肾上腺是重要的内分泌器官,主要分泌激素,主要影响血压和电解质,肾上腺病变常指影像学异常。患者检查查肾上腺通常是因为其他原因,比如腹痛或做肝胆的CT检查扫到了肾上腺,发现有增生或者形成腺瘤,或者大占位,就称为肾上腺病变。既然其是内分泌器官,就要检查内分泌激素,包括醛固酮激素、糖皮质激素、雄激素、儿茶酚胺。如果患者很年轻时就有高血压,虽然发现较晚,年龄较大,但血压3-4种降压药还控制不好,而且电解质紊乱,比如血钾异常,可能需要查一查分泌的激素,到底是不是其引起的高血压,这是属于功能亢进的情况。
肾上腺病变检查时发现双侧肾上腺钙化,而且患者可能还有皮肤颜色的改变,乏力、恶性呕吐等,可能还有分泌功能减退的表现,钙化最常见的是双侧肾上腺结核。当年发生肺结核时或其它结核病盛行时,可能会引起隐性感染,引起肾上腺结核,肾上腺结构破坏,会引起分泌激素不足,这些都是肾上腺病变。