北京大学第一医院
神经内科
手机浏览
神经疼痛是感觉神经不正常放电导致的结果，神经疼痛主要通过药物或配合针灸治疗。
治疗神经疼痛采用的药物是营养神经B族维生素，配合神经膜稳定剂，如卡马西平、加巴喷丁药物，可改善神经功能和形态，通过稳定神经膜作用，使神经电发放或者电冲动并无异常，通过治疗可使神经疼痛缓解。
有些神经疼痛和精神、情绪有一定关系，在治疗过程中常配合使用抗焦虑药物，如盐酸文拉法辛缓释片，有中成药有活血止痛作用，临床上也常会应用。
分享:
神经疼痛服用芬必得、卡马西平等药物进行治疗，临床上神经性疼痛主要有器质性疼痛和功能性疼痛，器质性神经疼痛主要由于神经损伤或炎症所致，因此主要以消炎止痛类和阿片类药物进行治疗，如吗啡等。临床上用于治疗神经痛主要是抗惊厥类药物，如卡马西平、普瑞巴林，以及抗抑郁的药物，如文拉法辛、阿米替林等，都是治疗神经痛的一线用药，治疗效果相对较好。另外治疗神经疼痛还可服用维生素B12以及非甾体类抗炎药，若神经疼痛是由于病毒引起的，还应给予抗病毒药物进行治疗。因为神经疼痛的原因较为复杂，用药时应明确病因后谨遵医嘱进行治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/20收听(49956)
"肋间神经痛如果是非特异性炎症所导致的，可以吃解热抗炎药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。如果疼痛程度较重，也可以口服去痛片，同时要服用营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12、维生素B6，也可以使用胞磷胆碱胶囊或者甲钴胺、腺苷钴胺。如果是带状疱疹病毒感染所导致的肋间神经痛，疼痛程度较剧烈，可以为刀割样或者烧灼样剧痛，需要使用专门针对神经痛的药物，常用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁或者苯妥英钠。这类药物副作用较大，价格较为昂贵，需要在医生的指导下服用，也需要口服营养神经药物促进神经功能修复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/05收听(48182)
"肋间神经痛患者要吃镇痛药、镇静药、B族维生素营养神经进行治疗。引起肋间神经痛的原发疾病不同，治疗上也存在着差异，患者如果是因为带状疱疹病毒感染导致肋间神经损伤出现的疼痛，疼痛程度比较剧烈，在临床上要阻止病毒继续损害肋间神经，要尽早使用抗病毒的药物，比如使用阿昔洛韦软膏外抹，同时要给患者口服维生素B12、甲钴胺等营养神经进行治疗。如果疼痛严重，还需要使用止疼的药物，比如说加巴喷丁。如果引起患者肋间神经痛，是因为胸椎等突出或者是韧带增厚等，导致肋间神经的通道狭窄引起的肋间神经炎产生疼痛，可以对症的口服甲钴胺或者是去痛片等药物缓解疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(47758)
"右脑神经疼痛可吃卡马西平、奥卡西平或者苯妥英钠进行对症止痛治疗，疼痛严重时也可以口服布洛芬、吲哚美辛或者平痛新、强痛定。多数患者右脑神经痛是原发性，包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛，病因尚不明确，可能是由神经脱髓鞘改变引起异常放电所导致，主要是上述对症治疗。也可能是由某些器质性病变所引起，比如右侧颅脑肿瘤的患者早期也可能会出现上述症状，应检查颅脑核磁以明确诊断，主要进行手术治疗或者放射治疗。如果考虑是良性肿瘤，包括脑膜瘤，手术治疗后可能临床治愈；如果是恶性肿瘤，常见的为脑胶质瘤，多数患者手术治疗后需要同时进行放射治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(21160)
颈椎压迫神经常常是由于颈椎的椎间盘变性，髓核破裂向后方突出，压迫到支配上肢的神经根，产生上肢的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/22播放(39440)
颈椎压迫神经常常是由于颈椎的椎间盘变性，髓核破裂向后方突出，压迫到支配上肢的神经根，产生上肢的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/22播放(39440)
根据面部神经疼痛的原因，选择治疗的药物。常见的是面部三叉神经痛导致的面部神经痛，患者通常表现为... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/01/18播放(66212)
根据面部神经疼痛的原因，选择治疗的药物。常见的是面部三叉神经痛导致的面部神经痛，患者通常表现为...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/01/18播放(66212)
"缓解神经疼痛的药物主要包括以下几种：第一、对一个轻度的神经痛的患者，我们可以给予非甾体的消炎药，如扶他林口服。如果对中到重度的神经痛的患者，治疗上可以给予营养神经的药物，比如维生素B1、B12肌肉注射或者是口服营养神经。第二、还可以给予抗癫痫的药物，比如加巴喷丁、卡马西平或者是奥卡西平来缓解疼痛。第三、还可以给予普瑞巴林口服也可以缓解疼痛。但是口服普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平的时候一定要注意，患者早期有一个头晕的不良反应，所以要从小剂量的时候逐渐增加剂量，以减轻患者的不适感。第四、如果是疼痛伴有睡眠障碍的患者，我们还可以结合使用阿米替林或者是度洛西汀来进行口服，缓解神经痛的药物主要是包括以上几种。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/07/08收听(21834)
腰椎间盘突出症造成神经疼痛，有时伴有肌肉痉挛，一般可以口服非甾体类抗炎药物、肌肉松弛的药物和营... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(39438)
腰椎间盘突出症造成神经疼痛，有时伴有肌肉痉挛，一般可以口服非甾体类抗炎药物、肌肉松弛的药物和营...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(39438)
腰椎间盘突出神经痉挛、疼痛吃什么药效果好，神经痉挛疼痛主要吃的药是止痛药，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者其他类的镇痛药物，比如西乐葆。疼痛严重还可以对症应用镇痛的阿片类或非阿片类药物，弱阿片类药物可以用曲马多，阿片类药物可以用吗啡。疼痛严重的时候还伴随着神经根的水肿，应用消肿药物也对痉挛、疼痛有很好的效果，比如输液用甘露醇或者口服的七叶皂苷钠。痉挛、疼痛还会造成缺血，而缺血能加重疼痛，两者相互影响。因此活血化瘀的药物也能够减轻疼痛，促进血液循环，如血府逐瘀胶囊、腰痛宁胶囊肿，这些药物都对腰椎间盘突出神经痉挛的疼痛有很好的治疗效果。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/26收听(44596)
"腰椎压迫神经，出现双脚疼痛，可以口服活血化瘀、消炎止痛的非甾体类消炎药，以及营养神经类药物，进行对症治疗。腰椎间盘突出多由于退变、劳累、外伤，以及遗传等一系列因素影响，使椎间盘向后侧突出，刺激椎管内的神经或神经根。患者临床出现腰部疼痛，伴有一侧或双侧下肢放射性痛，还有足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，患者可以口服活血化瘀、消炎止痛药物进行治疗，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊类药物，以及非甾体类消炎药，例如洛索洛芬钠、布洛芬、西乐葆等，进行疼痛控制。另外，可以嘱患者口服营养神经类的药物，例如甲钴胺片，进行神经保护，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/16收听(19300)
中枢神经受损时，可以吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱，也可以应用依达拉奉和脑蛋白水解物；如果是周围神经受损，一般应用b族维生素临床上常用的药物有维生素B1、维生素B6、甲钴胺和腺苷钴胺等。中枢神经系统受损时，患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于病变累及的部位，可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。周围神经系统受损时，患者可以出现感觉障碍，主要表现为四肢末端感觉异常，可表现为麻木痛等各种不适，可能是由于神经脱髓鞘改变所引起。如果患者轴索受损，一般情况下无特效的治疗方法。
2019/07/14收听(12884)
神经压迫可以吃对症处理的药物，同时也可以吃神经营养药，比如甲钴胺等。具体用药如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/20播放(90674)
神经压迫可以吃对症处理的药物，同时也可以吃神经营养药，比如甲钴胺等。具体用药如下：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/20播放(90674)
"神经血管性头疼往往指的是一种偏头痛，偏头痛的患者可以反复发作。发作时可以口服非甾体类的止痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等药。如果效果不明显，还可以选用曲普坦类的药物，都能明显缓解。如果患者血管性头疼反复发作比较频繁，或者严重的影响患者的日常生活，可以使用一些预防性的用药，常用的有钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪，也可以使用丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药物，还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀等药。对于疼痛明显的，也可以选用度洛西汀，这些药物有抗焦虑、抑郁的作用，同时有治疗躯体化疼痛的作用。当然，如果一些患者条件比较好，也可以选用新型的降钙素基因相关肽进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/12/03收听(85150)
"神经压迫吃什么药主要还是看它产生的症状，如果以疼痛或者麻木为主明显，主要还是以营养神经的药物，包括维生素B以及消炎镇痛、消除神经水肿的药物，比如说甲钴胺、迈之灵或者马栗种子提取物，治疗这些药物是可以服用。有一些患者服用之后效果比较好，主要可能是压迫比较轻、症状比较轻、治疗及时的原因。当出现患者出现麻木或者木胀感，出现严重压迫症状，一般先建议手术治疗。手术解除之后再进行营养神经药物治疗，这样效果会比较好，比如说临床上神经根型颈椎病，尤其是出现严重的疼痛，当刚刚开始用药的时候不一定会管用，只有当压迫解除之后症状才会得到缓解，才会得到明显的改观。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(41242)
"对于神经损伤，目前的药物大概有以下几大类：第一、多数以维生素B族为主的药物，例如维生素B1、维生素B6以及甲钴胺，可以辅助帮助神经的恢复；第二、神经节苷脂、鼠神经生长因子等神经营养药物。但是以上这些药物仅仅对神经损伤有辅助治疗的作用。对于神经损伤的患者而言，良好的康复训练比服用药物更为重要。在康复过程当中，患者会出现神经恢复的一些表征，例如部分患者在恢复的过程中，可以出现神经过敏的情况，疼痛有可能会更加的加剧甚至敏感，甚至有一些病人会出现异常放电的感觉，比如手脚出现电打的感觉，有的时候会有蚂蚁在皮肤上爬这样特殊的异样感觉。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(27842)
"腿部神经有问题，也就是腿部神经有损伤。通常药物治疗方面可以口服营养神经的药物进行治疗，大多数的腿上的神经损伤都可以服用这一类药物，主要包括甲钴胺，不过神经损伤恢复的时间可能比较长，且不同病因引起腿上的神经有问题，恢复的时间也不相同，例如酒精性周围神经炎，恢复的时间会比较慢。同时病人还要注意日常的饮食，要定期观察病情，必要时应由专业医生进行跟踪、复诊，同时腿上的神经出现损伤，在查明病情的情况下可以请中医辨证施治，增强改善神经受伤部位的血液循环，同时预防受累神经继发的年龄、变性。"
2021/01/05收听(64636)
神经头痛又称为神经性头痛，由多种原因造成的精神压力大、睡眠不足或焦虑、抑郁等症状，均会导致大脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/06播放(87024)
神经头痛又称为神经性头痛，由多种原因造成的精神压力大、睡眠不足或焦虑、抑郁等症状，均会导致大脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/06播放(87024)
笼统的说神经紊乱吃什么药有两种情况，一种是情绪性疾病，焦虑、抑郁等引起的神经功能紊乱，在临床上可以应用中、西药物，比如安神的、理气的、滋阴的、调和气血的中成药。也可以用西药抗焦虑的、抗抑郁的、改善睡眠的药等等选择性治疗。单纯的植物神经功能紊乱多发于青少年，在生长发育时期有轻度的紊乱，不必忙于吃药治疗，更不必自己随便到药店买药治疗。如果情况比较复杂，临床症状比较重，可以请医师进行诊治，选择调节植物神经功能的药物进行治疗。比如谷维素之类的，理气的、安神的或者控制情绪的药物，治疗睡眠不好，治疗出汗、无汗，治疗心慌、气短的选择性药物进行对症处理。加上文体活动、锻炼身体综合治疗，效果才好。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(88752)
"神经发炎就是神经系统损伤所致，在治疗神经发炎的时候以营养和修复神经系统为主，治疗神经炎的药有以下几类：1、维生素类药，这类药主要包括维生素B1、维生素B12、谷维素、复合维生素B等药品，这类药品主要是营养神经细胞，让损伤的神经细胞能够得到修复，会有效的治疗神经发炎的症状。2、激素类药品，这类药包括强的松等药，它主要是减少神经炎的症状，在很多情况下使用有非常好的效果。但是激素类药不能长期使用，而且要严格掌握其适应症。3、活血化瘀类药，活血化瘀类药治疗神经炎的机理就是能够促使末梢血液循环，有效的保障末梢神经的营养供应，这样对神经炎的治疗有很大的帮助作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(94440)
"神经损伤分中枢神经损伤和周围神经损伤。中枢神经损伤，从目前的循证医学来看的，没有特效的药能够促进中枢神经的损伤，更多的是止血、对症、脱水，以及用一些神经营养的B族维生素，只是一个辅助的治疗。周围神经的损伤，如果是完全损伤，应该先考虑看有没有可能做神经的修复，就是把神经做一个断端的吻合，神经吻合以后它自己有一定的修复能力，就能够每天长1mm，慢慢周围神经就能够恢复部分的功能。对周围神经来讲药物治疗有一定的作用，比如神经节苷脂、一些神经生长因子，都能够促进周围神经损伤的修复。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(19744)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
