复旦大学附属中山医院
胸外科
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胸部结节是影像学诊断,在CT或X光片上有<3cm的类圆形或不规则形密度增高影,称为胸部结节。胸部结节常见原因如下:
1、炎症:包括特异性和非特异性感染。非特异性感染即细菌、病毒感染,特异性感染如结核杆菌或某一种真菌形成的隐球菌感染,会造成胸部结节;
2、增生:炎症后期形成疤痕增生或某原因刺激形成增生结节,如纤维样结节或结核愈合后引起钙化结节;
3、淋巴结:肺内淋巴结经过长期吸收、储存细胞后,继续形成结节样异物,也称为肺内结节;
4、肿瘤:会引起结节状阴影,需要临床判断结节是良性或恶性,如根据大小、形态、密度以及之后CT随访中进行判断,提示患者何时进行治疗。
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乳腺结节是常见的临床症状,其发生的原因目前并无明确的理论依据。但是激素类药物,尤其是丰胸类产品大多含有激素类药物的成分,对于乳腺结节的增生是非常不利的,而且乳腺结节有时候和生理以及病理因素相关。如果在超声波指导下发现肿物有恶性的可能,还需要进行穿刺或者细胞学检查来明确肿物的性质。胸部结节大多数情况是良性的。如果对外观没有明显的影响,应注意进行定期检查,通过动态观察其变化来决定是否需要手术治疗。平时的饮食要注意营养结构的均衡,少食刺激性食物,尤其吸烟会对乳腺增生产生不利的影响,在生活中要注意心理压力的调整,心情愉快也有利于乳腺的健康。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(50836)
胸部有结节主要是发生于肺组织,需要根据病变的大小以及密度来决定。有很多病人是肺组织感染遗留的,表现为有纤维条索。对于小于1cm的结节,不需要特殊的治疗,需要动态观察,每三个月至半年复查一次胸部CT。如果结节逐渐增大或者内部密度不均匀,不除外有恶变的可能,必要时需要选择手术治疗,恶性结节也会表现为有毛刺征,或者邻近组织有钙化、卫星病灶以及局部的胸膜牵拉,必要时可以结合增强CT以及三维薄层扫描。胸部的恶性结节手术治疗最有效,术中需要进行冰冻,术后需要根据详细的病情和淋巴结的转移情况,选择辅助的治疗方案。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(74896)
胸部出现有结节的现象,在临床当中比较常见,具体怎么处理,怎么治疗,是根据胸部结节的部位大小性质来决定的。对于一般胸部的皮肤下脂肪瘤、纤维瘤和炎性结节,一般超过1个cm以上,可以考虑进行手术切除,术后做病理来确定胸部结节的性质。对于女性来讲,由于乳腺的存在,可能结节是乳腺形成的结节,最好是做乳腺彩超,看乳腺结节的大小,有无血流信号以及纵横比例等。如果考虑良性的增生结节,或者乳腺导管扩张,可以通过口服中药调节的药物红金消结胶囊,乳癖消来进行治疗,对于性质不明或者高度怀疑有恶性变的乳腺结节,可以考虑手术当中切除,做快速病理。如果考虑是恶性的情况下,可以做乳腺癌的根治性手术,胸部出现结节的患者一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/21收听(62988)
"胸部有小结节应该行胸部CT检查。胸部CT检查以后,要根据胸部CT上小结节表现出来的形态,来初步判断肺部结节是良性的,还是恶性的。一般情况下磨玻璃样结节,中间有血管穿过,一般都提示是早期腺癌。如果是亚实性结节也有这些特征,那也提示是早期腺癌。一些实性结节很难判断它是良性的还是恶性的,应该给予观察3个月或者给予抗炎治疗2周,然后再停2周以后复查胸部CT,看看结节有没有少变化。如果结节消失提示是炎症,结节没有大的变化,也要考虑是早期腺癌,应该给予手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/05/26收听(65800)
胸部结节的治疗,主要根据临床症状以及肿块类型综合确定,女性乳腺很容易出现乳腺结节。临床上查到的乳腺结节大多数都是良性疾病,如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症以及乳腺结核等。如果确定是乳腺良性结节,同时没有任何临床症状,定期复查乳腺彩超即可。如果患者有临床症状,或胸部结节不能完全排除恶性肿瘤的可能,就需进行穿刺活检,必要时需要手术治疗。如果乳腺结节通过穿刺活检,确诊是乳腺恶性肿瘤,就需采取以手术治疗为主的综合治疗方案。术后根据病理切片结果,确定是否还需采取化疗和内分泌治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(26422)
治疗时要明确导致结节形成的原因,如果胸部结节与炎症有密切关系,在结节基础上会引起局部皮肤肿胀、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/15播放(59636)
治疗时要明确导致结节形成的原因,如果胸部结节与炎症有密切关系,在结节基础上会引起局部皮肤肿胀、...
2023/02/15播放(59636)
"胸部有结节可以是发生于胸部乳腺的结节,也可以是发生胸部肺组织的结节。原因有很多,肺结节的原因,最常见的就是吸烟所导致的,肺结节病也有一定的家族遗传倾向,也有很多病人会伴有明显的胸痛以及咳嗽、咳痰的表现。肺结节也容易出现癌变,尤其是对于大于1cm的、密度不均匀的混杂密度的结节,应该及时的选择手术切除,并且应该远离吸烟以及饮酒的环境。发生乳房的结节,也有良性和恶性之分。良性结节常见的是乳腺增生所导致的,而恶性结节发生也是受多种因素的影响,主要是和内分泌相关,体内激素水平的变化是导致乳腺结节、肿瘤发生的根本原因。而对于乳腺的恶性结节,最有效的治疗方法是选择手术。"
2019/08/17收听(72394)
胸部有结节见于下列情况:1、发生于肺组织的结节。有很多病人是继发于呼吸系统感染或者胸膜炎,局部遗留的结节多位于肺组织的周边或者胸膜下;也有一些情况会表现为磨玻璃结节,应该定期随访和观察,每三个月到半年复查一次。如果结节出现混杂密度或者实性成分增加,不除外有恶变的可能,应该及时选择手术,将病变切除进行病理学检查。2、发生于乳腺的结节,最常见的就是乳腺增生所导致的,是一种良性疾病,发生原因考虑和机体内激素水平的异常相关,有很多病人还会有明显的乳房疼痛,并且有一定的规律性,可以口服中药进行调理,严重的情况下可以选择手术切除的办法将结节切掉。
2019/04/23收听(39478)
"胸部有结节需要明确结节的性质,如果是经期前乳房胀痛发现结节,经期后胀痛消失,结节缩小或者消失,多由于乳房囊性增生症引起,可以临床观察,不用特殊处理,如果疼痛症状严重,可以口服逍遥丸、乳癖消或者小金丸治疗,同时需要每6-12个月复查乳腺B超一次,35周岁以上每2年复查乳腺钼靶一次。如果青年女性发现乳腺内结节,表面光滑,活动度好,有滑动的感觉,多由于乳腺纤维瘤引起,瘤体较小时可以临床观察,增大后可以手术治疗,术后病理检查。成年女性,乳房内发现结节,质地较硬,边界不清楚,需要乳腺B超检查,必要时乳腺钼靶检查,排除是乳腺癌的可能,如果是恶性结节,需要早期手术治疗,术后采取以化疗为主的综合治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/27收听(48710)
"肺部结节不严重。肺部结节可能是炎症、结核、肿瘤。从结节的形态学上可以判断结节的性质,如果肺部的结节具有明显的特征,磨玻璃样结节,中间有血管穿过,而且磨玻璃样周围的界限比较清楚,就要考虑原位腺癌属于0期,手术以后可以完全治愈。包括一些混合密度影的肺结节,也考虑是早期腺癌,属于微浸润腺癌,手术以后也可以彻底治愈。还有一些实性结节处于浸润期,一般直径都小于1cm,也可以治愈,不需要放疗、化疗。所以,对于恶性结节,手术以后都可以治愈。结核和炎症经过对症治疗,会从根本上治愈,所以肺结节不严重。"
2018/11/28收听(38798)
如果患者出现胸部结节可能为多种疾病表现,需要具体情况具体分析,常见情况如下:1、... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/30播放(67900)
如果患者出现胸部结节可能为多种疾病表现,需要具体情况具体分析,常见情况如下:
1、...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/30播放(67900)
胸部结节多见于乳房结节,可采取以下治疗方式:1、保持良好的心态,乳腺结节比较常见... 刘海英│海南省人民医院 2023/05/27播放(86286)
胸部结节多见于乳房结节,可采取以下治疗方式:
1、保持良好的心态,乳腺结节比较常见...
刘海英│海南省人民医院
2023/05/27播放(86286)
"乳腺结节治疗需要根据结节具体性质判断治疗的方法,乳腺囊肿主要是由于乳腺囊性增生病所致的乳腺导管扩张形成囊肿,由于体内激素水平紊乱导致,可在月经结束后症状明显缓解,不需要治疗,哺乳期积乳形成囊肿,如果没有不适的症状,可以随访观察。乳腺纤维腺瘤属于良性的肿瘤,彩超检查基本可以确诊,治疗的唯一方法是手术切除,如果纤维瘤比较小可以选择乳腺麦默通微创治疗。乳腺癌、乳腺恶性肿瘤边缘不清晰,触摸不光滑,彩超检查可初步判断,需要手术切除后送病理检查确诊,指导下一步治疗。乳腺囊性增生病,局部乳腺过度增生可出现肿块,在月经结束后可消失,不需要特殊治疗,尽量到正规医院就诊,判断结节性质,再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(54376)
"乳腺结节属于乳腺包块的统称,因为没有明确的进一步检查所以都叫乳腺结节,乳腺结节大部分为良性肿瘤,较少一部分为恶性肿瘤,乳腺彩超检查的乳腺结节,可以分为零到六级,恶性肿瘤的可能性从三级开始逐渐增大,乳腺检查发现结节由于等级不同,主要有以下几种意思:零级乳腺结节数据采集问题建议重新检查,一级是未发现乳腺结节,二级为良性肿瘤,需要定期复查对比大小变化、生长的速度等,三级存在恶性肿瘤的可能,但是几率很小需要缩短复查的周期,四级恶性肿瘤的可能更大,表明需要做病理检查才能确诊,确诊后决定治疗的方式,五级高度怀疑恶性肿瘤,按恶性肿瘤治疗,六级为做完病理检查后确定恶性肿瘤,尽量行根治性手术治疗。"
2019/08/21收听(84506)
"乳腺有结节表示乳腺内有肿块或者肿瘤的情况,比较常见于以下几种情况:1、乳腺组织囊性增生病,受到体内激素水平失衡的影响,乳腺组织过度增生会出现乳腺的结节,尤其在月经来潮前,可出触摸到乳腺肿块,大部分会在月经来潮后消失。2、乳腺纤维腺瘤,是青年女性比较常见的一种良性肿瘤,边缘光滑,活动度比较好,药物治疗没有明显效果,需要手术切除。3、乳腺内淋巴结肿大,当乳腺受到炎症或者癌细胞浸润时,乳腺内淋巴结会明显增大,抗生素药物治疗后炎性淋巴结肿大会逐渐消失。4、乳腺癌,这种乳腺结节边界不清、活动度比较差、生长迅速,需要及时手术治疗。所以发现乳腺结节尽量进一步确诊。"
2020/07/29收听(76926)
乳腺外科说到的胸部结节,特指乳房结节,现在国家要求两癌筛查,很多单位都给女性朋友都进行彩超钼靶... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/01/09播放(90588)
乳腺外科说到的胸部结节,特指乳房结节,现在国家要求两癌筛查,很多单位都给女性朋友都进行彩超钼靶...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/01/09播放(90588)
胸部出现结节,提示胸部存在占位性病变,<... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/24播放(49195)
胸部出现结节,提示胸部存在占位性病变,<...
2023/07/24播放(49195)
"发现胸部有结节是女性比较常见的临床表现,不要过于担心,及时到医院就诊检查一下结节的具体情况,对症治疗就可以了。青年女性一般常见的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤,多为单发,肿块增长缓慢,触之质韧,活动度比较好,以手术治疗为主,如果包块在一厘米左右,可以选择乳腺麦默通微创治疗。中年女性容易出现乳腺囊性增生病也可引起乳房的包块,一般伴随乳房的胀痛,可成周期性与月经周期有关,这种情况观察或中药对症治疗即可。还可少见于乳腺的恶性肿瘤,一般活动度比较差,结节的边缘不光滑。无论哪种情况都需要及时到医院就诊,可以先做个B超检查。"
2019/08/07收听(87136)
"一般如果患者为女性,并且胸部存在结节,有可能是乳腺良性肿瘤、乳腺囊肿,以及乳腺恶性肿瘤等相关疾病。针对此类结节,可以通过完善乳腺影像学检查进行明确,比较常用的检查方法有乳腺彩超、乳腺磁共振、钼靶等等。如果完善检查,发现患者只是一个小的结节,并且多考虑良性,可以先观察一段时间,同时口服一些有助于胸部结节得到控制或者消失的药物。如果结节持续增大,可以选择进行外科手术切除治疗,同时对于切除的病灶采取病理化验分析。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(55864)
隆胸手术是整形美容外科最常见的胸部手术之一,胸部有结节可以隆胸,因为隆胸手术不一定要经过胸部的... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/12/20播放(26972)
隆胸手术是整形美容外科最常见的胸部手术之一,胸部有结节可以隆胸,因为隆胸手术不一定要经过胸部的...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/12/20播放(26972)
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