女士腿肿脚肿的原因有很多，比较常见的原因包括心源性、肝源性、内分泌源性、肾源性和不明原因水肿等，具体如下：
1、心源性：如果一个女士有心功能不全，应该考虑到心功能不全导致下肢水肿的可能。要进行一系列检查，包括心电图、心肌酶、心脏超声等。另外，也还要看女士的活动能力来判断心功能程度；
2、肝源性：肝功能不全也可以导致下肢水肿，往往有肝脏病变，通常会合并腹水等；
3、肾源性：肾源性水肿包括肾炎、肾病和肾功能不全导致的水肿，都有可能出现下肢水肿。要看女士的尿常规、肾功能等，尿常规的尿中有没有蛋白、红细胞，肾功能看血肌酐的程度，血肌酐有没有升高，尿素氮的水平；
4、内分泌源性：内分泌原因水肿主要是给女士做甲状腺功能的检查，看有没有甲减；
5、不明原因水肿：现在认为不明原因水肿通常多发于更年期妇女，可能和内分泌失调有一定关系，也还是要根据女士的情况来完成初步判断。
