首都医科大学北京妇产医院
妇科
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如阴道分泌物呈豆腐渣样，通常提示存在阴道念珠菌性感染。念珠菌感染通常由于患者抵抗力下降，条件致病菌引起感染导致。
此外，若患者还合并有外阴瘙痒、分泌物增多等症状，建议及时至医院就诊，进行相关检查，并根据诊断采取相应的治疗措施。若患者合并其它感染，则需进行复合性治疗。患者不必过于担心，通常遵医嘱治疗，预后较好。
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阴道内有豆腐渣这个提法是非常通俗的，有可能是在阴道出现了白带增多的情况，而白带的性状看起来像豆腐渣或者像凝乳状，然后俗称豆腐渣样白带。有这种白带的情况非常有可能是外阴阴道假丝酵母菌病，就是我们以前俗称的霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎的患者通常就会出现外阴阴道的灼热、瘙痒的感觉以及分泌物的增多，而这个分泌物则可能呈现的是豆腐渣样或者凝乳样的乳白色白带。同时可能还会伴有一些尿频、尿急、尿痛等情况，这种情况通常好发于幼女或者是糖尿病血糖控制不佳的患者，或者是长期应用抗生素的患者。一旦出现了豆腐渣样的白带建议到医院进行白带常规的检查，必须要明确诊断才能够进行下一步的治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/22收听(17136)
"阴道排出豆腐渣可能是有霉菌性阴道炎，霉菌阴道炎的致病菌是酵母菌。无症状时不产生炎症反应，只有在患者抵抗力比较低下时会产生炎症反应，产生豆腐渣样分泌物，此时需要进行治疗。治疗的方式主要通过口服以及阴道外用抗真菌药，如氟康唑口服、克霉唑阴道塞入进行治疗，同时嘱患者保持外阴部干燥、清洁，定期更换内裤，增强抵抗力等措施。"
聂王莉│九江市妇幼保健院
2019/07/22收听(83828)
阴道有豆腐渣一样的分泌物，如果伴随外阴搔痒、阴道瘙痒、分泌物异味，有可能是霉菌性阴道炎导致的，也可能是支原体感染引起的。最好来医院做白带常规和支原体培养，明确诊断后在医生指导下用药。如果不方便来医院，可以用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞阴道一周。用药期间不能同房，不能备孕。内裤拿开水烫洗，洗干净后拿到太阳下面暴晒。如果是处女，不能用塞阴道的药。可以用碳酸氢钠片化水坐浴，每5片兑水2000ml，早晚各坐浴1次，连续使用一周。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/08/01收听(39250)
"如果阴道里面出现豆腐渣样的白带，考虑是感染了霉菌性的阴道炎。霉菌性的阴道炎是由念珠菌感染导致，当女性的阴道环境发生改变或者抵抗力下降的时候，都容易引起霉菌的感染。另外，妊娠期的女性，还有血糖不正常的女性，都容易出现豆腐渣样的白带。对于这种情况的治疗，主要还是使用抗真菌的药物进行治疗。局部可以使用塞药，同时还可以用苏打粉泡水外洗，改善阴道的环境。在治疗的过程中间要避免性生活，同时饮食上也要清淡一点，不要吃刺激的，还有比较甜的食物。有霉菌感染的患者不能盲目使用抗生素。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/20收听(90762)
"阴道内豆渣样白带考虑霉菌性阴道炎的可能性比较大，霉菌性阴道炎是女性的常见病和多发病，75%的妇女一生中都得过。45%的妇女经历过2次以上的复发，致病菌是女性阴道内正常的寄生菌：假丝酵母菌。假丝酵母菌平时与人体共存并不发病，当全身及局部细胞免疫功能下降时，假丝酵母菌大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。表现为外阴瘙痒、尿痛、性交痛、分泌物增多、豆渣样或凝乳样白带。常见的发病诱因有口服广谱抗生素、妊娠糖尿病、免疫力低下、穿过紧的化纤内裤、肥胖等。建议做白带常规等检查，如果明确是阴道炎，在医生的指导下，规范口服用药，阴道塞药联合治疗。该病容易传染和复发，治疗后也需要巩固治疗2-3个疗程。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(72590)
阴道出现豆腐渣一样的分泌物，常常见于白色念珠菌的感染而引起阴道大量的豆腐渣一样的分泌物，并且同时伴有外阴瘙痒、外阴红肿。在临床上建议可以给予5%的碳酸氢钠或者是双子参洗液冲洗阴道，将分泌物冲洗干净之后，如果没有药物过敏的情况下可以选择制霉菌素栓塞入阴道进行治疗。如果制霉菌素栓过敏，建议可以改用克霉唑栓进行治疗，连续用药七天或者是直到临床症状完全消失为止才可以停药。停药以后三天最好去医院给予检查，了解念珠菌是否仍然存在。如果仍然显示阳性继续用药一个星期，如果已经出现阴性，建议连续再做两次化验且均为阴性的情况下才可以停药。另外念珠菌通过性接触会交叉感染，所以在实验室检查没有转为阴性之前，不可以有性生活。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(43936)
阴道出现白色豆腐渣。考虑是霉菌性阴道炎，是比较常见的阴道分泌物，如果出现霉菌性阴道炎问题就会有出现，建议及时去医院进行分泌物常规检查，判断是否存在疾病。如果有疾病反应存在，最好及时采取抗霉菌的药物进行治疗，可以选择达克宁栓剂进行外用，使用红核洗液进行清洗，起到消炎、止痒的作用。治疗过程中可以使用乳酸杆菌阴道胶囊进行治疗，能够恢复正常的菌群平衡，治疗期间可以配合服用头孢或阿莫西林治疗，治疗过程中要注意避免进行性生活。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(59440)
阴道有豆渣样分泌物伴随外阴瘙痒多为霉菌性阴道炎，如果想要确诊，患者必须做阴道分泌物的检查。确诊为霉菌性阴道炎，患者可以先用清洗液清洁外阴和阴道，再用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑、达克宁或制霉菌素片等，每晚在阴道内放药治疗，症状严重时可以同时口服氟康唑等治疗，需要规范化治疗。患者还应加强身体锻炼，不熬夜、久坐，注意进清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，少吃生冷海鲜等，患者需要每日换洗内裤，避免放在阴凉、潮湿的环境中，最好内裤在太阳下暴晒，治疗期间禁止同房。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/12收听(19754)
"通常阴道的分泌物量少许，是透明、无色、无味的一种阴道分泌物，没有性状、颜色和味道的改变。阴道分泌物呈豆渣样，通常是霉菌性阴道炎，即念珠菌性阴道炎的一种改变，是典型的特征。要做白带常规的检查，确定诊断之后选择制霉菌素栓，或者是硝呋太尔制霉菌素栓，或者是酮康唑阴道栓，阴道上药治疗。还要应用碱性的洗液来清洗外阴或者冲洗阴道，必要的时候同时口服氟康唑加强治疗。治疗的时间要大于1周，治疗期间避免同房和盆浴。平时注意保持外阴的清洁干燥，避免辛辣刺激饮食的摄入，穿棉质内裤，避免过紧的化纤类的内裤。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(31952)
"阴道内有豆腐渣样改变，考虑是霉菌性阴道炎的可能性相对比较大。因为临床上典型的霉菌性阴道炎它白带就是呈豆腐渣样改变，同时还伴有阴道瘙痒症，通过白带化验的检查就可以明确诊断。白带化验里面找到真菌孢子就可以确诊为霉菌性阴道炎，也称为白色念珠菌感染。常用的药物，可以考虑用2%-4%的碳酸氢钠溶液进行反复冲洗阴道，改善阴道的环境。冲洗以后，可以用抗真菌的药物来进行塞药治疗，像克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素软胶囊、达克宁栓等都是常用的抗真菌的药物。治疗期间要禁止性生活、多喝温开水，饮食要清淡、少吃甜食和油腻的食物，同时勤换内裤，内裤开水烫洗、阳光下暴晒。治疗一个疗程以后需要去医院再复查白带化验的检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(79530)
"阴道如果有很多豆腐渣一样的分泌物，在临床上绝大部分是由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。在临床上由于念珠菌感染会导致局部出现大量的菌丝，会引起很多豆腐渣一样的分泌物，并且会伴有严重的外阴瘙痒，建议在临床上积极给予治疗，症状就很快会缓解。疾病通过性接触会传染，所以在实验室检查没有转为阴性之前是不可以有性生活的。如果出现豆腐渣一样的分泌物，没有外阴瘙痒的情况，有可能是由于大肠杆菌感染所引起的这种症状，就建议积极的用抗生素给予治疗，在用药期间不可以喝酒，也不可以吃酸辣、刺激的食物，才有利于疾病尽快的达到痊愈的目的。"
2020/06/14收听(77638)
"阴道有豆腐渣样分泌物考虑是由霉菌性阴道炎，最好是检查一下白带，常规确定是霉菌性阴道炎感染所致。可以用克霉唑栓治疗，1天1次，连续使用7天，每天用温开水清洗外阴，内裤和毛巾要用开水烫洗，放在太阳下面暴晒，要注意休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，不要乱用抗生素。没有性生活的女性可以口服氟康唑分散片1周1-2次，150mg来治疗。反复发作的女性，同时也有性生活，这种情况可以局部用药加口服药联合使用。多次复发是难治性霉菌性阴道炎，需要延长治疗周期。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(52688)
阴道有豆腐渣一样的东西，伴有瘙痒，主要考虑念珠菌性阴道炎。可以通过阴道分泌物检查，查找念珠菌孢子和假菌丝，以明确诊断，还需要检查血糖和尿糖水平。治疗措施如下：一、内裤应该用温水或热水泡洗，并且拿到太阳底下暴晒，不能与袜子一起清洗。二、治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时治疗。三、药物治疗，可给予克霉唑栓剂塞入阴道内，或口服氟康唑治疗，氟康唑150mg一次顿服，或斯皮仁诺口服。四、中草药治疗，治疗后于下次月经干净后复查念珠菌，如阴性再巩固1-2个疗程。每次月经干净后复查，连续3次阴性为治愈。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/07/23收听(55848)
"阴道如果出现豆腐渣一样的白带，在临床上最常见的原因就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。常常伴有外阴红肿、外阴瘙痒的临床症状，通过性接触，可以传染。所以当发现白带出现异常以后不可以有性生活，尽早去医院做相应的检查。通过白带常规化验，确诊感染的病原菌之后，临床给予相应的药物进行治疗。建议在日常生活中，尤其要注意个人卫生，保持外阴清洁。除了每天清洗外阴之外，另外，也建议一定要勤换内裤，洗过的内裤一定在太阳底下晾晒，或者用开水烫过之后起到杀菌消毒的作用，减少阴道炎症的产生。"
2019/08/11收听(61296)
"阴道分泌物异常提示阴道炎的可能性最大，应该及时到医院做阴道分泌物常规，根据检查结果来对症用药。一般白色豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎是一种内源性感染，一般在女性生殖系统防御能力低下，比如大量使用抗生素、阴道内菌群失调，或者是糖尿病患者血糖控制不佳的情况下容易发病。治疗霉菌性阴道炎，可以使用红核妇洁洗液，或者是高锰酸钾溶液来清洗外阴和阴道。充分清洗之后，可以阴道给药，一般常用的药物有克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂或者是硝呋太尔制霉菌素软胶囊，疗效都是比较显著的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(21980)
"豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎一个比较典型的症状。所以有这样的分泌物，大部分考虑是由于念珠菌感染导致的。出现这种情况，建议做到以下几个方面：1、要去医院做检查。通过白带常规可以明确阴道炎的性质，同时根据检查的结果，在医生的指导下进行治疗。2、在治疗期间要注意卫生，内裤要单独清洗，不要和其他人的衣物、袜子混在一起，最好可以用开水进行消毒。3、避免辛辣刺激的饮食，同时要避免使用抗生素，因为这些都会导致霉菌的症状加重。"
2018/12/01收听(38580)
阴道见有豆渣样分泌物，这种情况绝大多数是由于霉菌性阴道炎引起的，霉菌性阴道炎由于大量霉菌在阴道内生长繁殖，就会出现豆渣样白带。但是，如果是霉菌性阴道炎，病人会表现为比较严重的外阴瘙痒，有时候坐卧不安，也有的人表现为外阴烧灼感，在小便的时候会出现外阴疼痛，这种情况最好到医院去化验白带。如果确定是霉菌性阴道炎，可以应用治疗霉菌的药物，7天一个疗程，一个疗程就能够治愈。但是，有的人在排卵以后阴道分泌物就会变的比较黏稠，出现像豆渣一样的，但是，没有不舒服的感觉，也没有外阴瘙痒，这种情况可能是生理性的。因此，如果没有症状，单纯的豆渣样白带可以暂时观察。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(41874)
"女性如果出现阴道内有豆腐渣样的白带，一般考虑感染阴道炎，绝大部分是因为霉菌性阴道炎导致。因为豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎的典型表现，这种炎症因为念珠菌感染导致，当女性抵抗力下降，阴道环境改变时，就很容易导致霉菌感染。出现霉菌感染后，要积极进行治疗，可使用治疗真菌的药物。另外这种疾病可通过性生活传播，如果病情需要，性伴侣也要治疗。"
2019/05/22收听(63046)
如果女性出现阴道分泌物像豆腐渣，常称为豆渣样白带，豆渣样的白带以霉菌性阴道炎最为常见。所以无论是否有性生活，都应该去医院妇科就诊，做白带分泌物的检查来确诊。如果没有性生活，这时不能使用扩阴器，只能在阴道口取白带分泌物进行检查。如果确诊是霉菌性阴道炎，但因为没有进行性生活，所以不能进行阴道塞药治疗，只能考虑口服氟康唑胶囊，同时在用碳酸氢钠兑水清洗外阴或者直接坐浴。由于没有阴道塞药，所以治疗效果一般不佳，治疗时间也会明显延长。同时治疗期间需要将内裤用开水煮后太阳底下暴晒，以免再次出现霉菌性阴道炎。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/19收听(12210)
"阴道中有豆腐渣样的白带，考虑是患上霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎是临床上比较常见的一种阴道炎，霉菌是机体内一种正常的菌群，但是当正常菌群失调或者抵抗力降低的时候，霉菌就会大量繁殖，就会导致霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的主要临床表现是外阴、阴道瘙痒，白带分泌物大量增多，是白色，呈豆腐渣样或者凝乳状。诊断霉菌性阴道炎并不困难，临床症状再结合化验检查就可以帮助诊断。霉菌性阴道炎的治疗，要根据患者的个人情况，可以选择局部用药或者全身用药，目前临床上以局部用药为主，选用的药主要是抗真菌药物，轻症的霉菌性阴道炎一个疗程就可以使症状得到明显的减轻，但是霉菌性阴道炎容易复发，所以医生通常建议再巩固治疗一个疗程。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/25收听(15620)
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