脑动脉重度狭窄的患者可以选择保守治疗，脑动脉狭窄分为药物治疗与手术治疗两类，常见分析如下：

1、保守治疗：如果患者出现脑动脉严重狭窄，但是没有主观症状，经过口服药物干预后，没有发生严重脑血管事件，而且重度狭窄血管不是重要血管，如在非优势半球的颈总动脉、颈内动脉，或者大脑中动脉区间等，此时可以考虑保守治疗。部分患者虽然达到手术指征，但是身体条件不好，基础病较多，或者伴发恶性肿瘤，此时也不建议做激进的手术治疗；

2、手术治疗：对于脑动脉重度狭窄的患者，可以考虑做剥脱手术、支架手术，以及搭桥手术，狭窄程度超过70%，同时有相应的临床症状，或者对常规药物治疗疗效不佳的患者，建议手术治疗。应综合评估患者的年龄、身体情况、血管狭窄程度、狭窄位置、对药物的反应等，做出综合判断，同时患者及家属对手术风险、相关并发症有所了解，签署同意书后才能进行手术治疗。