北京大学第一医院
神经内科
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多发性肌肉炎症与遗传、病毒感染等诸多原因有关,多见于中年女性,属于一种免疫反应。此类患者的临床症状较明显,可以有四肢对称性近端肌肉的无力现象,不能正常地生活、工作。另外,患者的肌肉还可以出现压痛,反射可能会存在变化,实验室检查可以发现血清酶增高,做肌电图等辅助检查会出现阳性结果。
一旦发现肌肉无力,患者应该及时就诊,主要是在神经内科进行必要的检查,包括血清酶化验、体格检查,体征收集整理以及肌电图辅助检查等。经过多种检查手段以后,进行综合分析可以得出正确结论。早诊断、早治疗,可以为患者争取良好的预后。
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多发性肌炎会出现肌肉的酸疼以及压疼,同时可以出现肌肉的萎缩和无力,做血液化验检查可以发现血中的肌酸激酶明显增高。另外,做肌电图检查发现是肌源性损伤,做神经病理方面的检查,比如肌肉活检检查,可以发现肌纤维有萎缩,肌纤维还会有炎症细胞浸润等特征性的改变。这种人可能感觉到四肢的无力以及疼痛,这是一个自身免疫性疾病,一般来说需要进行免疫抑制治疗。
国红│北京医院
2020/07/21收听(78822)
"肌肉的炎症,大多数都是非感染性的炎症,可以是损伤性的炎症,也可以是刺激性的炎症,还有一些细菌感染性的肌肉炎也有可能出现。损伤性的炎症症状表现主要就是局部的疼痛,从症状刚开始出现一般就是疼痛症状,因为由于肌肉纤维的损伤,导致疼痛的物质很快就会出现,局部活动有可能受限。活动过量会加重疼痛,还有可能会出现局部的肿胀症状,而刺激性炎症,多数都是温度和环境刺激诱发的,主要表现为局部刚开始的发酸、发胀,过渡到酸痛、乏力等症状。随着炎症的加重,才逐渐转变为完全性的疼痛,到了出现疼痛的时候,往往炎症都比较重,可能会发生粘连现象,而细菌感染性的肌肉炎症表现的就是红、肿、热、痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(91882)
"肌肉纤维炎,又称为肌纤维织炎,是由于肌肉的慢性劳损、着凉、受寒以及久居潮湿的环境有直接的关系。肌肉纤维炎,在早期最先累及的是人体的背部和腰部,患者在晨起以后会感觉到背部和腰部的肌肉有明显的刺痛感,并且伴有麻木感,在轻微的活动以后这种感觉会有明显的减轻。肌纤维织炎的患者在阴天、下雨、着凉时,肌肉刺痛的感觉会有明显的加重,往往还伴有明显的晨僵感,即在晨起后会伴有明显的肌肉僵硬的感觉,严重的还会影响到患者腰部和背部的屈伸。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/22收听(31162)
"肌肉炎是肌肉和筋膜的无菌性的炎症反应。基本上是由于慢性的损伤或者机体受到风寒的侵袭,以及疲劳或者感染等外界不良的因素刺激时,引发肌肉、韧带的急慢性的损伤而导致出现疼痛,还会持续或者间断的慢性肌肉疼痛,以及酸软、无力等症状的发生。出现肌肉炎以后,患者应该及时到医院就诊,给予合适的治疗措施来进行治疗,比如局部可以给予热敷、理疗、按摩或者外用药膏来进行辅助治疗;也可以适当的口服消炎止痛以及活血散瘀类的药物来进行辅助治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(38492)
"肌肉炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵蚀、疲劳、外伤等外界不良因素刺激时,会引发肌肉、韧带的急慢性损伤,劳损是本病的主要原因,因为在急性期没有得到彻底的治疗,会逐渐转为慢性,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软等无力症状。治疗上可以选用中医药膏外敷,进行舒筋活血、消肿止痛、活血散瘀的治疗,可以局部热敷,应用抗炎止痛药膏。另外,还可以辅助理疗、按摩,也可以口服塞来昔布等特效止痛药进行治疗。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/22收听(20284)
肌肉炎一般指的就是多发性肌炎或者皮肌炎,这种疾病的发生是免疫失调引起的,患者一般会患有一种自身免疫性疾病,导致血清中产生会损害到肌肉的抗体,这些抗体会攻击正常的肌肉组织使其受损。在进行病理检查时,能够发现肌肉有炎性改变主要表现为淋巴细胞浸润。这种疾病的发生和细胞毒性介导的免疫反应有关,主要是T淋巴细胞,许多炎症因子也会参与疾病的发生,比如白细胞介素、细胞间黏附分子还有IgM、IgG、补体C3等。这种疾病会导致肌纤维损害,推测可能是病原体感染诱发的,目前一般是针对疾病进行免疫治疗,大多使用糖皮质激素。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/14收听(59862)
"肌肉炎最典型的症状就是炎症区域部位表现为疼痛、酸胀感,当此区域的肌肉发生炎症的时候,在用力的时候,比如肌肉收缩,在行走或者在用力做家务、取东西的时候都会引起炎症区域的疼痛。有时候肌肉还会出现痉挛,也就是局部感觉非常僵硬,像抽筋一样,所以治疗上先要充分休息,避免过多的行走和过多做家务,可以使用消炎、去痛的药物和肌肉松弛的药物来缓解疼痛,消除炎症、缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(38150)
"病人出现了肌肉炎,治疗主要看什么原因导致的。如果肌肉炎是细菌性感染引起的,容易导致肌肉部位出现化脓性的炎症,治疗主要是行肌肉炎部位细菌培养加药敏试验,选择敏感的抗炎药物治疗,才能有效的控制肌肉部位的细菌性炎症。而如果病人的肌肉炎,是劳损、受凉导致的无菌性炎症,要避免肌肉部位过度的受力活动,避免受凉。可以应用针灸、理疗及配合非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠等药物,对抗肌肉部位的无菌性炎症,缓解肌肉部位的疼痛,促进肌肉炎的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(99710)
"肌肉炎的治疗主要看是什么原因所产生,具体如下:一、如果是由于外伤引起的无菌性炎症,比如经常锻炼之后造成肌肉疼痛,或者是外伤撞击之后形成的无菌性炎症,以休息为主,可以配合活血化瘀的膏药、药膏,加强肌肉的功能锻炼就可以。二、如果是由于自身免疫性系统引起的肌肉炎,比如纤维肌痛,这种情况多以休息、对症治疗为主,同时可以加强功能锻炼,来维持肌肉正常的收缩活动,保持健康规律的生活,必要的时候可以加用激素等抑制炎症。三、如果是由于类风湿、风湿、强直性脊柱炎引起的肌肉痛,或者是纤维组织疼痛,除了应用免疫制剂治疗根本的炎症反应之外,最主要的是适当的功能锻炼、理疗、热敷等等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(45984)
肌肉纤维炎的主要症状是疼痛,在活动的时候伴有疼痛加重的现象,有时候伴有轻度的肿胀。主要是对症治... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(45407)
肌肉纤维炎的主要症状是疼痛,在活动的时候伴有疼痛加重的现象,有时候伴有轻度的肿胀。主要是对症治...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(45407)
"肌肉炎治疗方法具体如下:第一、要避免受损肌肉的过多活动和运动,避免受损肌肉的着力活动,让肌肉处于彻底的休息状态,有利于炎症的消退。第二、可以局部热敷,热敷可以使受损肌肉周围的血液供应增加,可以对肌肉的营养增加,加快组织的愈合。第三、可以服用常规的非甾体类消炎药消炎去痛对症治疗,也可以使用扶他林软膏局部涂抹按摩,也有消炎去痛的作用,还要注意局部保暖,避免受损部位冷风、冷水刺激,在受凉的情况下容易引起疾病的复发。"
2020/11/08收听(98668)
"肌肉炎是一类涉及到肌肉的无菌性炎症的统称,此类炎症可以有很多种原因所导致,而且由于不同的原因,会产生不同的预后。这个部位的炎症,是由于如下几种原因所导致的:1、可能是由于肌肉的相关损伤所导致的,比如患者在剧烈活动的过程中,造成了肌肉的拉伤,或者是肌肉遭受到了直接的暴力打击,导致了此处的无菌性的炎症。此时都会在肌肉内部产生一系列的炎症反应,继而产生像疼痛、肿胀、活动受限等等一系列的症状,此类炎症往往恢复比较快。2、可能是由于此处的过度疲劳所导致的,比如患者做了过大负荷的活动,导致了肌肉过度疲劳,此时肌肉内部可能有大量的乳酸沉积,并且产生一系列的炎症反应,此时患者就会有肌肉酸痛,并且有酸胀无力的情况。这类症状往往经过充分的休息会有明显的缓解,但是有一部分的患者会由于过度疲劳,而导致横纹肌出现肌肉溶解,进而产生一系列严重的并发症。3、还可能是由于自身免疫性的反应所导致的,比如患者出现了局部的感染,或者是上呼吸道的感染,有可能会激发体内过度的自身免疫反应,攻击肌肉,继而产生了肌肉的相关炎症和病变,此类病变治疗起来相对困难,而且症状和预后都相对比较重或者差。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(75562)
"多发性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变,大便带血和稀便,次数增多。还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。极少数患者大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例,往往对息肉的诊断有启示作用。有减型的肠道外症状,常提示有息肉病的可能。由于本病临床症状较少,容易忽视和漏诊。因此结肠息肉的诊断首先提高对本病的认识,凡原因未明的便血或有消化道症状,尤其是40岁以上的中、老年男性,特别是有家族史的患者,应注意定期肠镜检查,可以提高大肠息肉的发现率和准确率。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(81136)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状,多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(30191)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状,多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(30191)
多发性皮肌炎属于皮肌炎中的一类疾病,皮肌炎分为多发性皮肌炎和无肌炎皮肌炎两类,两者临床表现不同... 曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/21播放(98020)
多发性皮肌炎属于皮肌炎中的一类疾病,皮肌炎分为多发性皮肌炎和无肌炎皮肌炎两类,两者临床表现不同...
曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/21播放(98020)
"甲状腺瘤是颈部比较易发的肿瘤,有单一及多发性的特征,其中多发性的甲状腺瘤对于单一性甲状腺瘤比较少见,一般情况下当颈部出现核桃似的质地偏硬的瘤形状物,而且还会随着吞咽动作而上下运动时,要及时去医院明确具体情况。甲状腺瘤又有良恶性之分,其中多发性甲状腺瘤为良性时多数是没有任何不适的症状,只有当肿瘤超过1cm以上时,在患者进行体检时才会被发现,而且会随着吞咽动作而上下移动,但若是肿瘤过大,形成巨大的瘤体则会因压迫邻近器官,从而出现局部肿痛等情况。若多发性甲状腺瘤是恶性时,患者的颈部则经常会出现肿痛,以及紧迫等不适感,当这种肿块的质地较硬则不规则,边界不清且活动性也没有良性肿瘤好。此外,部分患者还会有出现腹泻、腹痛,以及当肿块增大、过大,还会侵及附近器官引发呼吸、吞咽困难等症状。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(27488)
"多发性硬化的症状是表现多种多样的,它主要是看侵犯中枢神经系统什么部位,会出现相应的什么症状。归纳可以表现如下几点,首先是视力障碍,它可以是多发性硬化的首项症状,它可以表现为急性的视神经炎或者球后视神经炎,可以在几天之内单眼或双眼的视力急剧下降,而后经过治疗或者自己慢慢的好转。除了视力障碍,肢体无力也大约在50%的患者中出现,可以表现为单只的肢体的瘫痪,下肢的肢体的无力。此外还有感觉异常,表现为深浅感觉的异常,包括肢体躯干面部的一个针刺,觉得麻木。另外还可以有异常的感觉,表现为肢体的发冷、蚁走感、瘙痒感、灼痛感,还有一些束带感,就是说像一个腰带在胸部勒着。另外有些病人还可以表现共济失调和膀胱直肠的功能的一个障碍。有些病人还可以表现为精神症状和认知功能障碍,表现为抑郁、易怒、脾气暴躁等等。有些病人还可以有发作性的症状,这个占多发性硬化的5%到17%。患者可以表现为发作性的像痛性痉挛,还有莱尔米特征这些症状。有极个别病人还可以表现为周围神经损害的一个表现。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(53246)
"多发性肠息肉一般无明显的临床症状,只是在体检时发现,但是有一部分可能会出现肠道刺激症状比如腹泻或者是大便次数增多、粪质改变及出现不同程度便血或者大便隐血,如果很严重可以引起肠道梗阻或者肠套叠现象。息肉一般分为肿瘤性及非肿瘤性的,因此一般情况建议通过肠镜视野下切除做病理化验,排除恶性肿瘤。治疗方面通常可以通过手术局部切除处理,但是多发性息肉一般考虑肿瘤恶性可能性大,建议及早检查处理治疗。另外,生活中多注意饮食,少吃辛辣刺激喝酒等,多食蔬菜水果等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(74390)
"胆囊息肉都无明显的症状和体征,最主要的体征是腹痛不适,可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。胆囊息肉,如果位于胆囊颈部,可由于进餐后胆囊收缩,引起上腹部疼痛不适,多为进食油腻食物或者是高胆固醇食物之后出现。多发的胆囊息肉一般不需要特殊处理,但是一旦伴有以下高危因素,应该特别注意:一、单发或者是直径>1cm的息肉。二、胆囊息肉合并有腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。三、无蒂或基底部较宽的息肉,考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄>50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状,应该着重注意,应该行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式,为腹腔镜下胆囊切除术,切除术后送病理检查,明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(150)
一般根据疾病累及部位不同,多发性硬化患者可出现不同临床症状,具体如下:1、视神经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/04/03播放(55322)
一般根据疾病累及部位不同,多发性硬化患者可出现不同临床症状,具体如下:
1、视神经...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2023/04/03播放(55322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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