浙江省人民医院
康复医学科
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脑脊液总蛋白偏高的原因有多方面，一般来说，脑脊液蛋白是呈弱阳性，但在下列疾病中可出现升高的现象：
1、炎症性疾病：如脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、视神经炎、糖尿病性周围神经炎等；
2、脑实质病变：脑部肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、母细胞瘤等。脑出血，血性液体流到脊髓，血液中有很多蛋白成分，所以脑脊液总蛋白可出现升高。
一旦出现脑脊液蛋白升高，应积极腰椎穿刺进行定量和定性的分析，结合发病原因、临床表现、影像学、电生理、实验室检查，判断脑脊液蛋白升高的原因。
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"脑脊液总蛋白偏高的原因很多，一定要根据情况进行具体分析，结合患者临床症状以及化验室检查共同决定。实际是脑脊液总蛋白基本是没有的状态，因为人体有血脑屏障，是正常人体所具有的。如果在某些病变情况下血脑屏障被打破，脑脊液总蛋白就会升高，其中以细菌性脑膜炎升高最强烈。一旦感染细菌性脑膜炎，总蛋白也是升高状态。结核性脑膜炎或浆液性脑膜炎，也可能会出现增高的症状，但增高并不是特别明显。有时格林巴利综合征也可能会引起总蛋白升高，脑瘤、脑脓肿、脊髓脓肿、多发性硬化等也会出现一过性增高，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(84830)
血清总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检验的重要项目之一，血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和pH值、运输多种代谢物、调解被运输物质的生理作用、解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断，血清总蛋白增高常见于：一、各种原因失水所致的血液浓缩，如呕吐、腹泻、高热、休克。二、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病。三、系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染，造成球蛋白升高的慢性病等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/31收听(13166)
血清总蛋白测定是临床生化检验中的一个重要项目，它其实就是白蛋白和球蛋白的总和。引起血清总蛋白增... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/05/22播放(63406)
血清总蛋白测定是临床生化检验中的一个重要项目，它其实就是白蛋白和球蛋白的总和。引起血清总蛋白增...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/05/22播放(63406)
"脑脊液蛋白升高多见于各种中枢神经系统感染、颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等情况，正常情况下脑脊液中蛋白含量极少，也就是在0.2-0.4g\/L，以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症改变时可使脑脊液中蛋白含量增加，增加的多为球蛋白。脑脊液蛋白质含量增高是血-脑屏障功能障碍的一种标志，由于脑脊液清蛋白质来自血清，因此更能反映血-脑脊液屏障完整性，脑脊液蛋白增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻或出血等多种情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(11656)
"题目所说总蛋白质没有说明是血中的总蛋白质偏高，还是尿中的总蛋白质偏高。如果是血中的总蛋白质偏高，需要区分是白蛋白还是球蛋白。如果是白蛋白偏高，说明营养状态良好，而且肝脏合成白蛋白的能力比较强，这是正常现象，没有什么危害。如果是球蛋白升高，就可能是炎症造成的，或者免疫系统疾病，或者某些血液系统疾病造成血中球蛋白升高，就需要进一步做相应的检查来证实这种问题，然后进行积极的治疗，如果不进行积极的治疗，有可能造成严重的后果。如果像题目所说的总蛋白升高，是指尿液中的总蛋白升高，说明肾脏可能出现了问题，但是肾脏问题是肾脏本身的病变，还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。如果白蛋白为主，就是肾脏肾小球基底膜出现了损害，就需要进行积极的治疗，因为基底膜损害，电荷屏障和机械屏障通透性增加，说明肾脏损害出现比较严重，而且肾脏损害有可能造成水肿，以及高脂血症或者肌酐升高的不良后果，所以要积极进行治疗。如果尿白蛋白肌酐比值测定尿总蛋白中不是白蛋白为主，而是其他的蛋白，有可能是机体其他系统造成的肾脏继发性损害，例如轻链蛋白为主，就是多发性骨髓瘤造成的肾脏继发性损害，需要对多发性骨髓瘤进行积极的治疗，防止发生严重的不良后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/22收听(23957)
总蛋白和球蛋白如果都出现升高，主要考虑的原因包括慢性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎感染，以及一些慢性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/26播放(40768)
总蛋白和球蛋白如果都出现升高，主要考虑的原因包括慢性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎感染，以及一些慢性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/26播放(40768)
"血清总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，在机体中具有重要的生理功能。血清总蛋白的测定是临床生化检验的重要项目之一，血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH值，运输多种代谢废物，调节被运输物质的生理作用和功能。总蛋白增高常见于各种原因引起的血液浓缩，如呕吐、腹泻、高热、休克；还可见于多发性的骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫性球蛋白病、系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染性疾病，也可以造成总蛋白的升高。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(92390)
"肝脏是人体内蛋白质代谢的主要器官，如白蛋白等。人体内的总蛋白是血清当中的白蛋白和球蛋白的总称，临床上如果是总蛋白偏高，大于80g\/L的时候称为高蛋白血症，主要是因为球蛋白增加所致。这种情况常常见于以下几种病，比如肝硬化、慢性肝炎、M蛋白血症或者恶性淋巴瘤等等在临床上平常普通体检人员查出总蛋白偏高不应该太紧张，要具体问题具体分析，并且要三个月以后复查，这样会更可靠，长期增高的情况一定要注意筛查慢性肝病或者恶性肿瘤。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/29收听(83216)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(64674)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/18播放(64674)
"脑脊液化验检查单中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高，基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染，也有可能是无菌性炎症，例如蛛网膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目，在做这项检查的时候，同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低，强烈提示是细菌感染；如果氯化物降低，很可能是结核感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(72902)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：1、增高：... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(94436)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：
1、增高：...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(94436)
总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成的，总蛋白偏高有两种情况，一种是白蛋白偏高，另一种是球蛋白升高，两种代表的原因是不一样的。第一种是白蛋白偏高，大部分见于营养过剩、长期进食高蛋白食品的人，另外也可见于长时间的发烧、腹泻、脱水等使血液浓缩状态下，也会使白蛋白升高低。第二种是球蛋白升高，它大都反映机体处于一个炎症反应期，常见的有急性和慢性肝炎、酒精性肝炎、甲状腺炎、结肠炎、盆腔炎、肺结核等。另外在以下疾病中也会升高：肝硬化、甲亢、自身免疫性肝病、肝癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肾病综合征等。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(44606)
"在肝功能当中有一个指标叫总蛋白，总蛋白是由白蛋白和球蛋白相加而得的，因此总蛋白偏高要看一看是白蛋白高导致的，还是由于球蛋白高导致。如果是由于白蛋白高导致的，一般没有什么临床意义，说明肝脏合成白蛋白的能力比较好是正常的。如果是以球蛋白升高为主，要结合其它的指标，因为球蛋白是免疫细胞分泌。如果它异常升高往往提示风湿免疫性疾病的存在，或者是自身免疫性肝病、肝硬化，因此要具体原因具体分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04收听(20872)
"总蛋白偏高可以见于正常人群。如果在体检的时候发现仅仅只是总蛋白一项出现偏高的现象，在日常生活当中注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当运动，并且3个月后复查肝功能。另外，总蛋白偏高也可见于病理情况，比如慢性肝病、肝硬化的时候，由于球蛋白增多，会导致总蛋白出现偏高的现象。这时候可以针对原发病进行治疗，进行保肝，抗炎，抗肝纤维化。如果肝功能得到改善，总蛋白会慢慢恢复正常的状态，达到正常的范围。"
2019/02/11收听(11562)
一般肝功能项目第一项就是总蛋白，总蛋白是由白蛋白和球蛋白构成，总蛋白偏高的主要原因具体如下：<... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/13播放(67212)
一般肝功能项目第一项就是总蛋白，总蛋白是由白蛋白和球蛋白构成，总蛋白偏高的主要原因具体如下：<...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/09/13播放(67212)
"总蛋白偏高可以分为生理性和病理性，总蛋白是由白蛋白和球蛋白一起构成，如果某些生理状况下，在剧烈运动、不注意休息的情况下也会引起总蛋白偏高，但经过对症处理后一般可缓解。病理下有一些情况，如果出现血液浓缩，比如呕吐、休克、高热、腹泻，也会出现总蛋白升高，在积极补液后总蛋白会恢复正常。其他某些疾病会导致球蛋白升高，从而引起总蛋白偏高，比如慢性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、急性肝炎、感染性疾病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、白血病、多发性硬化，都有可能会引起球蛋白升高，从而导致总蛋白偏高。所以需要进一步检测在总蛋白偏高中哪一类的蛋白升高，才能真正去找出疾病的病因。"
2020/03/18收听(49122)
总蛋白偏高，是体检生化里面指标出现了异常。体检当中有肝肾功能、血糖、血脂，一般都放在一张生化全... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/28播放(36607)
总蛋白偏高，是体检生化里面指标出现了异常。体检当中有肝肾功能、血糖、血脂，一般都放在一张生化全...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/28播放(36607)
"血清总蛋白偏高，需要看是白蛋白偏高还是球蛋白偏高，如果白\/球的比值是差不多的，总蛋白升高的情况很可能是血液浓缩。这时的危害就是出现了脱水，很可能血常规中的红细胞压积也会明显升高。如果确定了脱水应该补充液体，如果不补充液体出现了水电解质平衡的紊乱，有可能危及生命。总蛋白偏高，也有可能仅仅是球蛋白偏高，球蛋白偏高可以见于很多疾病，像慢性肝脏疾病导致肝硬化，就可以出现球蛋白明显的增高，这时的危害是肝硬化的程度比较明显。而有些球蛋白增高提示着骨髓增殖性疾病，比如白血病，像多发性骨髓瘤、淋巴瘤都可以出现这种情况。一些自身免疫性的疾病，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮也可以出现这样的情况，慢性感染时也可以出现球蛋白一过性的增高。具体的危害，应该根据导致球蛋白增高的病因来进行确定。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(30448)
总蛋白偏高可以见于正常人群，总蛋白偏高的常见原因如下：1、生理性原因：如剧烈运动... 贾百灵│河南省人民医院 2023/05/30播放(87352)
总蛋白偏高可以见于正常人群，总蛋白偏高的常见原因如下：
1、生理性原因：如剧烈运动...
贾百灵│河南省人民医院
2023/05/30播放(87352)
"造成脑脊液蛋白高的最常见原因，就是各种中枢神经系统感染，还有格林-巴利综合征等，具体如下：1、中枢神经系统感染：包括病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌性脑炎等等，这些中枢神经系统感染会导致脑脊液中的细胞数、蛋白含量增高。2、格林-巴利综合征：格林-巴利综合征是导致脑脊液蛋白升高比较常见的原因，这种疾病会造成患者的脑脊液出现蛋白细胞分离的现象。如果患者的脑脊液中蛋白含量升高，则应当考虑中枢神经系统感染或者格林-巴利综合征的可能，患者需要进一步的完善血常规、血沉、C反应蛋白、肌电图等相关的检查，以明确病因，并根据病因采取针对性的治疗。如果是中枢神经系统感染所导致，则应当选择合理的抗生素抗感染治疗。如果是格林-巴利综合征所造成，则应当选择丙种球蛋白冲击治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/07收听(37442)
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