脑卒中以后引起饮水呛咳,临床大夫会做洼田饮水试验评估分级,即喝一两口水就呛,还是每喝一口都呛。如果呛得频繁,这种情况下避免患者从嘴里进食,需要给予患者胃管鼻饲饮食,或者是暂时观察评估以后,能进食以后再给予。如果1-2天还不能进食,要给予胃肠道营养,包括从鼻饲进食,从胃管里可以喂水、喂营养。但是对于这种病人一定要注意不能平躺进食,取半卧位,慢慢拿小勺,一勺一勺喂,吃完一口以后再喂第二口,而不是连续喂。
对于偏瘫病人,呛咳如果不明显,尽量在非偏瘫侧进食,不要在偏瘫侧喂。如果偏瘫侧喂,同样咽喉肌也瘫痪会导致呛。所以,这种情况下护理非常关键,在住院期间一定要去征求主管大夫、康复师的意见,在进行指导下喂食。
脑卒中以后引起的饮水呛咳,也是临床大夫非常关注的问题。因为饮水呛咳同时会带来很多并发症,如肺部感染,肺部感染以后带来的发烧,这些症状会加重脑血管病的症状,所以脑血管病饮水呛咳以后的护理非常关键。