确诊胃癌的金标准为胃镜病理检查，通过胃镜可直接观察到肿瘤本身，通过胃镜下取材以及病理切片化验，可得出是否为胃癌的结论。明确诊断后需制定治疗方案，明确是进行手术及辅助化疗等，还是不能手术和新辅助转化，只能进行姑息治疗。
此时需进行全面病情评估，包括胸部CT、全腹部增强CT平扫、血常规、肝肾功能、凝血功能、心肺功能等检查。对患者病情以及身体状况进行准确判断，以决定下一步诊疗措施。通常胃癌最重要的检查是定性诊断，包括胃镜和病理检查。其次是全面影像学评估，包括胸部、腹部CT平扫、增强扫描，若排除远处转移情况，可首选手术治疗。
