滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,其治疗包括非手术治疗和手术治疗,其中非手术治疗包括胃肠减压、抗生素应用、纠正水电解质酸碱平衡的紊乱、减少胃肠液分泌治疗及灌肠等。其中最重要的措施之一是胃肠解压,胃肠解压可将胃肠道气体、液体引出,减轻胃肠道压力,改善胃肠道血液循环,有利于减轻肠壁水肿,而且也可改善呼吸和循环功能。
患者拔管时间需根据其病情进展决定,若病人腹痛逐渐减轻,且胃肠减压引流量在逐渐减少、腹痛消失,X线片证实梗阻解除,才可以进行拔管。在拔管前可先行试夹管,试夹管如果没有不适再进行拔除,以避免再次插管引起的痛苦。
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肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式,肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗,而肠梗阻导管是介于这两种... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(65636)
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式,肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗,而肠梗阻导管是介于这两种...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(65636)
临床上的肠梗阻大多是小肠梗阻,而小肠位于消化道中间,经胃管减压,经肛门清洁灌肠都无法对小肠进行减压。肠梗阻导管比较长,有三米多长,可以进入小肠,肠梗阻导管插入胃腔,导管的尖端有一定的重力作用,借助肠蠕动可以往下滑,而且尖端在碰到肠管壁后会有微妙的弯曲,引导导管沿着肠管壁前行,从而能够达到梗阻的小肠部位。肠梗阻导管可以对肠腔里面的消化液进行持续吸引,里面是单向阀门,可以防止消化液逆流,缓解肠梗阻症状,还可以经导丝孔注入润肠的中药、石蜡油等药物,甚至还可以植入肠道支架,可以使狭窄的肠腔撑开。肠梗阻导管经鼻腔固定,导管本身柔软,患者容易接受,目前在临床上治疗肠梗阻应用比较广泛。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/15收听(90292)
一般在拔牙后,需要3-6个月时间才能完全愈合,这时候植入种植体有较好的稳定性。但是随着种植技术... 周弘│郑州大学第一附属医院 2023/11/05播放(98114)
一般在拔牙后,需要3-6个月时间才能完全愈合,这时候植入种植体有较好的稳定性。但是随着种植技术...
周弘│郑州大学第一附属医院
2023/11/05播放(98114)
肠梗阻导管要插多久,应根据具体情况进行具体分析,此处的导管应该指的是胃管。肠梗阻时,由于肠子里... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(28254)
肠梗阻导管要插多久,应根据具体情况进行具体分析,此处的导管应该指的是胃管。肠梗阻时,由于肠子里...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(28254)
"肠梗阻导管放置的时间是3-4天,但是具体要根据患者肠梗阻症状的恢复情况来判断。放置肠梗阻的导管,主要目的是能够有效的减少胃肠道内部的液体,减轻局部的压力,这样有利于促进胃肠道功能的恢复。一般多用于小肠梗阻,特别适用于手术以后,短时间内所出现的小肠梗阻。但如果患者是肠粘连引起的肠梗阻,也可以考虑放置肠梗阻导管,等到肠腔内部的压力减轻以后,患者胃肠道的功能逐渐恢复,肛门有排气、排便等现象时,就可以考虑将肠梗阻导管拔除,一般要3-4天的时间,很多患者肠梗阻的症状可以缓解。如果患者在保守治疗一段时间以后,肠梗阻的症状依然不能够缓解,可以适当延长肠梗阻导管的放置时间,但是要具体判断患者是否需要做手术治疗等等。因为肠梗阻保守治疗时间长,肠梗阻不解除就有可能会出现肠绞窄、肠坏死,需要积极进行手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(64094)
"肠梗阻是一种急性腹腔疾病,在治疗的时候需要禁食,对肠外进行肠外营养供给,所以在出现肠梗阻后需要对患者进行导管置入治疗。一般情况下,导管置入治疗通过鼻部进入体内,在置入导管后容易出现并发症,比如消化道出血和穿孔。在患者身体情况不适时,会出现呼吸、心脏骤停的情况,还有可能会造成局部的感染,引起腹膜炎等。导管受到周围的脏器压迫,导致导管取出困难,或是患者之前有过消化道溃疡而出现了瘢痕组织,导致消化道狭窄的情况。另外,导管需要插入十二指肠降部,很容易导致患者肛肠部位的损伤,而术后疼痛也很容易导致胃肠的过度收缩,引起导管脱落等情况。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(87716)
"肠梗阻时会使用一根鼻胃管,为什么呢?需要了解肠梗阻是什么原因,所谓肠梗阻是食物下不去,不能下到远端肠管就会引起腹痛、腹胀,甚至出现恶心、呕吐的表现。为了缓解不舒服的表现就会上一根鼻胃管,经鼻腔上到胃腔里进行负压吸引。胃液、肠液过不去怎么办?必须把它吸引出来,用鼻胃管的方式把它吸引出来才能缓解腹胀的表现。在上鼻胃管的同时也需要进行很好的护理,把胃管用胶布固定在鼻子上面,避免胃管松动、脱落。一般而言,胃管上面有刻度,看到50-60cm的刻度就足够。另外,鼻胃管的负压吸引,每天吸引出来多少毫升的消化液也需要计量。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(21474)
肠梗阻导管植入术的目的,是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生,等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(40073)
肠梗阻导管植入术的目的,是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生,等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾...
2023/06/01播放(40073)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm,肠梗阻导管的长度可以达到2-3... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/12/06播放(69058)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm,肠梗阻导管的长度可以达到2-3...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2023/12/06播放(69058)
炎症性肠梗阻,置放导管后多久能好因人而异,因为每个人的病情不同,病因不同,所以不能一概而论。<... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/01/11播放(51848)
炎症性肠梗阻,置放导管后多久能好因人而异,因为每个人的病情不同,病因不同,所以不能一概而论。<...
2023/01/11播放(51848)
"气管切开手术后,如果患者恢复到以下几方面的情况,可以考虑拔管:第一、如果脑外伤或者脑血管意外导致长期昏迷,而患者的神志逐渐恢复,能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射,能够把气管分泌物咳出来的情况可以考虑拔管。第二、如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅的情况下也是可以拔管的。第三、呼吸衰竭或者呼吸功能减弱的病人,其病情出现好转,而且即使应用呼吸机也可以用无创呼吸机的情况下,不需要人工气道也可以考虑拔管。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(12412)
"肠梗阻导管置入通常是在介入科进行,也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管,通过食管、胃进入十二指肠,然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后,通过导丝放置肠梗阻导管,梗阻导管放置到合适的位置以后,前端需要打入气体,也就是要将气囊进行充气。另外,有一个气囊内部要放入造影剂,这样有利于后期复查的时候,了解肠梗阻导管所在的位置。在固定肠梗阻导管的时候,不建议太牢靠,可以适当预留一段导管,这样肠梗阻导管在自行下移的过程当中可以很顺畅的向下方的肠管移动。另外,还需要每天观察肠梗阻导管引流的量,以及引流液的颜色,以及患者腹部疼痛的情况等等。"
2021/08/02收听(97398)
导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的,溶栓的重点有三个:1、目的血管的9... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(77000)
导管溶栓术的拔管时间是依据患者具体情况而定的,溶栓的重点有三个:
1、目的血管的9...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2023/03/29播放(77000)
"安置猪尾巴管的目的主要是用于一些输尿管手术,以后要留置输尿管的双极管,保持输尿管的支撑,促进伤口的愈合,或者有的时候对尿液的引流解除梗阻需要使用,因此主要是看猪尾巴管在留置在输尿管内是什么目的,它的目的不同,恢复期也就不一样。比如输尿管结石手术,经过输尿管镜或者输尿管开放的切开手术以后,在术后一个月才拔出猪尾巴管也就是输尿管的双极管,这个时候输尿管已经愈合了。如果是在做输尿管经过输尿管镜,或者是经皮肾镜来处理肾盂结石,这个时候排石的治疗如果结束以后,输尿管的水肿消退以后,就可以直接拔除输尿管。这个时候它的恢复期就是相当短的,有的可以在两周度过水肿期。因此根据手术的目的或者安放输尿管双极管的目的,它的留置时间是不一样的,而它的恢复期主要是取决于手术的目的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/12收听(45418)
"常见的条件致病菌就是假丝酵母菌以及加德纳菌,不同的条件致病菌,其致病的条件会有一定差异。由于假丝酵母菌寄生在女性的阴道内和阴道外,还可以寄生在口腔和肠道,一旦条件适宜就会引起感染,比如全身和阴道局部细胞免疫能力下降,就会使乳杆菌减少。假丝酵母菌就会大量繁殖而导致霉菌性阴道炎出现,常见的诱发因素有长期应用广谱抗生素或者女性有糖尿病,甚至是因为怀孕引起。很多女性在怀孕后可能出现豆渣样白带以及外阴瘙痒等症状,因为在妊娠期和糖尿病时机体免疫力下降,阴道内的糖原增加,酸度升高,才有利于霉菌生长,这就是条件治病菌生长的条件。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/19收听(90548)
通常再次进行导管造影,确认血管血栓已经大部分清除,或者完全清除以后,可以实施拔管。通常拔管的地... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2023/10/06播放(88580)
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2023/10/06播放(88580)
怀孕看似简单,实际是非常复杂的生理过程,和男女双方都存在密切的关系。要想成功怀孕需要符合以下这3个条件:首先,女性的卵巢需要排出健康、成熟的卵子,男性的精液中含有足够数量的健康精子;其次,输卵管畅通无阻,可以使卵子和精子顺利相遇,并结合成为受精卵。随后,将受精卵顺利输送到子宫腔中;最后,子宫内膜发育良好,适合受精卵着床发育的“土壤”。当符合以上这3个条件时,就可以怀孕成功了。如果以上任何一个环节出现功能或者器质性的病变,就有可能会导致不孕症的发生。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/28收听(21548)
做试管婴儿必须有医学指征,如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、反复排卵功能障碍,经过指导同房、人工授... 欧湘红│广东省第二人民医院 2023/03/30播放(79346)
做试管婴儿必须有医学指征,如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、反复排卵功能障碍,经过指导同房、人工授...
欧湘红│广东省第二人民医院
2023/03/30播放(79346)
顺产必须要四个方面通力合作:1、产力即子宫收缩力;2、产道也就是老百姓说的... 胡昌华│武汉市汉阳医院 2023/08/21播放(50130)
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胡昌华│武汉市汉阳医院
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肝移植涉及的条件要求非常多,并且也非常严格,首先需要合适的肝源,一般肝源等待的时间比较长,配型要能够成功,不存在有排斥等各种反应。并且肝移植的检查也很苛刻,要进行患者的血型等配对,以及常规肝肾功能、电解质、心电图、胸片、各种CT以及胆管血管成像造影。另外,患者还要进行一些特殊检查,包括各种病毒的检测、肿瘤指标的筛查,有无其他传染性的疾病、心肺功能常规检测。如果在临床上进行要肝移植,还要求经验丰富的临床医生,好的层流病房以及重症ICU监护,还要保证经济到位。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(41414)
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