湖南省儿童医院
心胸外科
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心内膜垫缺损相对其它手术为较大型的心脏手术,手术时间、难度、风险及术后监护室停留时间、住院时间,都与一般心脏手术不同。在护理方面,具有独特的特点,如最常见的心内膜垫缺损合并继发性肺动脉高压,此时对肺动脉压力的观测为护理的重要方面,可能需要综合治疗降低肺动脉压力。
此外,在手术早期及监护室护理中,需要观察患者的基础状态、伤口情况、生命体征、血管活性药物的使用情况及重要脏器的功能,如肾脏功能、心脏功能、呼吸道情况以及伤口创面的引流量等,出监护室转入病房后,需主要关注患者的心脏康复、呼吸功能恢复等情况。
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"心内膜垫缺损的饮食护理,对于单纯的心内膜垫缺损,主要就是出现一些并发症,最常见的并发症就是心衰。所以对这样人群的护理主要就是对于心衰患者的护理,因为本身心内膜垫缺损这种情况,只能是通过手术才能够治愈的疾病,主要就是对于并发症的护理,尤其是心衰。这种情况一定要注意。监测病人的生命体征、心率、血压、呼吸、血氧等非常的重要。另外要观察心率,尤其是有没有心律失常,因为心衰患者很容易出现心率失常。再一个就是要监测其生化指标、肝肾功能、血常规情况,因为心衰很容易造成其他脏器的损伤,尤其是肝功能、肾功能。所以对于心内膜垫缺损的饮食护理,主要就是对于并发症的饮食护理。心衰患者一定要注意清淡饮食为主,优质蛋白饮食,喝水尽量的少,一天不超过1500ml。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(30666)
"心内膜垫缺损的术后并发症还是不少的,部分心内膜垫缺损做完手术以后,会有瓣膜的残余的关闭不全。好的病人做完以后,二尖瓣功能就正常了,应该就没问题了,三尖瓣可能有些少量的问题,不是很大。最好的是没有任何并发症,哪个方面都挺合适。大部分病人还会有三尖瓣少量反流或者二尖瓣的少量反流,还有一部分病人会有心律失常。心内膜垫缺损长的位置就是这样的,有一部分病人会有一度房室传导阻滞,或者有些病人手术损伤以后,会有三度房室传导阻滞组织。这是部分心内膜垫缺损。如果是完全心内膜垫缺损,这些症状的发生就会更高一些,整个完全心内膜垫缺损以后,整个二尖瓣、三尖瓣都已经全部断开了,要修复到正常状态也是很困难的。这个困难跟大夫的技术没有太多的关系,更主要的是瓣膜的发育程度,瓣膜长的越好,修完以后效果就越好,并发症就越少。缺损的残余漏,室间隔缺损、房间隔缺损残余漏有时候会有问题。心律失常,完全性心内膜垫缺损更容易损伤到传导束,出现三度房室传导阻滞。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(64142)
心内膜垫缺损根据病变的类型可以分为部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损,有一部分孩子也会合并...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/13播放(90380)
临床上心内膜垫缺损术后需关注肺动脉压力、心功能恢复的情况以及常规外科手术注意事项,如伤口愈合情...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/07/05播放(72146)
"心内膜垫缺损手术多少时间能痊愈?病人心脏瓣膜发育很好,没有什么问题,做完手术以后,一般5-7天就会让病人出院,出院以后瓣膜只要没有发生撕裂,就认为痊愈了。要想达到正常的状态,小孩子5、6岁,能达到处跑,不受任何限制,一般需要3个月。瓣膜发育好的病人做完手术以后,一个礼拜就基本上没什么问题了,认为就已经痊愈了。当然老百姓说这种痊愈跟正常人状态一样,要等到骨头全部长结实了,一般需要3个月,成人恢复起来也是一样的,要达到正常状态,能够从事正常的体育活动,体力劳动,主张到3个月以后。"
2018/04/26收听(69080)
"心内膜垫缺损手术后住院时间的长短,取决于下面几个问题,第一、是瓣膜修复的满意程度。病人瓣膜修复很好,术前肺部没有任何症状,瓣膜修复也好,二尖瓣、三尖瓣都没有问题,也没有心律失常,也没有残余漏,病人手术以后,5-7天就可以出院了。有些病人瓣膜发育差一点,做完手术以后还有瓣膜关闭不全,少量或者增多的关闭不全,问题不是很严重,有中到大量的关闭不全,恢复起来就很费劲,老是肺不好,有时候还需要再次手术修复二尖瓣、三尖瓣,这样病人住院就会很长,一般一个礼拜到一个月不等。"
2018/04/26收听(68926)
"心内膜垫缺损术后出院以后,应该按照大夫的要求去做,大夫会给很多建议。大概是以下几个方面。第一、病人水的入量要控制好,液体入多了,包括水,菜汤、饭汤、果汁、饮料、水果汁,这些东西都不能吃的太多,吃的太多了,瓣膜可能会撕裂、会关闭不全。。第二、是看有没有心律失常,有没有室间隔缺损,有没有残余漏,要按照医生的要求,定时到医院去复诊,有问题及时给予处理。"
2018/04/25收听(78568)
心内膜垫缺损,规范名称为完全性房室间隔缺损,此外还包括心内膜缺损、房室通道畸形、房室管畸形。<...
2023/06/06播放(93410)
如果把心脏比作一个四居室,心内膜垫缺损的病人就是四居室交叉的墙角没有了,所以4个心腔是相通的。...
2023/07/14播放(87122)
心内膜垫缺损是一个先天发育的问题,病因目前尚不明确,可能是由于孕妇在怀孕期间受到了X线照射,或...
马建林│海南省人民医院
2023/02/01播放(53766)
心内膜垫缺损是一种先天性心脏病,是在胚胎发育过程中心室流出道形成时,心内膜垫的融合发生了障碍,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(27495)
治疗上主要是针对存在的病理问题,逐一进行处理。如二尖瓣反流要处理二尖瓣,三尖瓣反流要处理三尖瓣...
张海洲│山东省立医院
2023/12/23播放(68998)
心内膜垫缺损发病机理为四个心腔中间出现缺损,左边心腔的高压血大量涌入到右边心腔,同时由于瓣膜存...
2023/09/22播放(78016)
"心内膜垫缺损这种情况要看病人的年龄,如果是胎儿期,那这种情况需要定期产检,看以后的发育情况,有可能自愈。如果是出生以后,也要定期复查心脏彩超,也有可能在出生以后、学龄之前就能自愈。如果自愈了,就跟正常人一样,不需要特殊的处理。但是如果学龄以后仍然没有自愈,复查心脏彩超仍然有心内膜垫的缺损,甚至有可能出现心腔结构的改变,出现心力衰竭的症状,就要尽早的手术治疗。手术可以选择微创手术,但如果微创手术解决不了问题,就需要到心脏大血管外科做手术治疗,进行心内膜垫缺损修补。修补成功以后,不会影响孩子的发育,跟正常人是一样的。"
2018/04/28收听(19038)
"完全性心内膜垫缺损,一旦确诊,就应该考虑手术的治疗。一般应力争在婴儿期内完成手术,目前原则上主张行一期矫治术。对于新生儿合并心衰、肺部感染需依赖人工呼吸,以及全身状况差的患儿,或合并左心发育不全的患儿,临床估计难以耐受体外循环和心脏阻断,可先行肺动脉环缩术,以控制心内分流和肺动脉的高压。待心脏以及全身情况改善后,再行二期手术的根治手术。此外,对于完全性房室通道合并其他复杂心脏畸形者,如单心室、大动脉转位、右室双出口、四联征以及内脏移位等,选择矫治还是姑息手术,要根据具体的状况而确定。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/25收听(12348)
心内膜垫的缺损无论是部分性的还是完全性的,手术方案中都牵扯到瓣膜成形。所以无论哪一种病变,采用...
2023/03/20播放(60612)
心内膜垫缺损的孩子根据病变类型不同,可以分为部分性和完全性,而完全性心内膜垫缺损又可以分为A型...
2023/07/08播放(73032)
完全性心内膜垫缺损,需要及时地外科手术治疗。完全性心内膜垫缺损是心内膜垫缺损较严重的类型,是先...
张闻多│北京医院
2023/06/01播放(46040)
心内膜垫缺损是一种先心病,由于胎儿时期房室隔发育不全,呼吸过多而形成,分为部分性心内膜垫缺损和...
郑峰│南方医科大学深圳医院
2023/08/30播放(92092)
完全性心内膜垫缺损一般建议进行手术治疗。如果患者出现肺动脉高压,肺循环阻力超过体循环阻力70%...
2023/02/21播放(53530)
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