心肌酶谱正常值及意义_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心肌酶谱正常值及意义

2023-01-31 13:33播放 :

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视频内容

心肌酶谱的正常值，不同的实验室，不同的方法，正常值会有区别，因此正常值时，需要看化验单上的正常取值范围。一般CK-MB的正常值，是<25U/L，CK的正常值是80-200个U/L，而LDH的水平，一般是<240U/L，若超过此范围，则提示异常。

但并不是异常就均有病理意义，一般要超过2倍及以上，才考虑有病理意义。另外亦要关注CK-MB和CK的升高是否成比例，如CK-MB和CK都升高，但是CK升高较多，而CK-MB升高较少，CK比CK-MB>10:1的情况下，说明损伤来源于骨骼肌，相反则提示是心肌出现损伤。同时亦要根据患者发病第几天的测值，才能准确地判断出意义。

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心肌损伤、心肌梗死之后，心肌内的酶会释放入血，通过血液检查会看到心肌酶谱的升高。临床上常用的心肌酶谱包括肌红蛋白，肌红蛋白在起病后两小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时之内恢复正常。特异性比较高的是肌钙蛋白I，或者是肌钙蛋白T，起病3-4小时后升高。TNI一般于11-24小时达到高峰，7-10天降至正常。TNT于24-48小时达高峰，10-14天降至正常。另外特异性比较高的就是肌酸激酶同工酶CK-MB，在起病后四小时升高，16-24小时内达高峰，3-4天恢复正常。以上是目前明确心梗常用的四个心肌酶谱，也是特异性比较高的心肌酶谱。以往还会检测肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶AST，以及乳酸脱氢酶LDH，这三个酶特异性不高，所以仅供参考。

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