右肩背疼痛的常见原因如下：
1、右侧内脏病变：如右侧胸膜炎、右肺占位、肺尖部肿瘤、右肺炎症，比如肺尖部炎症；

2、右侧肌肉及关节损伤：例如局部右肩背部的筋膜炎、右肩部肌肉拉伤、肩关节盂唇撕裂、肩袖损伤、右侧颈椎错位等，如果卡压右肩背部神经，可引起右肩背的疼痛；

3、颈椎病：如果颈椎病卡压右肩背神经，比如卡压右肩胛下神经，可引起右肩后背的疼痛。如果颈椎间盘突出压迫右肩臂的臂丛神经，可造成右肩背、手臂疼痛。

右肩背疼痛的病因较多，需要精确诊断造成疼痛的病因以及病灶。