肺炎合并心衰的诊断标准

2023-11-30 05:18播放 :

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肺炎合并心衰的诊断标准,首先要符合肺部感染的诊断标准,同时合并有心衰的诊断标准,就认为是肺炎合并有心衰,具体如下:

1、肺炎的诊断:首先是有呼吸道感染的病史,有发热、咳嗽、咳痰,甚至可以伴有胸痛的症状,在肺部的X线影像检查方面,可以发现明确的渗出病变,通过胸片或者是肺CT的方式,来看到肺内的渗出病变,这对于肺部感染的诊断来说,非常关键。在实验室检查方面,可以出现血常规中的中性分类,或者只是淋巴分类的比例变化,出现血沉和C反应蛋白等炎症标志物水平的升高,同时如果进行痰的细菌学检查,可以找到病原体,而帮助明确肺炎的诊断;

2、心衰的诊断:首先是需要存在有呼吸困难的症状,同时影像中可以发现肺部的淤血和水肿,在实验室检查方面,测定脑钠肽指标对于心衰的判定来说,是非常重要的参考标准,如果存在有脑钠肽水平的明显升高,考虑是否存在有心衰的可能性。

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肺炎的诊断标准

"肺炎的诊断标准,肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查,一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等,严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促,肺部可以听到湿啰音,或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常,中性粒细胞可能会偏高,或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影,磨玻璃影等等。综合以上,可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致,如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染,它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染,一般会咳嗽、卡黄脓痰,治疗以抗感染为主,如阿莫西林等青霉素,头孢呋辛等头孢菌素,以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染,一般是咳嗽、少痰或者是没有痰,血常规白细胞总数可以正常或者是偏低,淋巴细胞可以偏高,C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高,血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物,引起来的非典型菌感染引起的肺炎,它的症状是低热、咳嗽、痰比较少,一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素等大环内酯类,18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。"

语音时长02:24''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(10054)

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