萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的腺体所代替，即肠化生。目前也将肠化生称为特殊的萎缩性胃炎，即化生性萎缩。萎缩性胃炎伴肠化生的患者通常无需过度紧张，虽然少数患者可能会发展成胃癌，但多数患者还是能够获得较好的预后。

患者是否需定期密切监测，通常与萎缩范围以及萎缩、肠化的程度密切相关。对于全胃萎缩或胃大部分出现萎缩的患者，需密切监测病情的改变。对于中到重度萎缩的患者，尤其伴有全胃萎缩或大部分萎缩的患者，需进行胃镜的监测，必要时还可通过放大胃镜监测萎缩肠化的表现。根据萎缩的程度与范围不同，可以进行0.5-1年的监测。若内镜下发现患者可能存在早期肿瘤，或早期的异型增生有癌变，需在内镜下进行干预。在去除病变后，患者的预后较好。因此，多数萎缩性胃炎伴肠化生的患者预后较好，而对于重度萎缩、重度肠化生以及全胃萎缩的患者，内镜检查较为必要。