不用过于担心，定期复查即可，必要时可能需要服用优甲乐而进行治疗。2、如果考虑是由于甲状腺功能分泌减低所导致的，一般通过服药即可。但是如果考虑是甲状腺恶性肿瘤，这可能需要进一步查甲状腺的穿刺活检，或者是直接行手术，术中将增生的甲状腺结节切除，然后送快速病理。如果是良性关闭切口后即可；如果是恶性，则需要行甲状腺恶性肿瘤的根治性手术。在治疗期间患者不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮用含酒精的饮料，可以适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等。"

语音时长01:19''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/13收听(29615)

甲状腺体积增大是什么原因

"导致甲状腺肿大的原因非常多，最常见的原因有单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本式甲状腺炎、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，主要是由于碘缺乏引起来。甲状腺功能亢进常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，这种是自身免疫性疾病，除了甲状腺肿之外，还会有甲亢的症状，例如心慌、怕热、多汗、乏力、手抖。桥本式甲状腺炎也会导致甲状腺肿大，桥本式甲状腺炎也是自身免疫性疾病，主要是人体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体，这些抗体长期作用于甲状腺，就会导致甲状腺长期慢性炎症，进而导致甲状腺增生肿大。"

语音时长01:17''

孟祥雨│新乡医学院第一附属医院

2019/06/17收听(37819)

甲状腺一直增大怎么办

"如果发现甲状腺一直增大，要及时就医，查明原因后好及时治疗。甲状腺增大以下几种情况：1、是否居住远离海洋的地区、饮食中是否缺碘，如果饮食长期缺碘会引起单纯性甲状腺肿。这类患者如果没有压迫症状，可多食含碘丰富的食物或食用加碘盐，以纠正和预防此病；2、甲亢，大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。如果有食欲亢进、情绪激动、多汗、消瘦、心率快等症状，建议检测甲功。发现甲状腺激素增高，可诊断疾病；3、还有各类甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等均有甲状腺不同程度的增大，而且各疾病临床表现各不相同，化验检查、超声检查及细胞学检查也各不相同，尤其是细胞学检查能清楚明确诊断并指导治疗。所以发现甲状腺一直增大，要及时就医并及时诊治。"

语音时长01:37''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(82442)

脾脏体积增大是怎么回事

脾脏是人体最大的外周免疫器官，在影像学包括超声、CT下，其密度列接近于干脏，它的外观呈暗红色，质地比较脆，常由于巨大的外力冲击而导致其破裂。正常人的脾长大概13cm左右，宽在8cm左右，厚度在3cm左右，由于一些原发性和继发性的原因，常导致脾体积增大，称为脾大和巨脾。常见的一些原因，例如肝硬化导致连接肝的门静脉压力增高，门静脉由于脾静脉相连，所以脾静脉压力相应的增高，脾静脉压力增高时，导致脾内的血液无法有效地排出，脾内淤血。另一种就是血液系统疾病也常见，包括各种类型的急慢粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病，都会导致脾的增大较少见。还有一些原发性例如脾源性中性粒细胞减少症，和全血细胞减少症，也会导致脾脏的肿大，通常做全脾切除是治疗的首选方法。

语音时长01:50''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/20收听(72753)

01:49

前列腺体积增大怎么治

男性前列腺体积增大需根据症状严重程度选择治疗方案，如果为单纯前列腺体积增大，而患者没有明显排尿...

彭靖│北京大学第一医院

2021/08/13播放(53462)

子宫体积增大是什么意思

正常子宫体积大小为长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm，子宫体积增大也就是指比正常的子宫较大的意思。一般女性子宫体积增大的原因有很多，如果是育龄妇女有停经史，而且在下腹部可以扪及到包块，那么考虑是妊娠子宫，子宫肌瘤也是会引发女性子宫均匀增大的，而且表面会有单个或者多个不规则隆起，子宫肌瘤还会引发女性出现月经过多。子宫腺肌症也是会引发女性子宫均匀增大、质硬，但是不会超过妊娠12周子宫大小，很多患者都有明显的痛经症状。

语音时长01:16''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/03/05收听(11039)

前列腺体积增大是怎么回事

"前列腺体积增大可能为生理性增大，也可能为疾病状态下的增大，建议到医院进一步检查明确。1、良性前列腺增生症，也就是前列腺肥大、前列腺增生，随着男性年龄增长以后前列腺体积逐渐增大，而导致压迫尿道出现一系列的排尿不畅、排尿分叉或者尿频、尿急等症状。这种情况进展缓慢，并且与年龄有直接性的相关性因素，最终可以发展至排尿困难或者无法排尿，需要进一步手术或者相关的药物等治疗恢复正常的排尿状态。2、前列腺肿瘤，比如前列腺癌可以出现前列腺体积异常增大，增大是因为发生局部细胞的癌变，增大并没有明确的限制可以向膀胱内突出，也可以向尿道突出，甚至侵犯由精囊或者周围的组织等，需要进行手术治疗，如发现过晚失去手术时机，需要采取必要的内分泌治疗或者放疗等。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/07收听(25974)

前列腺体积增大怎么回事

"前列腺是男性十分重要的一个腺体，前列腺体积增大常见于前列腺增生症的患者，前列腺增生症属于泌尿外科常见病，主要以老年人居多。造成前列腺体积增大的主要原因，是由于前列腺腺体受到雄性激素刺激，引起不断增生。如果老年男性体内有过高的雄性激素水平，就会刺激到前列腺腺体，从而引起腺体增生，造成前列腺体积增大，由于前列腺特殊的位置，前列腺体积增大以后会压迫到后尿道，造成后尿道狭窄，引起膀胱出口梗阻，所以，会出现排尿困难等一系列临床症状。如果患者症状明显影响到了工作或者生活，通常需要进行治疗，早期可以通过药物治疗，如果症状严重还需要手术治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/13收听(60787)

甲状腺的体积是多少是正常的

"成年人的甲状腺体积是高4-5cm，宽2-3cm左右，重约20-30g，厚2-3cm。正常成人甲状腺一般形如H，分为左右2个侧叶，中间以峡部相连，大多数人有舌状突出的锥状叶，也就是峡谷部向上伸展形成。甲状腺是人体的内分泌系统的腺体之一，主要起到调节人体各种代谢，可以促进机体的生长和发育，甲状腺的大小也会受到疾病的影响，如炎症反应。当患者颈部出现淋巴结，甲状腺就会受到牵连，会引起甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退，造成甲状腺肿大或缩小。如果患者出现甲状腺体积异常应及时到医院就医，针对甲状腺功能亢进症可以服用甲巯咪唑进行治疗。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/26收听(33653)

甲状腺体增大怎么办

"甲状腺体积增大时，要看什么原因引起的。甲状腺功能亢进症导致的甲状腺肿大，可以采用药物治疗、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗。甲状腺功能减退症导致的甲状腺肿大，可以采用左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。替代剂量成功以后要持续使用，大多数甲减的患者需要终身使用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺结节、甲状腺癌性病变时也可发生甲状腺的肿大，如果结节过大，即便是良性结节，但是产生压迫症状，也是需要做手术治疗的。如果是甲状腺癌导致的甲状腺增大，应该手术或者核素碘-131治疗。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(35565)

一侧肾脏体积增大一般可见于

一侧肾脏体积增大，常见于先天性原因和后天性原因。如果是先天性的原因，常见于体积缩小的肾脏，由于肾动脉狭窄而使肾前性的灌注不足，出现了肾脏发育障碍，体积比正常小。为了满足机体代谢废物的需要，另一侧正常供应血液的肾脏就需要代偿性的增大，而满足正常人体生理需要。如果后天性的原因，常见于外伤，使一侧肾脏动脉受到损害，出现了狭窄，这种狭窄使肾脏的血供不足，造成了类似先天性狭窄的情况，使肾脏供血不足出现了肾脏的萎缩，对侧肾动脉没出现狭窄的肾脏代偿性地出现了肾脏增大。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(86602)

宝宝肾脏体积增大怎么回事

"小儿肾脏体积增大总是有一定原因，在做B超或做影像学检查时发现肾脏肿大，医生要结合患儿的情况做一些分析，常见病因如下：1、先天性病变：部分孩子出生以后因为患有先天性多囊肾或先天性海绵肾，肾单位结构发生了明显改变，临床上可以出现肾脏明显肿大的情况，但其结构异常。2、肾病综合征：往往也会造成所谓的大白肾，患儿的双肾都会增大。3、代偿障碍：因为代偿的关系，比如一侧肾脏出现了萎缩，如肾发育不良，另一侧因为代偿性增生，也可以出现一侧肾脏明显肿大。4、严重感染：可能会造成肾脏脓肿、感染，也可以出现肾脏肿大，此时患儿可能会有发烧、腰痛，以及外周血象、白细胞、中性粒细胞增高。此种情况临床上也应该进行鉴别。总而言之，小孩出现肾脏肿大总是有原因，家长带小孩到肾内科请医生协助分析一下很有必要。"

语音时长01:42''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/06/08收听(99813)

肾体积增大能治好吗

"首先，要明确肾脏体积增大的原因，不同原因治疗也不一样，是否能治好也就不一样。对于肾脏内科来说一些肾病综合征，因为肾病综合征以后全身浮肿、肾脏也会肿大，这时候通过积极的免疫抑制剂治疗以后肾脏病有所缓解，水肿消退，肾脏也会有所缩小。其次，一些自身免疫性疾病如狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、ANCA相关血管炎等等，这些疾病导致的肾脏病的肾脏体积也可能会增大，通过治疗以后肾脏有可能慢慢会会恢复到正常。此外，还有一些代谢性疾病像肥胖、糖尿病肾病，肾脏体积也会有所增大，通过控制血糖、减肥、减轻体重等对肾脏的体积恢复也是有利的。另外，还有一些因为肾脏外科的问题导致肾脏体积增大，如肿瘤，尤其是恶性肿瘤，这时候进行手术治疗甚至进行放疗或者化疗。除此之外，还有其他的一些问题如血液科疾病导致的，如白血病，因为白血病细胞浸润肾脏导致的肾脏体积增大，这时候通过血液科的积极治疗肾脏也可能会有所缩小。"

语音时长01:29''

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(89407)

宫颈体积增大就是宫颈癌吗

"宫颈体积增大在临床上并不一定是宫颈癌症，最常见的原因就是宫颈曾经有慢性炎症导致组织增生，会出现宫颈体积增大的现象，在临床上曾经有宫颈的局部充血、水肿和分泌物增多的现象，经过消炎以后炎症现象会消失，但是宫颈肥大不会恢复到正常状态。在临床上是不是有宫颈癌症需要做进一步的检查，不能凭肉眼观察体积增大就判断是宫颈癌症。宫颈癌症需要做宫颈癌筛查，如果没有问题，每年检查一次就可以了。如果发现有问题，需要做阴道镜检查，最终临床以病理诊断为准。如果发现有宫颈癌变或者癌前病变，在临床上一定要积极给予治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/19收听(60775)

01:43

甲状腺增大什么意思

甲状腺增大是甲状腺比正常甲状腺大，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。正常人...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/01/20播放(56856)

子宫体积增大是什么原因

导致子宫体积增大的原因有很多，常见的原因有以下几种。第一、子宫肌瘤。子宫任何部位的肌瘤都会使子宫体积增大。多个肌瘤会使子宫体积增大明显，而且形状不规则。肌瘤变性时，体积会突然的增大或者伴有下腹的疼痛。第二、子宫腺肌症。子宫腺肌症是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长，使子宫增大。月经期子宫增大比较明显，伴有严重的痛经。检查的时候，子宫除了增大以外，常常质地坚硬，活动比较差。第三、子宫肥大症，又叫子宫慢性肌炎，增大的子宫比较硬，经常有多产史或者多次的人工流产史。第四、功能性的子宫出血症。绝经前功能性的子宫出血也常常会使子宫增大，但是这种增大是不会增大的特明显，子宫呈均匀性的增大。

语音时长01:30''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/15收听(82236)

左肾体积增大是怎么回事

"左肾体积增大，其主要的原因可以见于如下几点：一、肾脏本身的疾病，包括巨大肾囊肿、严重肾积水以及肾肿瘤，另外是在肾盂肾炎合并有肾周围炎、肾周积液和积脓时，也可以使左肾体积的明显增大。二、尿路的其他情况引起的左肾增大，最常见的原因是尿路梗阻。由于输尿管、肾盂输尿管的狭窄，以及肾脏的肿瘤、结石等导致肾后梗阻，产生肾积水，随着积水的逐渐增多，而导致左肾体积增大。通常情况下，增大的左肾会出现腰疼，以及原发疾病的临床症状。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/22收听(86985)

体积增大的肾萎缩是什么病

"体积增大的肾萎缩，常见于严重的肾盂积水的患者。因为当出现严重的肾盂积水以后，积水会压迫肾脏，如果积水不能得到及时、有效地解除，长期的积水就会导致肾脏的萎缩，而且因为积水的原因，肾脏的体积看起来会出现增大。因此体积增大，常见的肾脏萎缩就是肾盂积水；单纯的肾脏萎缩，如果是双侧肾脏萎缩常见于慢性肾衰竭的患者，而一侧的肾脏萎缩常见于一侧的动脉供血不足或者先天发育不良的患者；而对于体积增大的肾脏病，常见于糖尿病肾病的早期，肾淀粉样变性的患者。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/08收听(27546)

肝脏体积增大是什么情况

"肝脏体积增大也就是肝脏的外形正常，在查体时可以触及肿大的肝脏。不过应当注意的是，也有部分正常人群可以在肋缘下或者剑突下触及肝脏，但不一定是肝脏肿大，主要是见于体质瘦弱的人群，此时肝脏的质地较软，也没有结节和压痛。疾病导致的肝脏体积增大，在临床上的原因有很多，主要包括感染、淤血、胆汁淤积、中毒、代谢异常、肿瘤、免疫损伤、血液病变或者结缔组织疾病等，不同原因引起的肝脏肿大的症状和体征，可能存在着一定的差异，相关检查也有助于疾病的判断。在我国引起肝脏体积增大常见的原因主要是病毒性肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化等，因此当临床上出现肝脏肿大时，首先应当排除这些疾病。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/01收听(67521)

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