脚踝痛风怎么缓解疼痛

2023-04-27 14:45播放 :

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痛风如若累及踝关节引起脚踝疼痛、肿胀,应给予积极抗炎止痛治疗,通常急性期可选择药物主要包括以下:

1、非甾体类抗炎药:可快速抗炎止痛,应用时仍需密切观察患者是否存在消化道出血症状或间质性肾炎表现,存在心血管危险因素患者选择需较谨慎;

2、秋水仙碱:是常用的、抗炎止痛的、用于风湿的药物,既往采用大剂量秋水仙碱治疗,可导致腹泻发生,目前推荐采用小剂量秋水仙碱,可使炎症得到较好控制;

3、糖皮质激素:激素可快速抗炎止痛。但需警惕将消化道溃疡出血及骨质疏松、代谢紊乱等相关不良反应。

除药物控制外,进行生活方式干预亦较为重要,包括低嘌呤饮食、大量饮水等。

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痛风脚痛怎么缓解疼痛

"对于痛风急性发作的患者,急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早给予药物治疗来控制发作,越早治疗效果越好。临床当中,现在一线使用的控制关节炎发作的治疗,是非甾体类的消炎药,非甾体类的消炎药包括常用的两种,一是非选择性环氧化酶,COX抑制剂和COX-2两种,两种药物可以早期地抑制炎症反应,缓解关节的疼痛,但是这类药物也存在不良反应,包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险,应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外,还可以选择水杨酸制剂,水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用,超过36小时以后效果不太明显,不良反应包括消化道的不良反应,如果明显应该立即停药,还有肝功能和肾功能的损害。除此之外,对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重,但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效,或者是使用受限的患者,可以考虑使用糖皮质激素,可以考虑口服。如果口服受限的情况下,可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作,同时伴有大关节的受累的情况,考虑如果全身治疗不佳,还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射,但是要知道激素也是有相关的不良反应,避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下,可以选择治疗痛风的新药,白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择,还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"

语音时长02:41''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(11130)

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