新冠肺炎一定会呼吸困难吗

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

新冠肺炎一定会呼吸困难吗

2023-08-04 22:13播放 :

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视频内容

呼吸困难未必是新冠病毒感染表现，新型冠状病毒肺炎可以出现呼吸困难，尤其是最近在肆虐全球的德尔塔变异株，由于患者病毒载量非常高且传染力非常强，高病毒载量对机体的损害常较重，所以很快便可发展到重型或危重型，病人会出现严重的呼吸困难。但此时呼吸困难未必是肺炎所引起，更不一定是病毒或新冠病毒所引起。

很多非病毒感染，可以引起呼吸困难，比如某些严重的细菌感染、真菌感染，均可以引起呼吸困难。还有些非呼吸道的疾病、非感染性疾病，也同样可能引起呼吸困难，比如心功能不全便可以引起严重呼吸困难。所以呼吸困难未必是新冠病毒感染表现。但如果患者存在流行病学史，临床需警惕新冠病毒感染，需尽早进行核酸的检测。

呼吸困难是新冠肺炎吗

"患者是否有新冠肺炎，并不能仅凭呼吸困难来判断。新冠肺炎患者主要是以干咳、发烧、乏力为其表现，但对于部分危重症的新冠肺炎患者，可以出现呼吸困难，甚至伴有呼吸衰竭、其他器官功能损害等临床症状。当然引起呼吸困难的原因有很多，要具体分析并完善相应的检查。对于近期有新冠流行病学史的人员，当肺部CT提示有病毒性肺炎形成，伴有呼吸困难的症状，此时要及时完善新冠病毒核酸和其特异性的抗体检测。如果新冠病原学检测为阳性，即可以确诊为新冠肺炎。呼吸困难可以见于其他相关疾病，例如肺栓塞、严重的哮喘急性发作、张力性气胸、急性心力衰竭、肺水肿等。故当发生呼吸困难时，一定要针对病因，予以对应的处理。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/05/26收听(14790)

新冠肺炎一定会干咳吗

"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者并不是一定会有干咳的症状，但多数都会出现干咳，因为病毒侵入人体之后以肺脏为靶器官，故大多数人都会出现咳嗽的症状。除了咳嗽之外，还会出现发热、乏力等症状，有部分还会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、咽痒、鼻塞、流鼻涕，或者出现腹泻。此外，有部分患者还会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失等症状，也有部分会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状出现。所以，目前世界卫生组织已经将嗅觉和味觉减退、丧失症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状，该症状可以作为一种筛查症状，有助于疑似病例的发现和防疫。部分患者还会出现消化系统的症状，且部分人会以消化系统症状为首发症状，常见症状有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝酶异常，其中腹泻也是最常见的症状，腹泻频次、腹泻持续时间和严重程度报道不一，但有文献报道，腹泻可以作为重症的危险因素。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/20收听(41072)

新冠肺炎一定会发热吗

"新型冠状病毒肺炎不一定会有发热，有一些无症状感染者或者轻型病例，可能会不发热或者是只有低热，部分重症患者在病程当中，可能也只有中低热，甚至是不发热。多数患者都会有发热，而且会伴有干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉、味觉的减退或丧失，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。重症患者多在一周之后出现呼吸困难或低氧血症，严重者会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，极少数患者还可能有中枢神经系统的受累，以及肢端缺血性坏死等表现，所以发热不是新型冠状病毒肺炎的必需症状。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/12收听(39014)

01:34

新冠肺炎呼吸困难症状

新型冠状病毒肺炎的呼吸困难是比较常见的症状，虽然新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳为主要表现，但有...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/07播放(30018)

新冠肺炎出现呼吸困难是不是很严重了

"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现是发热、乏力、干咳，如果出现呼吸困难，说明病情可能有加重的趋势。新型冠状病毒肺炎一般没有明显前兆，在感染了新型冠状病毒后，初期患者除了有发热、干咳、乏力的典型症状之外，因存在个体差异，患者还可能会出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、味觉异常等症状，这些症状都缺乏特异性，可见于众多疾病，并非新型冠状病毒肺炎所独有。一般轻型的患者只表现为低热或轻微乏力，嗅觉、味觉功能障碍等，但是没有肺炎的表现。如果病人出现呼吸困难，应该引起重视，重症的患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/25收听(79144)

新冠肺炎呼吸困难是指什么

"新型冠状病毒肺炎的病人在病程的1周后会有呼吸困难和\/或低氧血症，呼吸困难是一种严重的临床症状，表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比例等不同程度改变的异常状态。常见的原因有呼吸道梗阻、心肺代谢功能代偿不全、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭、代谢性酸中毒或碱中毒等，呼吸困难的时候感觉像胸部被人捆紧，不能自由呼吸，每次吸气都没吸够，逐渐出现氧合交换不够，外界的氧气吸不进去，里面的二氧化碳又呼不出来，逐渐出现濒死的状态，这是一种恐惧的感觉。"

语音时长01:20''

王莹│武汉儿童医院

2020/02/25收听(45594)

01:29

新冠肺炎呼吸困难是指什么

新冠病毒感染很多患者会出现肺炎，甚至呼吸困难、呼吸衰竭的表现，很多呼吸困难的患者害怕自己得了肺...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/25播放(91796)

新冠肺炎几天出现呼吸困难

新型冠状病毒感染几天出现呼吸困难，实际上不一定每个新型冠状病毒感染的患者都出现呼吸困难，有好多是无症状携带者，可能身体自愈以后也都不会出现呼吸困难。当然，一些危重症的患者可能会出现呼吸困难，几天以后出现的最常见的是患者出现发热、乏力或者咳嗽这种症状，一周之内出现呼吸困难。是指出现症状以后的一周左右出现呼吸困难，也就是说好多患者感染了新型冠状病毒以后有一个很长的潜伏期，如果出现症状的时候就预示着发病，此后一周左右可能相对来说是一个病情的高峰。

语音时长01:22''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(58888)

新冠肺炎在第几周出现呼吸困难

"如果是重症新型冠状病毒肺炎患者，一周之后就可以出现呼吸困难和低氧血症，但是新型冠状病毒肺炎大多数是以轻症为主，轻型患者只有轻微的发热或者是轻微的乏力，一般没有肺炎的症状。患者典型的症状是发热、干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉功能减退或丧失为首发症状。少数患者会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛和腹泻的症状。世界卫生组织已将嗅觉、味觉功能丧失或减退的症状，作为新型冠状病毒肺炎的新症状。重症患者一周之后出现呼吸困难或低氧血症，部分重症患者病程中可能没有高热，只有中低热，甚至不发热，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/01收听(32850)

新冠肺炎初期会出现呼吸困难吗

"一般感染了新型冠状病毒时，不会马上出现呼吸困难，初期的主要临床症状是发热、乏力、干咳，随着病情加重，才会出现呼吸困难。对于重症新冠肺炎患者，一般多在发病一周之后出现呼吸困难，或者是低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以有中枢神经系统的受累，以及肢端缺血性坏死等表现。感染了新型冠状病毒之后，容易发展为重症和危重症的高危人群，主要是年龄65岁以上的老人，或者是合并有基础疾病者、免疫功能缺陷的人，或者肥胖人群，晚期妊娠、围产期的妇女以及重度吸烟者。"

语音时长01:18''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/01收听(97488)

接触过新冠肺炎一定会感染吗

"接触新型冠状病毒肺炎不一定会被传染，是否被传染，取决于以下几个因素：一、所接触患者携带病毒的载量以及毒力，病毒载量越大则毒力越强，接触之后被传染的机会越大，反之传染力就相对弱一些。二、接触的时间和深度，接触的时间越久、越密切则越容易被传染，反之机会会少一些。三、接触者机体抵抗力，如果机体抵抗力相对比较强，被传染的几率就小。如果是老年人、有基础疾病的患者，或抵抗力相对比较弱的人，就容易被传染。为了避免被新型冠状病毒传染，要做好个人的保护措施，如下：一、去公共场合要佩戴口罩。二、有良好的生活习惯，早睡早起，避免劳累、熬夜，以及避免饮酒。三、避免食用野生动物。四、注意室内多通风。"

语音时长01:12''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/18收听(67390)

新冠肺炎呼吸困难是什么感觉

"新型冠状病毒引起的肺炎，通常在感染后一周出现发热、咳嗽、乏力。随着病毒蔓延至肺部，引起肺泡的浆液性渗出和透明膜形成、肺组织实变，患者吸入的气体不能进入肺泡，出现了缺氧，这时患者感觉气短，需要加速呼吸频率和用力深呼吸，辅助呼吸机参与呼吸。患者即使加快呼吸频率和呼吸力度，仍然不能改善缺氧的症状。患者继续浅快呼吸，呼吸频率可以在30次\/分以上，感觉是烦躁、不安、心率加快、口唇、甲床出现紫绀、神志恍惚、淡漠，重症出现濒死感，最终可以昏迷。"

语音时长01:10''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/17收听(36682)

新冠肺炎患者在多少天后出现呼吸困难

"部分严重的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，从而引起死亡。新型冠状病毒肺炎患者主要症状有发热、乏力和干咳，部分以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。部分患者可以消化系统症状为首发症状，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便，部分人群可以出现结膜炎症状，有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。发热是新型冠状病毒肺炎的主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起。发热体温高低、持续时间长短，主要与感染新型冠状病毒病毒株强弱、感染病毒量的多少及机体免疫功能密切相关。发热一般在37.3℃以上，大部分人体温在38-39℃，个别重症病例体温可以达到40℃。"

语音时长01:57''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/20收听(19432)

新冠肺炎患者多久出现呼吸困难

"新型冠状病毒性肺炎的患者，呼吸困难的症状主要是在发病一周后出现。呼吸困难或者低氧血症，病情进展非常快速，很快会发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及重度的酸碱失衡、凝血功能障碍等等一系列的相关表现，对于患者的身体造成巨大的损伤，导致临床死亡。对于新型冠状病毒肺炎的治疗应该尽早，早期发现，早期进行检查，确诊治疗，必要时隔离。对于该肺炎，除了呼吸困难症状之外，还会伴有发热、乏力、咳嗽，以及明显的传染史，这些都可以辅助诊断，临床上应该尽早通过抗病毒等药物进行调治。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(33216)

接触新冠肺炎患者一定会感染吗

"接触新冠肺炎患者不一定会感染，要看在接触时所做的防护程度。如果做了一级预防，戴护目镜、医用外科口罩，并穿隔离服，一般情况下不会被新冠患者感染。如果仅仅是普通人戴好了医用外科口罩，接触新冠患者也不一定会感染新冠病毒。但如果没有戴医用外科口罩，并且与新欢肺炎患者有密切接触，则新冠感染的几率就非常非常高。新冠病毒是一种传染性极强的病毒，其人群具有普遍易感性，通过呼吸道的飞沫传播，会迅速的发生传染。所以在接触新冠患者时，一定要做好一级预防，戴口罩，并避免密切接触，间隔距离应该在1m以上，预防飞沫传播以及密闭空间内的气溶胶传播。"

语音时长01:20''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/07/07收听(80532)

01:41

新冠肺炎重型患者在什么时候出现呼吸困难

新型冠状病毒肺炎重症的患者，多在病情进展到1周时出现呼吸困难和(或)低氧血症，即呼吸困难不是首...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/25播放(33000)

怎么确定自己得了新冠肺炎

"如果出现了发热、干咳、乏力，然后又跟新型冠状病毒肺炎的患者有过密切的接触，而肺部CT又可以看到斑片影、磨玻璃影，这时候一定要去做新型冠状病毒核酸的检测。一般是用RTPCR和高通量测序的方法，检测鼻咽拭子、痰、血液、粪便等等分泌物当中的新型冠状病毒核酸是否是阳性，如果是阳性就能够确诊新型冠状病毒肺炎。如果新型冠状病毒肺炎患者血常规当中，白细胞和淋巴细胞有一个进行性下降，或者血浆D-二聚体进行性升高，表示预后不是特别好。新型冠状病毒肺炎患者有一些不典型的症状，比如有些人仅仅表现为鼻塞、流清鼻涕、咽痛、肌肉酸痛，还有些患者仅仅表现为嗅觉的丧失或者是减退，味觉的丧失或者是减退，还有些病人仅仅表现为腹泻等等症状。如果有跟新型冠状病毒肺炎患者密切接触史，出现了以上症状，也要警惕是不是得了新型冠状病毒肺炎，一定要立刻去医院进一步确诊。"

语音时长01:33''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/13收听(54686)

新冠肺炎是怎么引起的

新冠肺炎主要是由冠状病毒，就是2019年新型冠状病毒引起的，这种病毒可能与野生动物有关，但是也可能是人与人之间的感染所造成的。目前考虑是传染病，为了避免疾病传播，大家目前当中要做好防控，大家戴口罩，少去人多聚集的场所。这种病毒比较新，轻的和感冒症状差不多，然后重的还是比较重的，甚至可以危及生命。特别是老年人还是很容易形成重症，所以是传染性比较强的传染病。我们在日常生活中要经常通风，少去公共场所，不要密切接触，以及做好消毒等，这样能够避免疾病的传播。

语音时长01:38''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(79318)

新冠肺炎是怎么引起的

"新冠肺炎是由于感染新型冠状病毒引起来，新冠肺炎是通过飞沫传播和接触传播两种途径。由于传染源把带有新冠病毒的飞沫传播到空气中，或者接触传染源而引起新冠病毒的感染。新冠病毒感染后有潜伏期，一般3-5天，不超过14天左右。新冠肺炎感染以后大部分可表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，也有少部分不发病。新冠肺炎传染性比较强，属于乙类传染病，要隔离治疗。"

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/07收听(55094)

01:46

新冠肺炎是吃海鲜得的吗

新冠肺炎最早爆发在华南海鲜市场，但是目前认为与海鲜无关。最初病毒可能来自蝙蝠，因为蝙蝠携带多种...

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