河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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中耳炎耳朵置管常见于分泌性中耳炎患者的治疗,如果要取出置管,需要到正规医院皮肤科,或手术操作的科室取出置管。在直视下,或通过耳内镜照射的情况下,用中耳钳或镊子,夹住耳朵置管留存在耳道的一端,往外一拽即可取出。中耳置管常见于反复发作的分泌性中耳炎患者的治疗,分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能不良等,各种原因引起的咽鼓管功能障碍,比如急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等,导致鼓室负压,进而出现鼓室积液。
早期通常采用药物治疗,多数患者经过药物治疗后,分泌性中耳炎症状会逐渐减轻,直至缓解。如果药物治疗效果不明显,可做鼓膜穿刺,但穿刺不能反复进行,鼓室积液较顽固的情况下,建议做中耳置管手术,中耳置管可代替咽喉管功能,保持鼓室与外界压力趋于平衡,置管通常要保持6-9个月,等咽喉管功能恢复后再取出置管。
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耳朵如果行置管手术是需要取出来的,一般是在术后的3-6个月将鼓膜置管取下来。一般是因为患者有分泌性中耳炎才行鼓膜置管手术的,主要的目的就是让咽鼓管功能得到改善,促进积液排出来。置管之后患者一定要保证耳道清洁,不能进水,但是有的患者在术后1-2个月置管可能就会自行脱落,这样的情况下患者需要回到医院复诊。正常来说将鼓膜置管取下来之后,鼓膜表面会有小的穿孔,一般会慢慢的愈合,在此期间耳朵里面一定要保证干燥,洗头、洗澡的时候不能进水,避免再次诱发感染导致鼓膜不能愈合。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(94552)
分泌性中耳炎鼓膜置管主要起通畅引流的目的,缓解鼓室负压,使鼓室内的分泌物能够通过置管自行排出来。一般分泌性中耳炎鼓膜置管留置的时间是3-6个月,如果患者局部有感,可以延迟取管。分泌性中耳炎鼓膜置管在门诊就可以取,前提是患者能够配合好,医生在耳内镜的引导下用耳科镊子将置管取出来就可以。取的过程中一定要轻柔操作,建议患者不要动头以免造成鼓膜以及其它部位的副损伤。如果患者尤其是儿童非常不配合,有可能需要住院全麻后取出置管。在取出置管之后患者要注意保持耳道的干燥、卫生,不要使耳朵进水,尽量避免感冒等相关的情况。
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(49074)
"所谓中耳炎置管手术,也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜置管手术,是针对于慢性咽鼓管功能障碍的一种常用治疗方法。手术操作相对简单、成熟,很少会出现明显的并发症、危害。但是,从理论上、临床上讲,还是会有极少数意外出现,常见的如下:一、继发性鼓膜穿孔。大部分的鼓膜置管在半年左右会自动脱落,如果长时间不能脱落,可能会遗留永久性的鼓膜穿孔,容易导致继发性的中耳感染。二、继发性的胆脂瘤。鼓膜穿孔、疤痕愈合以及耳道上皮逐渐的内馅、包裹、堆积,形成中耳胆脂瘤。三、粘连性中耳炎。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/04收听(87324)
中耳炎在临床上主要的症状就是患者有耳鸣、耳朵闷胀感,有严重的患者还会出现听力下降。经过积极的抗炎治疗之后,有的患者症状并不会消失,常常就需要行鼓膜置管手术。置管一般需要住院,该手术为全麻,整个费用大概在一万五、六元左右。置管的时间大概是三个月,术后三个月的时候还是需要将置管取出来。期间患者也需要定期的复查,明确置管有没有脱落。术后患者需要配合用药的,住院期间患者可以输头孢类的抗生素进行消炎,出院之后患者可以加用口服促排内的药物,临床上比较常用的包括欧龙马滴剂或者是桉柠蒎肠软胶囊。另外置管术后患者一定要注意身体,避免感冒,这样容易加重中耳炎。
2019/04/30收听(43088)
中耳炎置管通常3个月后考虑取管,因为一般情况下,鼓膜置管在3个月内均有可能会因中耳情况改善,而... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(83256)
中耳炎置管通常3个月后考虑取管,因为一般情况下,鼓膜置管在3个月内均有可能会因中耳情况改善,而...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(83256)
"中耳炎引流是否需要置管要根据患者的病情来决定,临床上主要有以下分析:1、对于中耳炎尤其是分泌性中耳炎,主要的治疗还是靠药物治疗,主要应用抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素等相关药物来促进中耳鼓室积液的吸收,促进中耳鼓室积液通过咽鼓管咽口自行排出,从而达到通畅引流的目的。2、部分患者如果经过以上药物治疗后症状没有缓解,可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开等治疗处理。3、如果患者经过鼓膜穿刺、鼓膜切开仍然不能达到治愈,考虑做鼓膜置管进行引流治疗处理,其具有一定的有创性,部分患者经过3-6个月的时间,鼓室负压缓解后鼓膜置管能自行排出。"
2019/12/29收听(26330)
鼓膜置管这个管取出以后,鼓膜会遗留一个小的洞口,一般经过2-3周的时间能够愈合。鼓膜置管主要用... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(44748)
鼓膜置管这个管取出以后,鼓膜会遗留一个小的洞口,一般经过2-3周的时间能够愈合。鼓膜置管主要用...
宋海涛│北京医院
2023/07/24播放(44748)
"耵聍栓塞的耵聍体积较大,质地较坚硬,不宜自行取出,易损伤耳道或者鼓膜,需要及时到医院就诊。耳鼻喉科的医师可以在耳镜下,用耵聍钩将耵聍缓慢取出。如果因外耳道狭窄等原因无法取出,可用碳酸氢钠注射液浸泡耵聍,每天4-6次,连续用药3天,耵聍软化后,用生理盐水将耵聍冲洗出来或者用吸引器缓慢的吸出。在浸泡耵聍的过程中,因耵聍膨胀,会出现耳闷、听力下降的症状,无需特殊处理。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(45308)
中耳炎置管手术需要患者住院,因手术是无菌操作,需要在手术室无菌条件下进行植入。同时牵涉到麻醉问... 朱荣华│济南市中心医院 2023/06/28播放(57740)
中耳炎置管手术需要患者住院,因手术是无菌操作,需要在手术室无菌条件下进行植入。同时牵涉到麻醉问...
朱荣华│济南市中心医院
2023/06/28播放(57740)
各种原因造成的慢性分泌性中耳炎,会引起中耳腔内有较多的液体潴留而影响听力,同时会伴有耳鸣、头疼甚至出现眩晕等症状,需要及时到耳鼻喉科,遵医嘱进行治疗。治疗方法之一是鼓膜置管,通过所置的硅胶管或者钛金属的管,将中耳腔内的液体引流出来。如果出现了管的堵塞,即通气管的堵塞,液体就无法正常的被引流出来,这种情况应当及时就诊,更换通气管以便达到正常的引流,从而治愈中耳炎。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(20616)
"耳朵置管多见于分泌性中耳炎,分泌性中耳炎,又多见于儿童,因为儿童咽鼓管长得比成人又宽又直。成人咽鼓管有一定角度,因为这个角度,不容易遭受感染,儿童咽鼓管比较平、直,一旦呛奶或喝水被呛到,很容易细菌、饮品通过咽鼓管,进入中耳产生咽鼓管炎或中耳里的炎症,而产生积液。虽然是小手术,但因为儿童不可能很好配合,且鼓膜手术又比较精细,必须在全麻下进行手术,手术并不大,只是把耳膜切开,然后把卡环放进去就可以。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/17收听(31266)
"中耳炎,特别是化脓性中耳炎,外耳道内可有较多的脓性分泌物,可导致听力下降。多与反复的上呼吸道感染有关,治疗上需清洁外耳道,多用3%双氧水滴入外耳道内,遇到脓液后会产生较多的泡沫,将脓液自外耳道内向外涌出,一般脓液越多,泡沫就越多,上面操作可重复多次,至无泡沫或泡沫消失为止。拭干外耳道,再滴左氧氟沙星滴耳液,每日可重复3次,会有效的治疗中耳炎,同时需给予抗生素等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/26收听(76382)
中耳置管的操作是在骨膜上作一个小的切口,放置一个中耳通气管、牙邻管,让中耳和外界保持通畅,让中耳的积液、渗出液能顺着牙临管引流到外耳道。在有分泌性中耳炎的情况,可能会有中耳渗液的情况,比如有反复的鼻子发炎、过敏性鼻炎的患者,或者有些小孩先天性的腭裂,可能会影响到咽鼓管打开的肌肉功能。还有更少见的鼻咽癌的患者或者放疗的患者,都会影响到咽鼓管通气的功能,就需要做鼓膜置管、中耳置管。取管的时候都是一瞬间的,用耳显微镜或者耳内镜暴露清楚的情况下可以瞬间取出,并没有明显的疼痛。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(92716)
耳朵置管手术,主要是为了治疗顽固性的渗出性中耳炎。顽固性渗出性中耳炎,是由于各种原因,导致鼓室内出现大量黏稠的渗出液,引起耳闷、听力下降。鼓膜置管术是在耳内镜或在显微镜下,用鼓膜置管器将鼓膜捅一个窟窿,然后用负压吸引器吸干净鼓室内的黏稠液体。为了防止鼓膜自然愈合,而再次形成渗出性中耳炎,用鼓膜置管器将鼓膜通气管沿鼓膜破口送入鼓室、卡在鼓膜上,使得鼓室与外耳道贯通,鼓室内、外压力达到平衡,使得鼓室内黏膜恢复自然生理功能。一般三个月左右,鼓室通气管会自行脱落,鼓膜破口处自然愈合,渗出性中耳炎得到较好的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/18收听(89842)
"中耳炎是急性中耳炎,鼓膜没有穿孔之前不建议使用清洗液清洗耳朵。如果中耳炎有鼓膜穿孔,中耳及外耳道有脓性分泌物,就需要进行清洗。清洗的目的主要是清除脓性分泌物,使中耳与外面建立通畅的引流。最常用的清洗中耳炎的分泌物的是0.9%的氯化钠溶液,也可以使用双氧水清洗外耳道,清除脓性分泌物,再滴用抗生素一类的滴耳液效果良好。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/25收听(36856)
鼓膜穿孔有脓液排到外耳道甚至流出,需清理外耳道,促使炎症分泌物能够通过鼓膜穿孔流出,是有效治疗... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/21播放(83250)
鼓膜穿孔有脓液排到外耳道甚至流出,需清理外耳道,促使炎症分泌物能够通过鼓膜穿孔流出,是有效治疗...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/21播放(83250)
"急性中耳炎患者,建议及时、足量的应用抗生素,首选青霉素类和头孢类药物,耳痛者可以应用苯酚滴耳液滴耳,鼓膜穿孔后可以应用氧氟沙星滴耳液滴耳,禁用粉剂。慢性中耳炎单纯型患者,建议应用氧氟沙星滴耳液滴耳,口服头孢类的消炎药,预防感冒,禁食辛辣、刺激性的食物。骨疡型患者的治疗方法同慢性单纯型患者的治疗,如果息肉较大,影响通畅引流,建议手术治疗。胆脂瘤型中耳炎及时进行手术治疗。分泌性中耳炎患者,建议口服头孢类的消炎药,口服黏膜促排剂,可以适当应用激素治疗,保持鼻腔通畅。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(75018)
"中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎,所以这两种中耳的类型,很容易会出现耳道内的分泌物,比如脓性或者是黏液状,可以选择双氧水来进行清理耳朵。将双氧水选取适量倒入耳内,然后顺势将耳朝下,双氧水就会流出来,当然也会顺便将耳内的分泌物清理出来,也可以选择用吸引器吸除的方法来清理耳朵。如果耳内有栓塞的情况下,最好还是及时取出,可以用掏耳勺,或者是到医院用专业的器械将吸取出来,取出来以后,局部可以用抗生素滴耳液来进行治疗,平时也应该注意耳部的护理,保持耳内的清洁干爽。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(30128)
"中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎,慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎等等,具体治疗如下:1、急性中耳炎要根据症状轻重情况,可以口服或者静脉用消炎药,耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。2、对于慢性单纯性中耳炎患者要尽量减少急性中耳炎的发作,如果是急性炎症期,要像中耳炎一样用消炎药,耳朵局部点氧氟沙星滴耳液。3、对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者,会反复的发作,不容易干耳,分泌物有异味,或者引起一些并发症,是需要尽早手术治疗的。4、分泌性中耳炎患者要同时治疗鼻部或者鼻咽部的疾病,如果中耳渗液比较多,可以做鼓膜切开或者鼓膜置管的手术。"
2020/05/21收听(31510)
"中耳炎清洗耳朵最常用的药物就是双氧水滴耳液以及盐酸左氧氟沙星滴耳液,这两种药物在临床应用的比较多、比较广,具体的用法是建议患者取坐位,使患耳朝上,医生向耳道内滴入双氧水滴耳液使耳道灌满,用手轻压耳屏使双氧水在耳道、鼓室内充分发挥氧化的作用,消灭耳道、鼓室内的病毒、细菌。静置3-5分钟左右的时候可以用吸引器将耳道内的双氧水以及分泌物尽量吸取干净,同时观察耳道、鼓室内病变的情况,再用盐酸左氧氟沙星滴耳液在耳道内滴入,使耳道灌满,同时也用手按压耳屏使滴耳液进入鼓室深部以达到更好的消炎作用。通过上述办法能将耳道内的细菌尽可能的杀灭干净,对于中耳炎的通畅引流也具有很好的效果。"
2019/12/29收听(57312)
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