没来月经但流黑的东西是什么原因

张卫援
主任医师

太原市中心医院

妇产生殖医学中心

没来月经但流黑的东西是什么原因

2023-10-01 22:11播放 :

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视频内容

黑色的东西其实就是一种阴道血，这种血量很少，在阴道里停留时间长，阴道酸碱度很高，pH值可以达到4.5。少量阴道血经过阴道强酸作用，可以由红色变为暗红色，变为褐色、黑褐色，甚至是黑色。所以对此种不正常的出血要引起重视，常发生于以下几种情况：

1、内分泌紊乱病人，比如多囊卵巢的病人，因为不排卵，内膜有时很薄，刚开始来月经时血很少，所以在阴道里时间长以后，可以出现少量黑色分泌物。经过2-3天以后血才逐渐转为暗红色，红色；

2、做人工流产术或者做药流术以后一直流黑血，此时要警惕宫腔残留的情况，需要进行清宫处理。这种情况不要忽视，一定要把原因搞清楚，积极治疗处理。

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没来月经但流黑的东西是怎么回事

如果该来月经，但不是月经血，而所流的东西发黑，说明阴道出血量比较少，而黑色的血通常是在阴道存留时间比较长，因为阴道通常呈酸性环境，血在酸性环境作用下，颜色就会变得发黑，而不是红色。在应该来月经时，如果月经量减少，血的颜色发黑，要注意以下几个问题，首先，要注意是否由怀孕所致，宫内孕合并流产时，通常可以在月经时出现阴道出血，由于流产性质不同，出血时间不同，同时量也不同，有时可以没有腹痛等。其次，宫外孕的时候也可以出现少量阴道出血，所以要进行尿检查和B超检查，了解出血的原因。再次，没有来月经，有少量阴道出血，也可能是月经不调，或者是炎症和肿瘤等原因所致，所以还要除外这些疾病。

语音时长01:55''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/19收听(19576)

没来月经但流黑的东西怎么办

"该来月经的时间月经量少、色黑，这不正常。偶尔一次，首先早孕试纸做一下，看月经没有来，流黑色的东西跟怀孕是否有关系。有的人怀孕初期仍会有少量黑色的血，医学上常见情况有先兆流产或者宫外孕，都会出现不规则出血。所以，该来月经的时间没来，流黑色的分泌物必须早孕试纸做一下，如果早孕试纸显示两条杠，黑色分泌物跟怀孕有关系。一般常见有先兆流产或宫外孕情况下会这样，必须通过血HCG和孕酮、彩超进一步检查，确定是宫内怀孕还是先兆流产，还是宫外孕，然后对症治疗。如果要是早孕试纸显示阴性，没有来月经，流黑色的东西可以观察，看明、后天血量能否多起来。如果整个经期量都是少、颜色黑的月经，这不正常，去医院做相应检查，看什么原因引起月经量少色黑。这个时候根据检查结果选择相应的药物对症治疗，一般用益母草颗粒、当归养血颗粒。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(424)

没来月经但流黑的东西是怎么回事

"没来月经但流黑的东西，黑色的东西肯定是来自于阴道，考虑是阴道的出血，但是这种异常的不同于月经的阴道出血，要考虑以下几种可能：第一、没来月经但流黑的东西，如果量特别少，甚至可能伴有小腹胀痛、疼痛，有性生活史的女性要考虑是怀孕的可能性。因为在女性怀孕以后，如果胚胎发育不是很好，就可能会导致流产的表现，阴道有不规则的出血，所以应该要做妊娠试验，检测是否有怀孕。同时，可以做妇科B超来检查是宫内孕，还是宫外孕。第二、没来月经但流黑的东西，要考虑月经不调，如月经量少，还有由于血瘀导致的经闭不行。女性的月经受情绪、环境改变、睡眠，还有精神压力、工作压力各种因素的影响，也受气候突然变寒、变冷的影响，有可能因为气滞血瘀或者寒凝血瘀，从而导致月经血呈黑色，甚至于有少量的血块引起闭滞不行，月经血不能通畅流出。如果以前月经正常，第一次出现这种现象，在排除第一种怀孕的可能情况下，由于气候、环境或者心情因素导致的月经偏黑，但流不出来的现象，可以服用益母草或者其他活血化瘀的中药来改善症状。"

语音时长02:10''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/22收听(28974)

没来月经但流黑的东西时怎么回事

"该来月经的时间没来月经而流黑色的少量液体，这种情况必须做早孕试纸检测，有的人怀孕照样来少量月经，一般情况常见像有先兆流产，所以会出现早孕试纸阳性，而还有少量流血。再有早孕试纸，如果是阳性也不能排除有宫外孕的可能。所以这种情况下，可以到医院去抽血，查血HCG，通过血HCG的情况，可以坚决判断是怀孕，自然流产，还是先兆流产，还是怀孕有宫外孕的情况，通过血HCG隔日翻倍的情况，可以间接反映怀孕引起的流血的情况。再有要是排除怀孕、排除跟怀孕有关系，就是没来月经流的量少的黑色的东西必须观察，明后天或者是过一段时间以后能不能真正来月经。如果整个经期都是这种量少色黑的月经，必须到医院做相关检查。如果检查没有器质性疾病的情况下，可以吃一点益母草颗粒、乌鸡白凤丸等补血、养血、调经药来对症治疗。"

语音时长01:25''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/08收听(12616)

月经没来但是流黑血是什么原因

在非月经期间流黑色的血液，是由于气血不足，包括是由于内膜脱落比较慢，而造成了血液中的铁与空气中的氧气进行结合，而出现了黑褐色的分泌物。出现这样的情况建议去医院挂号妇科进行妇科彩超的检查，排除有没有子宫内膜的问题。因为当出现子宫内膜的息肉，包括宫颈管的息肉或者子宫肌瘤的时候，都可能会存在上述情况。同时如果进行同房或者内分泌激素异常，都可能会引起这样的情况发生。根据情况可以口服一定的药物进行调理，如消炎药物或者止血药物，帮助疾病快速的好转。同时必要的时候要排除有没有人乳头状病毒的感染或者癌前病变，因为当出现这些因素的时候都可能会出血，尽可能要做TCT和HPV的防癌检查。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/06/16收听(17238)

01:58

没来月经但流黑色的东西是怎么回事

正常的月经，其出血量较多或较新鲜，未被空气氧化时，呈鲜红色。黑色出血即出血量较少，持续时间较长...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/20播放(86994)

月经完之后流黑的东西怎么办

"女性在月经结束之后流黑的东西，有可能是宫腔内有淤血，不能够很好的排出引起。可以通过以下方法来进行治疗：1、服用益母草胶囊，可以起到活血化瘀的作用，可以使宫腔内的淤血尽快流出，而缓解患者的症状。2、服用艾附暖宫丸，可以起到温宫、暖宫的作用，缓解宫寒而引起的宫腔内淤血现象。3、如果黑色淤血是由于子宫内膜炎引起，可以通过服用替甲硝唑等抗生素来进行治疗。如果是由于子宫内膜息肉引起，需要进行子宫息肉切除手术。4、由于内分泌紊乱引起，可以服用黄体酮来进行治疗，建议患者到医院明确病因以后再进行治疗。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/05收听(78402)

月经没来流褐色脏东西是什么原因

月经来临前由于激素开始撤退，但是退的还不是很完全，所以出现少量子宫内膜的脱落及血管的破裂，出现少量的阴道出血，属于正常情况。正常情况下月经前出现褐色分泌物就差不多该来月经了，如果平常有无措施的性生活，出现这种情况还要排除是否怀孕，建议到医院查血HCG或者尿HCG确定。如果月经前出现褐色的分泌物，同时出现有异味或者阴道瘙痒症状，提示可能得了妇科炎症，例如阴道炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，必须及时到医院去检查治疗。

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/18收听(87538)

月经没来是什么原因呢

正常育龄期女性子宫内膜会在卵巢分泌的激素周期性的作用之下，发生周期性的剥脱而形成的出血，这就是月经。如果非孕期的女性发生月经延迟，月经没有来，可能是由于激素调节功能的紊乱，或者是卵巢的不排卵而导致月经的不来。需要检查卵巢的激素水平的分泌有没有正常卵泡的发育和排卵，来进一步诊断月经为什么没有来。还有一种情况就是育龄女性有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，而发生的月经推迟，这种情况很可能是怀孕。建议这部分女性可以自行购买试纸条或者是验孕棒，或者是到妇科门诊去进行相应的尿妊娠实验，或血绒毛膜促性腺激素水平的测定，或者是做妇科B超的测定来进一步地诊断宫内早孕的发生。

语音时长01:22''

高珊│中日友好医院

2020/03/25收听(41654)

月经还没来是什么原因

"引起女性月经推迟的原因非常多，包括怀孕、月经不调、外界环境影响等。因为女性月经本质是子宫内膜的周期性脱落引起，如果是有性生活、怀孕后，子宫内膜就不会出现周期性的脱落，所以如果在之前时有性生活，需要通过早孕试纸或通过血液检测，判断有无怀孕。如果没有性生活或排除怀孕，偶然一次出现月经推迟，可能是外界环境的影响，比如剧烈运动、受凉、情绪的变化等都有可能会对子宫内膜厚度产生影响导致月经推迟。如果平时月经一直不规律，可能是月经不调，一般需要通过B超检查子宫内膜厚度，检查体内激素水平，然后根据检查结果进行适当调理。"

语音时长01:20''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/17收听(11134)

月经流棕色的东西是什么

"月经流棕色的东西看起来令人担心，其实就是月经量比较少，月经血血流比较缓慢，混杂阴道分泌物就可以是棕色的。如果月经血量比较多，颜色是鲜红色的，棕色的最常见于刚来月经或者月经接近于尾声，在正常情况下并没有意义，如果整个月经是棕色的，考虑是月经过少。由于卵巢功能不好，子宫内膜生长比较缓慢，来月经时脱落、出血就会比较少，由于多次人工流产引产导致子宫内膜损伤，也可以出现月经血成棕色。因为身体患有重大系统疾病如结核病、甲亢或者严重贫血也可以出现，需要查找具体病因，给予适当处理措施。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/10收听(92768)

月经很黑是什么原因

"月经血属于静脉血，正常的月经血为暗红色，部分女性的月经血可能为鲜红色，但是有个别女性的月经血会出现发黑的现象，这种情况就属于一种异常的现象。女性月经血颜色发黑的原因主要是由于：1、在月经期之前或者月经期受到寒冷刺激，或者进食了生冷食物，导致子宫收缩，月经血排出不畅，宫腔内停留时间过久而引起月经血颜色发黑，常伴有血凝块；2、患者本身患有子宫内膜炎、宫腔黏连等妇科疾病，使月经血排出不畅；3、平时生活习惯不良、经常熬夜、压力过大、长时间情绪不好等导致卵巢正常的内分泌功能发生紊乱。"

语音时长01:21''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/04收听(92138)

月经黑是什么原因引起的

引起月经发黑的常见原因有感染、血瘀、宫寒、经血排出不畅等。女性患有子宫内膜炎、盆腔炎时，炎症会刺激子宫内膜，使子宫内膜发生炎性病变出现颜色发黑。子宫内膜脱落后，就形成黑色的月经，往往会伴有不同程度的月经量增多、腹痛、腹胀等。如果女性体质属于血瘀体质，经血在宫腔内瘀积形成残留，容易出现月经发黑。宫寒的患者由于寒邪入侵子宫内膜形成黑色月经，女性如果存在子宫畸形、子宫较小，以及月经来潮期间长时间保持坐位，导致经血不能顺畅排出，从而出现黑色月经。出现黑色月经时，建议做好经期护理，注意营养物质的摄入，如果并发其他不适症状，需要及时到医院就诊。

语音时长01:26''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/12收听(10968)

月经很少很黑是什么原因

月经很少并且伴随黑褐色的分泌物，提示是月经不调或者是内分泌激素疾病引起，原因可能会比较多：一、当存在孕激素和雌激素偏少时，会造成周期混乱引起子宫内膜的偏薄，就会有月经量很少，产生黑色的分泌物。二、宫腔操作手术时，例如无痛的人流和妇科检查，由于会对内膜产生一定的损害，这时也会造成月经量小，颜色发黑。三、宫寒、气滞血瘀，由于经血不能够很顺畅的流出，会有量少颜色黑的情况发生，这时要去医院进行抽血化验激素，排除内分泌激素的问题，必要时可以口服短效避孕药物来进行调理。

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(31978)

01:51

月经很黑是什么原因

在中医上，就认为是由于气滞血瘀、经血排出的不畅导致经血颜色发黑。

这常常是由于有些...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/19播放(49831)

月经黑是什么原因

"月经发黑是气滞血瘀，经血在宫内瘀积时间长所致，气血两虚，会出现月经呈黑色，月经周期提前或错后，经期增多或减少，经期延长，色淡，质稀，小腹疼痛或头晕眼花、神疲肢倦，面色苍白，舌质淡红，脉细弱，可以服用益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸等中药制剂。"

语音时长01:08''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/13收听(17788)

没来月经有哪些原因

"没有来月经有以下原因：1、是否怀孕，因怀孕后则闭经，要查血、尿HCG，如检查为阳性，则可确定是怀孕，但是是宫内孕还是宫外孕，要做B超协助诊断。2、如因有情绪因素或环境改变，也可造成月经不来，如工作压力大、劳累、出差、生气、受凉、熬夜、生活不规律、肥胖等精神因素，均可造成月经推迟，只要改变生活作息的不良习惯，月经可慢慢恢复。3、因卵巢功能减退或多囊卵巢，没有排卵了，女性激素分泌异常也可以造成月经不来，这需要去查妇科内分泌六项及甲状腺功能、B超，要在医生检查指导下行药物治疗。4、如有人流、胎停育、刮宫、清宫手术史及子宫内膜手术操作史，会因子宫内膜受伤害，内膜薄、粘连，也可以不来月经。总之，不来月经要去医院做检查，找出病因并对症治疗。"

语音时长01:58''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/03收听(87044)

月经没来的原因

正常青春期12-16岁初潮，如果大于16岁还没有来月经，要到医院妇科检查。是否先天性阴道闭锁、卵巢发育不良、先天性始基子宫、营养缺乏、太瘦、严重贫血。如果是育龄期女性没来月经，既往月经正常，要排除是否怀孕了，验孕棒测试两条杠是怀孕，抽血查HCG比较准。排除怀孕之后要找不来月经的原因，是内分泌问题，如精神压力过大、环境改变，还是有器质性的子宫内膜病变，如过薄、过厚引起不排卵，不来月经。要做B超、抽血查激素六项，对症治疗。

语音时长01:34''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/20收听(31822)

月经没来的原因有什么

月经没来的原因，育龄期女性的月经周期是正常的，该来时没有来要排除是否怀孕。特别是育龄期女性没来月经，又没有采取避孕，需要排除是否怀孕。青春期没来月经要考虑生殖道发育的问题，如阴道闭锁、先天性无子宫、卵巢发育不良，以及营养不好、偏食、过度减肥、严重贫血、肥胖导致不来月经。围绝经期女性内分泌紊乱，出现卵巢早衰，学习、工作、生活压力过大以及熬夜、睡眠不好也会引起月经不调、不来月经。此时需要到医院妇科做盆腔B超检查，了解子宫、附件有没有器质性病变。

语音时长01:37''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/18收听(87330)

没来月经有哪些原因

如果从未来过月经，首先要注意有无女性生殖器官畸形的问题，特别是有无先天性无子宫、无阴道，或者染色体畸形，如卵巢缺如或者假两性畸形都可以造成没有月经。如果既往月经正常，后来又出现停经的表现，在育龄妇女，首先要注意有无妊娠的问题，因为妊娠最早期的表现就是停经，通过检测血、尿的HCG以及B超可以明确诊断。如果除外了怀孕，没有月经，还要注意下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否异常，因为这些功能异常都可以导致闭经。全身疾病也可以导致闭经，特别是甲状腺功能异常，包括甲亢和甲低。另外，一些药物也可以导致月经不来潮，如化疗药物、免疫抑制剂、某些激素等等。

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/22收听(14400)

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