首都医科大学北京妇产医院
妇科
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正常的白带是无色的，没有任何的颜色。如果分泌物或者白带中夹有血丝，一定要警惕。如果患者是在孕期，白带出现血丝，首先要除外宫外孕、先兆流产、宫颈长赘生物。如果不是在孕期，这时候一定要注意宫颈息肉，或者宫颈癌。宫颈的癌前病变也会出现接触性出血，但是一旦发展成癌，出血有时候非常大。因此在白带里夹有血丝的时候，一定要要到医院来进行宫颈的防癌筛查、宫颈检查以及B超的检查，除外宫颈病变，以及宫腔内膜异常。
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白带中带血丝是异常阴道出血的表现，最常见的可能是宫颈病变，也要除外宫腔病变。首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查以明确诊断，也要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。另外也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、甲状腺功能异常等特异性内分泌疾病。
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(10607)
"白带中带血丝可见于阴道炎症引起，比如老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等均可能引起白带中带血丝。这种情况的发生，需要进一步化验阴道分泌物检查明确诊断。白带中带血丝还可见于宫颈糜烂合并感染，或者宫颈的病变引起，对于这种情况，需要进一步检查宫颈癌筛查：TCT、HPV检查，根据情况决定下一步如何治疗。白带中带血丝，还可见于宫颈息肉引起，对于这种患者需要行宫颈息肉摘除术，待术后病理检查决定下一步如何治疗。白带中带血丝还可见于宫内环的患者，如果患者上有宫内环出现环下移，有可能出现白带中带血丝。对于这种情况，可以考虑行取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(69598)
白带多并且混有血丝，常常由于以下原因导致：1、宫颈局部的息肉，由于宫颈局部的慢性炎症，导致组织增生而形成赘生物，这种赘生物常常由于炎症的存在而局部组织比较脆，引起毛细血管破裂，则造成白带中混有血丝的现象，建议及时给予手术进行治疗。2、宫颈局部的癌变，会导致少量的阴道出血，伴有血丝的现象，而且往往还会出现接触性的出血，比如在妇科检查的时候出现出血的情况，或者是同房的时候有出血的情况，建议及时的检查，并且做宫颈癌的筛查，根据结果尽快治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(39636)
"白带中出现了血丝，这个时候要综合自己的情况来判断。要看是否是处于排卵期，如果是排卵期出现血丝，就属于正常的现象，排卵期是如何计算，对于平时月经周期规律的女性来说，排卵是在下一次月经来潮前14天左右。根据自己的月经来推算，如果正好是在排卵期前后，出现白带中有血丝也是正常的情况，不需要过于的担心。但是如果不是排卵期，要考虑近期有没有上环，如果上环之后出现了白带中有血丝，也是正常的情况，可以先观察。如果流血持续存在，需要到医院进行相应的检查，然后根据检查的结果进行相应的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(59534)
白带中带血丝，这种情况要看处于月经的哪个时期。具体原因如下：1、排卵期出血：如果... 毛滢│北京医院 2023/05/25播放(88607)
白带中带血丝，这种情况要看处于月经的哪个时期。具体原因如下：
1、排卵期出血：如果...
毛滢│北京医院
2023/05/25播放(88607)
"白带是女性正常的生理现象，在女人的一生中受体内的雌激素、孕激素的调节，所以每个人、每个时期的白带的量、颜色，以及它的性状都是不相同的，但是白带中原则上是不应该有血的。有两种情况：一、有血丝可能是生理现象，比如在月经刚刚来完或月经快来的时候会有一点点血丝，有的人在排卵期由于一时的激素跟不上可能会有一点点的血丝，这个是正常的生理现象，所以不用特别的去关注。二、性生活之后出现的白带带血丝，还有就是月经期间不知道什么原因就出现白带中带血丝，或者已经绝经的女性又出现白带中带血丝，那么一定是病理现象，赶紧上医院去查宫颈有没有问题，做B超看看宫腔里有没有异常的增生、子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤。"
王扬│中日友好医院
2020/04/29收听(57699)
精液中带有血丝说明患者存在血精症状，应进一步追查发生的原因，再予以相应处理。血精发生常见的原因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(56385)
精液中带有血丝说明患者存在血精症状，应进一步追查发生的原因，再予以相应处理。血精发生常见的原因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(56385)
"白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带，生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显着增多，且性状亦有改变，称为病理性白带，临床常见的有透明黏性白带，灰黄色或黄白泡沫状稀薄白带、凝乳块状或豆腐渣样白带、灰白色均质鱼腥臭味白带、脓性白带、血性白带、水样白带，白带中混有血液，血量多少不一，应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等，放置宫内节育器亦可引起血型白带。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/27收听(44056)
"白带是反映女性妇科方面是否有问题的晴雨表。正常的白带是白色或者是透明的，而且没有异味，白带里面是没有血的。如果出现白带发黄，还有偶尔白带带血的情况，一般考虑可能有阴道炎症，同时最主要的，是要鉴别是不是有宫颈的恶性病变。宫颈的息肉、宫颈糜烂以及宫颈癌症等等，都会引起白带出现出血的情况。可以通过相关的检查来进行判断，最常用的方法，就是做宫颈的细胞学检查、HPV测定以及在阴道镜下取宫颈的组织做活检。这些检查也是筛查宫颈癌的一些常用的方法。此外，像妇科检查和白带常规也都是必须要做的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(73908)
"怀孕后白带时常有血丝的情况，最重要的是要做妇科检查，来明确到底出血的来源是在哪里。如果妇科检查发现出血来自宫颈，需要做进一步的检查，明确是否是因为宫颈炎症或者是宫颈息肉，甚至宫颈癌症引起出血的情况。如果出血来自宫腔，需要做进一步的检查，比如B超、抽血等检查，明确孩子胚胎的发育情况，明确是否存在先兆流产、胚胎发育不良、宫外孕或者是胎停等情况。因此，妇科检查是最基本的检查，还要通过一定的B超、抽血来明确胎儿的发育情况，从而了解怀孕期间白带有血丝到底是什么原因而引起，再对症治疗，这样才能够解决根本的问题。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/07/06收听(41876)
"白带发黄偶尔带血丝，一般是宫颈病变的表现，也需要除外宫腔病变，具体如下：第一、要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检测。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。第二、除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，常常会导致局部渗出增多，表现为白带发黄，偶尔会有少许出血，表现为白带带血丝，要给予激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，待周围正常宫颈上皮覆盖手术创面，就可以治愈。第三、要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
2020/07/13收听(50342)
如果白带发黄并且有血丝，常常是由于宫颈的慢性炎症所导致的。由于宫颈慢性炎症刺激，会使宫颈局部的组织变脆，毛细血管就会破裂，出现白带中带有血丝的情况。这种情况建议先做宫颈癌的筛查，主要是排除宫颈上皮的病变，并且要排除宫颈癌的可能。另外，对于这种情况，临床上建议给予积极的抗炎治疗，比如局部可以塞甲硝唑栓进行治疗，并且可以口服抗宫炎片。另外，也要排除子宫内膜炎症所引起的白带发黄，并且有血丝的情况，所以也要做B超检查，了解子宫内膜厚度，并且回声是否均匀。如果有子宫内膜的炎症，建议口服广谱抗生素进行治疗。
2018/11/27收听(58000)
"白带中偶尔有一点血丝属于异常的现象，正常的白带中不应该有血丝，血丝的由来首先要看一下有没有快到排卵期或者月经期，因为临近这两个时期，也会有少量的血丝出现，随之出血量稍多。其次就是需要检查一下妇科的情况，有没有阴道的赘生物宫颈的赘生物，以及卵巢囊肿或者是子宫肌瘤等等，导致的出现血丝现象。然后需要针对宫颈上看看有没有宫颈糜烂导致的出血，通过对症用药治疗，定期去医院做复查，平时也要注意局部的清洁。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(54923)
"正常的白带是乳白色，有时出现透明状，量不多，没有异味。如果白带是透明状带有血丝，可能是排卵期的出血，在排卵期白带是透明状的，并且有拉丝，这时出现白带有血丝。大部分的原因就是排卵期的出血，出血一般持续3-5天以后就会干净，并且出血量不多，没有不舒服的感觉。如果排卵期以外出现白带有血丝，就是不正常，有可能是阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下的肌瘤引起，尽快到医院去检查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/04收听(12394)
白带发黄偶尔带有血丝，先要考虑是否有宫颈病变。宫颈病变不一定是宫颈癌症，这时候绝大多数可能与宫... 程娇影│中日友好医院 2023/11/16播放(62173)
白带发黄偶尔带有血丝，先要考虑是否有宫颈病变。宫颈病变不一定是宫颈癌症，这时候绝大多数可能与宫...
程娇影│中日友好医院
2023/11/16播放(62173)
"正常情况下女性的白带是乳白色，因各种原因，比如女性的妇科炎症、良性肿瘤，往往会出现女性白带当中夹有血丝，这是不正常的现象。引起女性白带夹有血丝可以分为生理性和病理性两种，一般来说，女性在排卵期时，有部分人会出现排卵期出血，就会出现白带夹有血丝，但量比较少。另外，就是一些病理性的情况，比如宫颈的息肉、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。还有女性在宫内放置节育环，由于对子宫内膜的无炎性创伤，往往在白带当中也混有血丝。如果女性出现白带当中偶尔夹有血丝，应引起重视，可以到医院检查，看看是正常的排卵期出血还是由其他疾病引起。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(92014)
"正常的白带呈白色糊状或者蛋清样，黏稠，没有腥臭味，量比较少，称为生理性的白带。目前白带中偶尔有点血丝，考虑是血性的白带。白带中混有血丝，血量多少不一，可以见多方面的疾病，可以考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或者子宫黏膜下肌瘤等，都可以出现白带里面带有血丝。同时还有新放置宫内节育器以后，也会出现血性的白带。另外，如果是在排卵期，白带里面也会带有血丝。出现白带里面带有血丝，需要考虑医院检查，查找原因，根据检查出来的结果，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(84457)
"女性出现白带中偶尔有一点血丝，通常分为生理性因素以及病理性因素。生理性因素通常是发生在女性同房以后，是由于在性交的过程中女性阴道黏膜受损而引起的，一般一天左右症状就会消失。病理性因素一般见于宫颈疾病，比较常见的就是宫颈息肉、宫颈糜烂等慢性宫颈炎。患者除了白带中偶尔带有一点血丝以外，还会出现小腹部下坠，以及白带分泌量增多、白带有异味等症状，也有可能发生在宫颈癌早期。所以患者如果白带中带有血丝，不是发生在同房以后就属于病理性因素，需要及时到医院进行宫颈的检查，明确诊断，并且需要采取积极的治疗措施。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09收听(55368)
白带像鼻涕带血丝是宫颈糜烂出血的表现，也要除外其他宫颈病变，同时除外宫腔病变的可能，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断，如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现形式，如果有出血等临床症状，需要给予激光等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖手术创面。经过1-2次治疗就可以治愈，也要做B超检查，除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
2020/07/27收听(71343)
女性正常的白带是透明或者乳白色的，而且白带里面没有血丝，如果白带出现颜色发黄，而且里面带有血丝是不正常的，通常表明阴道或者宫颈存在病变，还有些病变可能来自于子宫或者盆腔。最需要做的检查就是妇科检查，要了解宫颈外观看是否有宫颈息肉以及宫颈糜烂等等。宫颈的防癌筛查也需要做，因为近些年来宫颈恶性疾病的发生概率比较高，最典型的表现就是白带带血丝。还需要做白带常规，因为白带的颜色发黄说明阴道环境不好，通过白带常规可以了解白带的具体性质，再根据检查结果进行治疗。
2019/12/02收听(33419)
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