烟台毓璜顶医院
内分泌科
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桥本甲状腺炎是较常见的甲状腺疾病，主要是器官特异性的自身免疫病，主要影响甲状腺，会产生针对甲状腺的抗体，攻击自身的甲状腺细胞，比如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
尤其患甲减时，不容易怀孕，怀孕也会影响胎儿脑发育，所以怀孕前要干预、补充甲状腺激素。如果甲状腺激素正常，单纯的抗体高，即桥本甲状腺炎，理论上抗体高会导致怀孕流产几率较大，这种情况一定要看甲状腺功能，对正常人来讲不需要处理，稍微有一点异常，要是想怀孕也要积极治疗，才能正常怀孕。
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桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性的疾病，临床上表现为甲状腺质地增大、质地变韧，查甲状腺功能可以表现为甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体增高，可能会合并有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。备孕或者已经怀孕的患者需要注意监测甲状腺功能，如果甲状腺功能是正常的，不需要特殊处理，不影响怀孕。如果甲状腺功能合并有甲状腺功能亢进或减退需要根据甲亢或者甲减来对症支持治疗，怀孕期间前3个月需要每个月检测甲状腺功能，后期每3个月检测，直到生产结束。
陈立权│六安市人民医院
2019/11/20收听(18852)
"桥本甲状腺炎引起的甲减，通常不会影响肾小球滤过率。甲状腺功能减退最常见的原因包括甲状腺炎症、桥本氏病、甲状腺手术损伤，或碘-131治疗甲亢以后造成的甲状腺受影响。通过甲状腺激素的测定，往往会及时的诊断，同时使用左甲状腺激素替代治疗，患者病情完全能控制，各种症状都能消失，寿命、生活质量都能得到保证。如果桥本甲状腺炎引起的甲减没有得到及时的诊断和有效的治疗，病人可以出现低代谢的表现，比如怕冷、浮肿、体重明显增加，甚至记忆力减退，也可以出现女性月经紊乱、男性性欲下降。同时对心脏有可能产生影响，心肌收缩率减弱，甚至出现心包积液，影响心功能，造成心功能衰竭。如果是心功能衰竭或心包积液，有可能造成心脏输出量减少，间接会影响肾小球的供血，影响肾小球滤过率。但是通常情况桥本甲状腺炎引起的甲减，能够及时的诊断，正确的治疗，很少造成肾小球滤过率受影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(53907)
桥本甲状腺炎对于身体的影响，主要是表现在甲状腺功能上，如果患者的甲状腺功能正常，一般不会有太多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(94036)
桥本甲状腺炎对于身体的影响，主要是表现在甲状腺功能上，如果患者的甲状腺功能正常，一般不会有太多...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(94036)
"桥本氏甲状腺炎的女性患者较多多，尤其是育龄期妇女容易高发，桥本氏甲状腺炎对于妊娠有很大的影响。因为是自身免疫性的甲状腺炎，如果TPOAB很高，很容易导致患者的流产。这样的患者在产前备孕时一定要和内分泌科医生交流，做良好治疗，至少要把甲状腺功能滴定到可以怀孕的状态，即TSH＜2.5mmol/L的水平，会大大减少妊娠的不良结局和对于胎儿的神经发育影响。如果患者孕前没有明确桥本氏甲状腺炎的病史，产前检查也有甲状腺功能的筛查。因为慢性桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，对于妇女怀孕有明显的不良影响，所以是常规的筛查内容，这样就能够及早的发现甲状腺功能异常状态。怀孕妇女TSH有一个很严格的标准，因为甲状腺功能减退症会给胎儿和孕妇都造成不良影响。对胎儿的影响主要是神经系统的发育受影响，儿童以后的智商会受到影响。对于孕妇妈妈有不良妊娠的结局，比如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压。还有胎儿的心血管系统容易发生畸形发育。所以这个问题还是要引起患者的重视。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/27收听(328)
桥本甲状腺炎患者只要甲状腺功能正常，怀孕概率跟正常人没有太大区别，但如果出现了甲状腺功能减退或... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(73424)
桥本甲状腺炎患者只要甲状腺功能正常，怀孕概率跟正常人没有太大区别，但如果出现了甲状腺功能减退或...
2023/05/08播放(73424)
"桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴性甲状腺炎。现在桥本氏甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病。至于桥本氏甲状腺炎到底严重不严重，取决于乔本氏甲状腺炎的病情的情况。如果桥本氏甲状腺炎伴有严重的甲状腺功能亢进症，或者是甲状腺功能减退症，并且已经出现与之相对应的特别重的并发症，这时候就是比较严重的。但是有一部分患者临床上并没有表现出比较明显的临床症状，而且查甲功也没有问题。这时候就不用特别处理，平常注意复查甲状腺的超声以及定时监测甲状腺功能就可以了。有一部分桥本氏甲状腺炎的患者，可能会在未来的某时期内出现甲减，这时候就需要给予甲状腺激素替代治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(10568)
"桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，早期可以表现为甲状腺彩超的弥漫性病变，但是甲状腺功能正常，此期不需要药物治疗，建议定期随访，复查甲状腺功能。随着病情的进展可以发展为甲状腺功能减退，根据每个患者不同，时间是不同的，有的人几年之内就发展成甲减，有的患者十年以上甚至二十年才发展成甲状腺功能减退。一旦出现甲状腺功能减退的情况，需要药物治疗，首选的药物是左甲状腺素钠片。药物治疗的同时应定期复查甲状腺功能，根据情况调整药物的剂量。如果不及时治疗，长时间的甲状腺功能减退会出现一系列的并发症，严重的会导致机体的病变。所以桥本甲状腺炎不是起始就严重的疾病，但是需要长期随访观察，一旦出现甲状腺功能减退，需要及时治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/26收听(40799)
"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(90262)
"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/28收听(59723)
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，现在桥本甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(88539)
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，现在桥本甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(88539)
"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/09收听(16703)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(76043)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(76043)
"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(86938)
桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(54433)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...
2019/05/30播放(78198)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(91366)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...
2017/11/16播放(91366)
" 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。 临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91329)
"桥本甲状腺炎患者怀孕了，对胎儿是否有影响，要明确桥本甲状腺炎怀孕的时候，现在TSH控制在多少。如果TSH控制在2.5μIU\/ml以下，对胎儿的神经系统发育没有问题，在这一方面跟普通孕妇没有什么区别，在孕中期和孕后期的值要求低于3.0μIU\/ml。还有就是桥本甲状腺炎的患者使TPO抗体升高，TPO抗体升高可能会导致孕妇不明原因的流产，这是统计学的数据，TPO抗体升高的孕妇不明原因流产的几率比普通孕妇要高。但是也没有好的办法，只是告知患者要吃药留意，需要小心，仅仅就是这样而已，重点还是把TSH控制到目标范围之内。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(73617)
桥本甲状腺炎，我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎？因为它是一个叫做桥本的学者发现的，它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚，可以确定的病因是，它和自身免疫疾病，也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的，导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎，它的表现往往没有疼痛，没有很特异的表现，它有时候会表现为颈部的，也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高，所以是通过症状，通过抗体，包括有时候会进行彩超的检查，甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退，它的表现和甲亢相反，会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在没有出现甲状腺功能低下的时候，是不需要任何治疗的，无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查，如果甲状腺功能正常不治疗，如果甲状腺功能出现了低下，再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
王子函│北京大学人民医院
2017/10/17收听(95956)
桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎，临床中女性患者较为常见。桥本甲状腺炎是由自身免疫紊乱... 侯新国│山东大学齐鲁医院 2018/05/28播放(92459)
桥本甲状腺炎，又称淋巴细胞浸润性甲状腺炎，临床中女性患者较为常见。桥本甲状腺炎是由自身免疫紊乱...
侯新国│山东大学齐鲁医院
2018/05/28播放(92459)
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