首都儿科研究所附属儿童医院
血液内科
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儿童单腿疼痛原因较多，医学上红、肿、热、痛属于炎症表现。儿童单腿疼痛首先可能是炎症，通常检查血常规、CT，如血常规没有贫血，白细胞分类没有原始幼稚细胞，通常不是白血病。可寻找腿疼原因进一步诊断，如近期磕碰、生长发育期过快、营养较差，或因跑步过量导致腿疼。
部分腿疼由白血病引起，因白血病骨头浸润不均匀，因此应仔细严密观守，首先补充钙剂，除外炎症。如果为白血病，需行骨髓穿刺明确诊断。
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小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一，急者可以突然高热，也可以是严重出血，早期表现多... 张乃红│山西省人民医院 2023/02/07播放(70284)
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一，急者可以突然高热，也可以是严重出血，早期表现多...
张乃红│山西省人民医院
2023/02/07播放(70284)
"白血病患者腿疼，一般是游走性的疼痛，局部往往没有明显的红、肿、热，也没有关节畸形，并且往往会伴随发烧、贫血、出血等三系血细胞减少的症状。白血病是一种骨髓异常增殖疾病，也可以理解成是血液系统的癌症，因为白血病细胞是异常细胞，在骨髓里不断增殖，使骨髓里的压力增高，从而导致疼痛，这样的疼痛位置不固定，一会这疼、一会那疼，疼痛的时间也不一定，不同于炎症引起的疼痛位置固定。白血病引起的疼痛局部没有红肿，一开始疼痛可能比较轻微，但随着病情的加重，疼痛的剧烈程度也会随时加重，小孩是四肢疼痛多见，在成人中一般是胸骨的疼痛较为常见。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(92306)
白血病中有一个症状是骨头疼痛，白血病造成的骨头疼痛是由于白血病细胞生长迅速。骨髓腔内压力增加造... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/05/26播放(76328)
白血病中有一个症状是骨头疼痛，白血病造成的骨头疼痛是由于白血病细胞生长迅速。骨髓腔内压力增加造...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/05/26播放(76328)
临床上，小孩腿疼、膝盖疼的原因很多，因此不一定是白血病。白血病是骨髓内某个系列无限克隆、无限生... 杨健│海南医学院第一附属医院 2023/02/15播放(77786)
临床上，小孩腿疼、膝盖疼的原因很多，因此不一定是白血病。白血病是骨髓内某个系列无限克隆、无限生...
杨健│海南医学院第一附属医院
2023/02/15播放(77786)
"一个小孩经常腿痛，会不会是白血病？一般情况下要先从白血病的临床表现来看。白血病的临床表现主要在两大方面：第一个，正常骨髓造血功能受抑制的表现，包括贫血、发热以及出血。第二个，白血病细胞增殖浸润的表现，主要包括淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节的疼痛，以及眼部的粒细胞肉瘤，还有口腔以及皮肤浸润的表现，像牙龈增生、皮肤的浸润结节。对于骨骼和关节的疼痛，通常是以儿童比较多见，尤其发生骨髓坏死时可引起骨骼剧痛。所以如果一个小孩反复腿痛，又不能用其他原因来解释的时候，需要考虑会不会是白血病的可能。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(78930)
发烧、腿疼不一定是白血病的症状，白血病有四大临床表现：第一是发烧；第二是出血；第三是贫血；第四... 马梁明│山西白求恩医院 2023/10/13播放(91478)
发烧、腿疼不一定是白血病的症状，白血病有四大临床表现：第一是发烧；第二是出血；第三是贫血；第四...
马梁明│山西白求恩医院
2023/10/13播放(91478)
小儿腿痛较为复杂，青春发育期儿童可能存在生长痛。大部分需要观察关节痛的部位，如膝关节或髋关节疼... 乔晓红│上海市同济医院 2023/10/14播放(92700)
小儿腿痛较为复杂，青春发育期儿童可能存在生长痛。大部分需要观察关节痛的部位，如膝关节或髋关节疼...
乔晓红│上海市同济医院
2023/10/14播放(92700)
孩子出现腿疼可能与白血病有关，但是并非所有腿疼都是白血病导致。大约有25%的患儿以四肢长骨、肩... 王丽│河北省儿童医院 2023/09/29播放(64922)
孩子出现腿疼可能与白血病有关，但是并非所有腿疼都是白血病导致。大约有25%的患儿以四肢长骨、肩...
王丽│河北省儿童医院
2023/09/29播放(64922)
多数宝宝发烧不是白血病，而是其它原因，如感染、自身免疫性疾病等原因所致。发烧后患儿全身会有各种... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/04播放(87282)
多数宝宝发烧不是白血病，而是其它原因，如感染、自身免疫性疾病等原因所致。发烧后患儿全身会有各种...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/04播放(87282)
"单纯孩子出现发热腿痛，一般不能诊断白血病。因为小孩子在发热时，可能会引起乳酸代谢增多，可出现四肢酸痛的情况。一般随着体温下降，腿部疼痛也会缓解，一般不会考虑白血病。但如果反复出现发烧，同时伴有肢体疼痛、淋巴结增大，血常规出现明显白细胞、血小板，或者血色素同时出现改变，可能高度怀疑出现血液疾病，可以适当进行相关骨髓检测等方法，确定孩子是否存在血液疾病。多数孩子出现发热，并不是血液性疾病，可能与感染有关。也有些孩子发热腿痛，可能与病毒性肌炎有关，像有些孩子在病毒感染以后，引起双下肢肌肉酸痛，可能与肌炎有关，随着病情缓解，一般也会很快缓解。"
王志新│中日友好医院
2021/01/07收听(29436)
腿疼在白血病中并不常见，但是在急性淋巴细胞白血病中，可以是早期唯一症状，疼痛部位以长骨多见。白... 张乃红│山西省人民医院 2023/04/22播放(75548)
腿疼在白血病中并不常见，但是在急性淋巴细胞白血病中，可以是早期唯一症状，疼痛部位以长骨多见。白...
2023/04/22播放(75548)
若需要明确哪种腿疼为白血病，就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病，尤其是急性白血病，由于细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(47239)
若需要明确哪种腿疼为白血病，就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病，尤其是急性白血病，由于细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(47239)
"白血病很少引起鼻腔出血，除非血小板降低到一定程度时，可以导致鼻腔或者内脏出血。鼻腔单侧的出血常见于鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜烂或者鼻腔的血管瘤等局部血管病变，有抠鼻的不良习惯也会造成鼻腔黏膜出血。可以做鼻内镜检查，看是否存在上述情况，也可以查凝血常规，看凝血是否存在功能障碍。如果出血量不是特别多，能自止，可以行纳米银鼻喷剂喷鼻。如果出血量比较汹涌或者有血块，可以做鼻内镜探查，寻找出血的血管，行电凝止血术，术后可以应用头孢类的消炎药，预防感染。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/01/04收听(62276)
"单侧流鼻血不是白血病，单侧流鼻血在临床上最常见于鼻腔鼻中隔黏膜面的利特尔区，动脉或静脉丛的血管破裂、出血，通常与鼻腔黏膜干燥、不当挖鼻、鼻中隔偏曲等因素有关。当出现单侧鼻腔流鼻血后，如出血量较少，可以外用维生素AD滴剂或贝复舒凝胶，通常治疗疗程为一周。如出血较急剧，需及时到医院行鼻出血的激光治疗或鼻腔填塞，通过以上治疗，鼻出血即可完全停止。白血病引起的鼻出血通常为双侧，出血量不大，同时会伴有牙龈出血或口腔黏膜出血，患者同时会有面色苍白、乏力及消化不良等症状。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/14收听(20758)
不能认为单鼻孔出血就是白血病，单鼻孔出血是指鼻腔一侧出现出血症状，这种情况多见于鼻子本身的损伤... 马梁明│山西白求恩医院 2023/01/24播放(67696)
不能认为单鼻孔出血就是白血病，单鼻孔出血是指鼻腔一侧出现出血症状，这种情况多见于鼻子本身的损伤...
2023/01/24播放(67696)
单侧鼻孔出血大多数可能还是因为鼻腔干燥等因素导致的，特别是秋冬季节气候干燥，导致黏膜的脱水，容易引起毛细血管破裂。也有可能是因为鼻腔的炎症，特别是过敏性鼻炎引起鼻痒、鼻塞不适，会容易揉鼻子、抠鼻子，会导致黏膜的损伤，容易出血。一般不是由于白血病引起的，当然白血病人也是鼻出血的原因之一，特别是对于反复频繁的鼻出血，同时又伴有身体其他部位的容易出血，比如说牙龈出血、身体皮肤的青紫。如果是有这些症状，需要怀疑有血液系统的疾病，可以去耳鼻喉科或者是血液科进行血常规、凝血象等相关的血液检查，来明确是否是有白血病。
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(74374)
引起小孩腿疼的原因较多，如果小孩出现了下肢疼痛、腿部疼痛，要确认小孩疼痛的部位，是双侧的下肢还... 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/04播放(41035)
引起小孩腿疼的原因较多，如果小孩出现了下肢疼痛、腿部疼痛，要确认小孩疼痛的部位，是双侧的下肢还...
王晓晖│河南省人民医院
2023/09/04播放(41035)
"单侧腿疼的原因主要有以下几点：1、有可能是单侧腿部剧烈运动时候出现的肌肉拉伤，或者局部的软组织挫伤，例如局部打击伤、撞击伤或者车祸伤等。通常都有很明确的外伤史。2、有可能是腰椎间盘突出，椎间盘向一侧突出，通常会压迫下肢的神经根，从而会引起一侧腿部的疼痛、麻木、乏力等情况。3、有可能是梨状肌综合征，梨状肌出现局部炎症水肿，从而压迫中间的坐骨神经会导致坐骨神经的症状，例如下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力，直腿抬高试验阳性，腿部或者臀部梨状肌的位置有很明显的压痛点。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/25收听(12370)
目前来说，对于白血病的病因还没有研究得十分清楚，大部分可能和以下因素有关。第一、病毒的感染。孩子的抵抗力低下，可能出现多种病毒的感染，导致白血病的发生。第二、化学的因素，比如平时接触含苯以及衍生物的人群，还有一些特殊的药物，像保泰松、氯霉素以及氮芥、环磷酰胺，也可能导致白血病的发生。第三、放射性的因素，比如平时由于身体不健康而接触的放射线过多，也会导致白血病的发生。第四、和遗传因素有一定的关系，有染色体畸变的人群的发病率明显高于正常人的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(46120)
"儿童之所以得白血病主要是由于以下几种因素引起的：首先，由于遗传的因素，如果儿童的直系亲属患有白血病，在遗传基因的作用下儿童也非常容易患有白血病。其次，由于接触的射线过多引起的，如果儿童经常做胸部X线片或者胸部CT等，这个时候由于体内吸收到了大量的X射线，这就会引起白血病发生的概率大大增加。最后，由于一些病毒性感染引起的，在儿童感染了一些病毒以后，往往也会造成白血病发生的概率大大增加。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/15收听(85868)
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