女性偏执性精神病，最突出的症状是妄想。妄想是病理的坚信，这个坚信不能通过现实客观的证据所动摇，劝说和安慰很难获得改善。病理的坚信通常为自我卷入，认为事情是个人独有，与周围的文化、宗教、习俗不同，如被某些人喜欢、跟踪、迫害，甚至监听等，这些想法称为妄想，是偏执性精神病最核心的症状。
除妄想以外几乎没有其他的精神病症状，如不太会有异己体验和不被洞悉感。可能会片段地伴有幻觉，但幻觉也很短暂，不是主流、核心的病理变化。非常经典的偏执性精神病表现，就是单纯而孤立的以妄想为唯一的核心病理变化的疾病，可能也会有继发于妄想之后的情绪改变，但不是主要变化。
