首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，如果HBV-DNA阴性、肝功正常，随着机体免疫的提升，乙肝抗原会转阴出现乙肝表面抗体，这种情况可以治愈，但是概率的发生非常低，可能每年的自然转阴率在1%-3%。小三阳患者是病毒变异所导致，查DNA阳性，如果肝功不正常或正常，很难能自发得到根治。如果一旦出现病毒的复发，导致肝脏细胞破坏，出现指标异常，要采取相应治疗措施来持续抑制乙肝病毒复制，延长患者生存期，减少并发症的发生。
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"患者乙肝三系统之中的小三阳，主要是指三系统之中乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。此三者为阳性，说明患者病毒没有复制，处于稳定期，这种情况患者可以继续予以观察，一般小三阳的情况不能进行抗病毒治疗，因为此时用抗病毒药物基本对病毒无效，对于小三阳的患者应定期观察，每半年或者一年复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能。如果患者乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并谷丙、谷草转氨酶的升高，此时应用抗病毒药物积极的予以治疗，效果多优于在小三阳时应用抗病毒药物。如果乙肝小三阳患者合并谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高，有可能合并肝功能的损害，需要静脉输注保肝类药物或者口服药物，积极的治疗1-2周左右再复查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(99550)
乙肝是比较常见的传染性的疾病。小三阳是其中的一种类型，主要指的是乙肝五项当中的表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)。目前乙肝小三阳仍然是一个难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝小三阳彻底的治愈。大部分的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳，所以对于小三阳的病人一定要做好定期的复查。如果出现肝炎的活动，应该及时的进行抗病毒治疗，可以有效的预防病情的进展。乙肝小三阳病人一般是不能自愈的，除非发生一些特殊的情况，最主要的就是过强的自身免疫反应。由于一些特殊的原因，造成身体发生过强的免疫清除，可以在短期内将乙肝病毒清除掉，同时肝脏损伤也是非常严重的，部分病人可能会出现肝衰竭的表现，这种情况小三阳是有一定自愈几率的。但是一定要加强治疗，防止出现肝功能的衰竭。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(17388)
乙肝小三阳能自愈，但是自愈的几率非常低。乙肝小三阳通常是指表面抗原、e抗体、核心抗体的乙肝五项... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(58434)
乙肝小三阳能自愈，但是自愈的几率非常低。乙肝小三阳通常是指表面抗原、e抗体、核心抗体的乙肝五项...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(58434)
"乙肝小三阳携带者极少会发生自愈，因为即使口服了抗病毒药物，乙肝病毒也不能够从血液当中被清除，目前所有的抗病毒药物的作用只是抑制乙肝病毒的复制，但不能够清除乙肝病毒。因此，乙肝小三阳携带者通常需要定期进行肝病体检，因为大部分人都是处于终身携带乙肝病毒的状态。由于乙肝小三阳携带者是肝硬化和肝癌的高危人群，在定期的体检当中要进行肝脏超声、甲胎蛋白以及肝功能的检查，肝功能检查可以明确是否有肝炎的发作，甲胎蛋白和肝脏超声的检查可以发现是否有小肝癌的发生。如果一旦发现了肝脏占位性病变，伴有甲胎蛋白的升高，需要考虑肝癌的可能，建议进一步进行影像学检查来明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/27收听(63966)
"乙型肝炎小三阳是指乙肝五项的表面抗原、E抗体、核心抗体阳性，有的患者问乙肝小三阳能自愈吗。如果乙肝小三阳，乙肝病毒DNA是阴性的，肝功是正常的，是比较稳定的状态，不需要治疗，但是能够彻底的治愈吗，这种几率还是比较小的。彻底治愈是指乙肝表面抗原转阴性，目前还没有药物能够彻底的转阴，治愈的几率非常小，有的统计能够达到2‰-5‰。因此，不要片面的追求完全治愈的情况，只要肝功正常、DNA阴性、病情比较稳定即可，将来如果有能够根治的药物，可以及时的应用。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(22206)
"乙肝主要是乙肝病毒感染造成，如果成年人免疫系统较为强大和完善，可以抵抗杀灭外来的乙肝病毒。体内产生乙肝抗体，是自愈的前提，也和身体素质密切相关。在进行乙肝两对半的检查时，如果发现乙肝表面抗原滴度慢慢下降，乙肝表面抗体滴度慢慢升高; ，乙肝e抗原慢慢下降，e抗体升高，提示机体正在和乙肝病毒做对抗。如果检查发现乙肝表面抗原几乎转阴，而乙肝病毒DNA无法测出，乙肝表面抗体呈强阳性，就是乙肝小三阳自愈的前兆。"
2020/06/28收听(27202)
乙肝小三阳在乙肝两对半的化验单当中，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，即1、... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/14播放(55972)
乙肝小三阳在乙肝两对半的化验单当中，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，即1、...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/14播放(55972)
乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，传染性比较低，病毒复制也比较低，肝功能正常，病情... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/23播放(94496)
乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，传染性比较低，病毒复制也比较低，肝功能正常，病情...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/23播放(94496)
"乙肝自愈的几率主要分两种情况：第一种是急性乙肝，对于成人，90%以上的急性乙肝是可以自愈的。对于围生期和婴幼儿，大部分会转化为慢性，自愈的几率相对比较小。第二种是慢性乙肝，对于慢性乙肝，不管是大三阳还是小三阳，不管是成人还是儿童，自愈的几率都是极低的。对于慢性的乙肝，也不需要太担心，只要注意休息，定期复查肝功能、HBV- DNA、肝脏B超，有抗病毒治疗指征时及时治疗，乙肝是完全可以控制的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(68430)
"乙肝小三阳携带者，很难会达到病毒的自身清除。因此大部分携带者无法治愈，都成为终身携带者。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果没有肝炎的发作就是健康携带者，不需要任何治疗。而如果出现肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发病概率。乙肝携带者如果随访当中没有任何肝功能的异常，就不会转变为肝纤维化、肝硬化，他的寿命和健康人群是一样的。"
2020/09/25收听(69714)
乙肝小三阳不完全属于乙型肝炎，大部分的乙肝小三阳感染者，肝功能都是正常的，没有明显的肝脏影像学改变，比如说肝脏彩超、肝脏核磁等检查基本上正常。这种情况是乙型肝炎病毒既往感染的反应，不用治疗，可以定期的检查。每半年或一年可以化验一次肝功、乙肝病毒定量和肝脾胆的彩超。随着时间的推移，小三阳还会有变化的，比如说加号可以减少，变成（++），或者是(+)，这种情况不容易发病，预后也比较好。还有少部分的小三阳感染者，肝功能会反复异常，乙肝病毒定量升高，这种情况就属于乙型肝炎了。这种情况病情容易进展，需要至少每三个月化验一次肝功、彩超等等，而且需要积极的抗乙肝病毒治疗，必要的时候还需要配合保肝治疗。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(10216)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(59196)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(59196)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性，即乙肝病毒定量检测低于检测下限，血清中的乙型表面抗原检测是阳性，e抗原是阴性，抗e抗原是阳性，一年内连续随访三次以上，谷丙转氨酶均在正常范围之内，后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性，e抗体阳性或者阴性，但是乙肝病毒定量阳性，谷丙转氨酶持续或者反复异常，或者肝组织学检测有肝炎病变，同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95622)
"其实我们国家的乙肝小三阳，绝大部分都是通过母婴传播所致，还有极少部分是通过水平感染，也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下，传染性比较弱，肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高，传染性比较强，这是由于乙肝病毒C区变异而导致的，这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常，就需要进行抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(33966)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/22播放(68398)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/22播放(68398)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对，E抗原、E抗体一对... 吴彪│海南省人民医院 2023/03/29播放(83540)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对，E抗原、E抗体一对...
吴彪│海南省人民医院
2023/03/29播放(83540)
"小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，如果这3个同时阳性就是小三阳，就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗，大约有80%-90%的不需要治疗，就是绝大部分不需要治疗，就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了，成为肝炎了才需要治疗，这些属于少数，大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的，就是定期检查，只要没有症状，肝功正常就可以不需要使用任何药物。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/02收听(87678)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态，不管... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态，不管...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳是乙肝的一种，对于乙肝的概念，我们要知道它包括乙肝携带者，以及肝炎发作或者肝硬化，甚至肝癌的患者。乙肝小三阳也是乙肝当中携带的状态，但是如果合并肝功能异常，就说明有急性肝炎的发作。对于有乙肝肝炎发作的患者，需要进行保肝及抗病毒治疗。一线治疗乙肝的药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，但目前世界上没有能够清除乙肝病毒的特效药物。因此对于乙肝携带者，无论是大三阳还是小三阳，都建议每半年定期进行肝病的体检。
2020/08/24收听(23218)
小三阳是乙肝小三阳，指乙肝五项检测结果中... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/12播放(27295)
小三阳是乙肝小三阳，指乙肝五项检测结果中...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/12播放(27295)
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