胆穿孔有生命危险吗

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆穿孔有生命危险吗

2023-05-17 13:05播放 :

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视频内容

患者出现胆囊穿孔，可以使胆囊感染性脓性物质流入腹腔，出现剧烈腹痛、体温剧烈升高，甚至达到40℃。此时容易引起患者感染性休克、全身脓毒血症，使得心率增快至130次/分，血压降低至60/70mmHg，如果得不到通畅引流，会引发多器官功能衰竭，进而危及生命危险。

胆囊穿孔是胆汁排放过程中，受到结石、息肉、占位性病变影响，使得胆囊收缩时胆汁排出不畅，进而淤积，患者会出现胀痛表现。同时胆汁可以使细菌大量增生，引起患者炎症、水肿、疼痛、发热等临床表现。当胆囊肿胀到相应程度后，压迫胆囊壁，造成血运障碍，出现坏疽、穿孔。

胆穿孔有生命危险吗

胆穿孔有可能出现生命危险。胆穿孔通常是指胆囊穿孔，当胆囊管梗阻、胆囊缺血坏疽容易导致胆囊出现穿孔，胆囊穿孔后胆汁会顺着穿孔部位流出进入腹腔。当人体免疫力强、体质好，大网膜会包裹穿孔部位，将感染的胆汁局限，此时生命会有所保障。如果穿孔无法被局限，胆汁流出进入腹腔导致腹腔炎症，腹膜炎感染无法局限，有可能出现感染性的休克，从而出现生命的危险。如果发现胆囊穿孔，要积极的对症治疗、消炎治疗，必要时需要急诊手术进行胆囊切除，以及将腹腔的感染脓液清除。

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(56636)

胆穿孔严重吗

"胆囊穿孔是胆囊结石伴有急性胆囊炎的比较严重的并发症，随着目前抗生素药效越来越高级，临床上胆囊结石、胆囊炎导致的胆囊穿孔已经比较少见。但是在体弱多病、基础身体状况比较差的老年人身上，这种情况比较多见，有可能会导致感染性休克甚至危及生命。如果一旦出现胆囊穿孔不及时处理，可能比较严重，临床上胆囊穿孔可以考虑急诊手术治疗，或者在彩超、CT引导下穿刺引流，同时需要积极的抗感染治疗，维持水电解质酸碱的平衡。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/07收听(79702)

01:54

阑尾炎穿孔会有生命危险吗

如果阑尾炎穿孔患者未进行及时、有效治疗，会有生命危险，若患者有相关基础性疾病或属于老弱病残的人...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/13播放(84302)

胆黄素高有生命危险吗

"胆黄素指标过高时，可能会有生命危险。因为过高的指标，可能会导致肝功能出现衰竭，这时就会出现凝血功能障碍、胆汁排出异常，从而危及生命。所以在发现指标过高后，要尽早去医院完善相关检查以明确病因，需要查腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振，还需要完善其他的化验检查，例如血凝四项、肿瘤标志物等。如果考虑是结石所导致，需要行介入治疗或者手术治疗将结石取出体外，这样指标就可逐渐正常。如果是肿瘤因素所导致，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。如果患者身体状况太差，也可以行介入治疗来减轻体内的淤胆情况。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/07收听(84236)

急性阑尾炎穿孔严重吗

"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"

语音时长01:13''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(66852)

耳穿孔严重吗

"大部分耳朵穿孔，即鼓膜穿孔是因为急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，还有一部分是因为外伤导致的。如果穿孔不能完全愈合，长期处于穿孔状态，就会经常因为外界污染，比如脏水以及脏粉尘导致中耳炎症，反复刺激就会导致中耳乳突炎，甚至会损伤中耳的听小链以及听神经，听力会逐渐越来越差。在外界脏东西刺激之后，会导致炎症的反复出现，影响生活质量。"

语音时长01:14''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/07收听(62712)

02:31

溃疡病穿孔严重吗

病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈...

赵长普│河南省中医院

2023/10/09播放(72666)

01:28

胆囊穿孔严重吗

胆囊疾病中胆囊穿孔比较严重，不论是胆囊结石或是某种原因形成的急性胆囊炎，大部分胆囊壁基本完整，...

张明│山东省立第三医院

2023/11/16播放(72938)

01:41

大肠穿孔严重吗

大肠穿孔是严重的，因为肠道是我们的消化器官，大肠里装的是大便，大便比较脏，细菌比较多。大肠一旦...

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/03/28播放(47143)

01:56

耳穿孔严重吗

耳穿孔是指鼓膜穿孔。鼓膜属于中耳的一部分，鼓膜主要是起声音传导的作用。鼓膜穿孔后会导致声音传导...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/14播放(46167)

肾穿孔严重吗

"如果真的发生了肾穿孔，属于很严重的情况，但肾穿孔临床相对很少见。肾脏属于内脏器官，所受保护比较多，外面有皮肤、皮下组织、肌肉，里面还有三层膜，以及有厚厚的脂肪垫保护，所以想做到肾脏穿孔相对很难。但肾脏是含血量特别丰富器官，如果真的是因为外伤或穿刺导致肾脏穿孔，病人可能会在很快短时间内进入休克，相当比较严重。肾穿孔有可能是肾脏穿刺活检所致，但肾脏穿刺活检是经过皮肤，把一根针穿到肾脏上抽取少量组织，用来做肾脏病理判断肾脏疾病，一般损伤很小，也比较轻微，在临床上安全性相对也比较高。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/09收听(22438)

阑尾炎会穿孔吗

"阑尾炎是临床外科当中非常常见的急腹症，得了阑尾炎的患者，如果治疗不及时或延误病情，有可能会造成阑尾坏疽，甚至穿孔的可能性。阑尾炎一旦发展到穿孔性的阑尾炎，患者出现疼痛减轻，两个小时左右腹部出现疼痛又加重的现象，形成局限性腹膜炎，严重的会形成全腹膜炎，甚至出现感染性休克等症状。阑尾炎的患者如果诊断明确一定要及时手术，对于已经出现了阑尾炎穿孔的情况，要积极的采取急诊抢救治疗措施，在抗感染的治疗同时应该积极的进行剖腹探查，切除阑尾后对腹腔进行彻底的清洗，有利于减少腹腔污染，减少术后并发腹腔脓肿的可能性。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/08收听(74220)

心脏穿孔严重吗

"心脏穿孔是非常严重的，心脏穿孔原因比较多，外伤、急性心肌梗死都可能导致穿孔，或者是由于在治疗的过程中，意外手术导致的穿孔都比较常见，如果心脏出现穿孔，处理不及时人就会死亡。一般在内科疾病中，急性心肌梗死导致的心肌坏死，非常容易出现心脏的穿孔，特别是室间隔穿孔，对于出现穿孔主要是将病情稳定以后选择手术治疗。而如果心脏游离壁出现的穿孔，要及时的采取手术措施，必要的时候要及时修补心脏。对于心脏出现穿孔一定要及时处理，预防出现死亡的发生。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/15收听(42198)

02:11

胃镜检查会造成穿孔吗

胃镜检查可能会造成胃穿孔，但几率较低，总体而言属于比较安全的检查项目。在胃镜检查和治疗过程中，...

曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院

2023/11/28播放(54536)

01:46

急性阑尾炎穿孔严重吗

急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积...

邹永平│海南省人民医院

2023/08/26播放(91568)

01:58

阑尾炎穿孔严重吗

阑尾炎穿孔是很严重的，因为阑尾炎一旦穿孔以后，阑尾里面的脓液就会渗到腹腔里面，脓液渗到腹腔里面...

孙建华│北京医院

2023/12/05播放(35591)

中耳炎穿孔严重吗

"中耳炎导致的鼓膜穿孔是否严重，主要看其引起的临床症状，是否有严重的并发症。如果简单的中耳炎导致的鼓膜穿孔，是人体对于无法吸收的急性炎症的应激反应，是为了保护中耳及周边组织器官，在积极的抗炎抗感染治疗之后，大部分都会愈合，一般四十几天或者两个多月就可完全的愈合。如果鼓膜穿孔是因为慢性中耳胆脂瘤引起，这就要考虑其对周边的组织侵害以及可能引起反复的中耳腔内的感染，而导致颅内脓肿的情况。这种时候只能考虑外科手术治疗，保守治疗效果很差。"

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2018/12/03收听(74686)

01:17

中耳炎穿孔严重吗

中耳炎导致鼓膜穿孔是否严重，主要根据是否引起并发症而定。如果简单中耳炎导致鼓膜穿孔，是人体对于...

史凌改│河南省人民医院

2023/05/26播放(86636)

阑尾炎穿孔严重吗

"阑尾炎穿孔多发生于老年人和儿童，由于老年人的反应性较差，症状和体征不相符合，穿孔症状不像年轻人表现的那么明显。另外就是儿童的大网膜发育不完全，没有得到及时的包裹或者炎症的局限，均可以导致穿孔的发生，病人会表现为全腹压痛、弥漫性腹膜炎的表现。化验白细胞、中性粒细胞比例明显增高，严重的腹腔感染，还会继发腹腔脓肿，甚至门静脉炎、肝脓肿的发生，也有生命危险。所以对于阑尾炎诊断明确之后，应该及时的选择手术治疗，预防穿孔或者腹腔感染的发生，在手术以后还要常规的抗感染等对症治疗。早期离床活动，预防肠粘连或者肠梗阻。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/31收听(38694)

小肠穿孔严重吗

"小肠穿孔是比较严重的消化道疾病之一，出现这种症状会对人体的身体健康，甚至是生命安全造成严重的危害。具体来说，小肠穿孔会造成以下几个方面问题：第一、小肠穿孔会导致消化系统功能异常症状的出现，肠道是人体分解食物已经吸收营养的重要组织。如果出现了小肠穿孔的情况，会造成食物无法分解，以及大量的营养物质无法被吸收，从而可以造成大量的食物堆积于肠道，容易导致肠梗阻的发生。第二、小肠穿孔是肠道内大面积溃疡的表现，容易出现细菌感染的情况，从而可以造成肠道内细胞恶化，甚至是癌变的情况。第三、小肠穿孔会造成肠道内组织液，以及细菌污染腹腔，从而容易引发急性腹膜炎等更为严重的病症。"

语音时长01:35''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(17282)

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