首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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老年人低压高的常见原因与相关治疗如下：
1、血液淤滞：可能与老年人本身代谢较低、血流速度较慢，血液处于淤滞状态有关，此时可适当饮水或进行轻度有氧运动，促进血液循环，加速血液在血管中流动；
2、血管弹性减弱：老年人血管弹力可能会出现不同程度退行性变，血管顺应性与弹性均会出现不同程度降低，导致老年人出现低压过高情况。如果老年人低压过高可能会引起相关心脑血管病变，治疗需要遵医嘱，老年人可服用钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂或者血管紧张素受体抑制剂等相关降压药，控制低压过高情况。
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老年人血压如果出现低压增高也就是舒张压增高时，要考虑病人是否有继发高血压的可能，如肾性高血压、肾血管性高血压或肾实质性高血压，再有还应该考虑能否存在原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等情形。治疗的方法上要弄明病人发病的原因，针对病人的原因可进行手术或者口服降压药物的方法来治疗。老年性高血压患者一般是会出现收缩压增高、舒张压下降也就是高压增高、低压下降，病人还可以出现脉压差增大、血压波动性大，容易出现体位性低血压和餐后低血压等情形。这种病人如果突然出现低压增高，要考虑由其他原因所导致的也就是说能否出现继发高血压的可能，这个时候要入院进行细致详细的检查以明确诊断。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(42554)
若老年人出现低压偏高，即舒张压偏高的情况，需明确是否存在钠盐负荷过多的情况。若摄入盐过量，会导... 李琳│中日友好医院 2023/01/29播放(81402)
若老年人出现低压偏高，即舒张压偏高的情况，需明确是否存在钠盐负荷过多的情况。若摄入盐过量，会导...
李琳│中日友好医院
2023/01/29播放(81402)
"低压是舒张压，低压高是指舒张压大于90mmHg，低压高的常见的人群是中青年，尤其是男性，低压高的原因主要是患者存在不良的生活习惯，像吸烟、酗酒，睡眠不足，还有一些像工作紧张，缺乏锻炼，缺乏医疗保健知识和忽视健康。低压高的治疗主要是这样的，如果是单纯性的低压高，且分级是一级，危险分层是低危的，以改善生活方式为主，6个月以后，经过改善生活方式仍旧低压高的要启动药物治疗。对于单纯性的低压高，且分级是二级以上的，就要立即采取药物治疗，因为舒张压的高低反映了外周血管阻力的大小，所以舒张压高的患者，他的药物治疗要尽可能地选用减少外周阻力及减慢心率的药物。利尿剂及多数的β受体阻滞剂会增加外周的血管阻力，所以对单纯性的舒张压高的患者应避免使用。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(61164)
低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值，一个是收缩压，即所谓高压，一个是舒张压，即所... 刘兵│北京医院 2023/01/27播放(52024)
低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值，一个是收缩压，即所谓高压，一个是舒张压，即所...
刘兵│北京医院
2023/01/27播放(52024)
"低压高指的就是舒张压升高，这种类型的高血压，特别常见于年轻的高血压患者。收缩压水平在正常范围，但是舒张压水平多大于等于90mmHg，出现舒张压升高，多见于交感神经的兴奋。年轻人容易出现交感神经兴奋，以心率增快、舒张压升高为特征和表现。针对舒张压升高这种情况，在治疗上可以选择五大类常用降压药物中的β受体阻滞剂，像美托洛尔或者比索洛尔，通过降低交感神经兴奋性，从而改善舒张压升高的情况，还可以降低心率。在使用过程中，应密切监测血压变化与心率变化，也可以合并用药来降低舒张压，可以联合ARB类的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(47110)
邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(63854)
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/12播放(63854)
低压高与血管阻力增加有关，主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者，一般与不健... 鹿小燕│中日友好医院 2023/07/01播放(90780)
低压高与血管阻力增加有关，主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者，一般与不健...
鹿小燕│中日友好医院
2023/07/01播放(90780)
低压高常见于年纪较轻的患者，年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重，年轻人... 沈珠军│北京协和医院 2023/08/21播放(58278)
低压高常见于年纪较轻的患者，年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重，年轻人...
沈珠军│北京协和医院
2023/08/21播放(58278)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人，在某些因素的诱导... 李琳│中日友好医院 2023/05/29播放(48445)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人，在某些因素的诱导...
2023/05/29播放(48445)
高血压分几种不同的类型，具体如下：1、老年人比较常见的是收缩压高，也就是高压高，... 吴彦│北京大学人民医院 2023/04/14播放(84944)
高血压分几种不同的类型，具体如下：
1、老年人比较常见的是收缩压高，也就是高压高，...
吴彦│北京大学人民医院
2023/04/14播放(84944)
低压高是指低压超过90mmHg，这种情况在临床上比较常见，主要跟以下几个因素有关：第一、跟心率增快有关系，一个心动周期包括心脏收缩和心脏舒张，在心率增快的情况下心脏的收缩期相对增长，舒张期相对缩短，心脏能够把更多的血液射到主动脉里，从而引起下压增高。第二、跟外周血管阻力增大有关系，外周血管阻力增大的时候，血液从主动脉流向外周的阻力就会增大，留在主动脉的血液量就会增多，从而引起血压下压增高。第三、不良的生活习惯，最常见的比如熬夜、焦虑、睡眠不足等因素都可以引起血压下压增高，改变不良生活习惯，避免熬夜，保持心态平和，经常锻炼身体有助于降低血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(92606)
高压是收缩压，低压是舒张压，低压高、高压高就是收缩压和舒张压都高，在高血压患者比较常见，并没有特殊原因说明就是高血压的患者，因此，要针对高血压进行治疗。高血压的治疗分为生活方式和药物治疗，生活方式需要长期控制食盐摄入量，做到低盐饮食，长期控制体重，避免肥胖，长期保持乐观、平和的心态，避免焦虑、紧张、压力过大。同时保证充足的睡眠，避免熬夜、失眠，要坚持适当的运动锻炼，做坚持的有氧运动。在药物治疗方面，要选择合适的降压药物进行治疗。五大类降压药物，根据个人的不同情况进行选择。如果收缩压、舒张压特别高，某段时间特别异常升高。药物治疗效果不佳，还需要排除其他一些继发性高血压的原因，比如肾功能不全、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(18858)
"引起低压偏高原因，主要由于外周血管阻力增加。外周血管阻力增高会引起舒张压升高，外周血管阻力减小会引起舒张压降低。一般老年高血压患者，主要以收缩压升高为主，年轻高血压患者主要以舒张压升高为主。高血压患者中长期低压升高，非常容易引发心脑血管等疾病。为了减少并发症发生，高血压患者在饮食方面，需要注意忌食高热量、高脂肪、高胆固醇类食物，多吃新鲜蔬菜和水果。要低盐、低糖、低脂、低钠、高钙饮食，戒烟戒酒，保持心理平衡，养成有规律作息习惯，每天坚持体育锻炼。这样可以有效改善血管弹性，降低血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(80968)
"高血压在每个年龄段表现是不一样的，对于老年人主要表现为收缩压升高。但对于年轻人，主要表现为舒张压升高，也就是人们常说的“低压高”。对于年轻人的低压高，其实它的原因非常多。首先找一找有没有继发因素，比如说肾实质的损害、肾血管的狭窄，这是最常见的，它容易造成年轻人低压比较高。再一种情况就是原发性醛固酮增多症，这也会造成年轻人低压比较高。另外一种情况比较少见，那就是皮质醇增多症，通过化验激素水平能够确定，它也会造成年轻人的低压比较高。这种情况在选择降压药上是有不同的，往往选用扩张血管的药物，像厄贝沙坦这类药物它会比较好一些。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(46072)
"低压高有以下原因：1、对于中青年的高血压患者，往往高压处于正常水平，而低压偏高。它的原因是这部分患者是以交感神经兴奋为主，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性较高。而交感神经系统兴奋会表现为心率的增快、心脏舒张期变短，一定程度可以导致低压的升高。2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋性增高，也会使血管收缩，在血管弹性较好的基础上导致低压的升高。3、一些肥胖的患者因为存在的水钠潴留，也会导致低压升高。对于这部分人群应该积极应用β受体阻滞剂，如比索洛尔，或者血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利等治疗，可以有效降低低压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/11收听(81588)
"低压在临床上又称舒张压，当低压也就是舒张压超过90mmHg时，称低压增高，导致低压增高的原因，通常常见于中青年患者，尤其在50岁以下的中青年患者，会以低压增高为主，主要原因是因为大血管的阻力增加、交感神经的张力增加直接相关。首先常见于年轻人精神紧张、压力过大、过度疲劳、休息和睡眠不好，引发交感神经兴奋的情况。另外对于青年人，如果长期的吸烟、酗酒，大量饮用浓茶或浓咖啡，也会引起交感神经过度兴奋引起低压增高。另外，单纯低压高还和家族遗传因素、饮食因素、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病，这些因素直接相关。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10312)
"低压专业上叫做舒张压，要讨论低压高的原因，就要先大概了解一下人体舒张压形成的原理，人体的舒张压是由主动脉的根部弹性回缩所形成的，如果弹性回缩的幅度增加，动脉硬化的程度本身增加，可能就会使舒张压比较高。舒张压升高也是高血压的表现之一，有一部分患者，尤其是中青年高血压患者，往往就是单纯的舒张压升高，高压往往在正常范围，在门诊经常会看到这样的患者，血压130\/95mmHg或者120\/100mmHg，这种很常见，往往表现压差很近、很小，这都是由于年龄段的特殊特点。另外，在老年人里面也会偶尔有这种现象，但是因为老年人正常动脉硬化的情况，舒张压单纯升高的概率往往不大，所以说低压升高的原因其实没有什么特殊性，也就是高血压的病因，只是表现为单纯舒张压升高的类型而已，所以原因跟普通高血压的原因是一致的，比如高盐饮食、缺乏运动、家族因素等都是可能的。"
2020/03/18收听(84110)
老年人的血压在140mmHg和90mmHg以下，是比较安全。低压在60-90mmHg左右，高压在90-140mmHg之间，属于相对健康的血压值，标准值通常是120/80mmHg。若没有超标，但高压在130-139mmHg或低压在80-89mmHg，就算是正常的血压偏高。若患有冠心病，血压最好保持在130/80mmHg，可以有效减少发病概率。患有慢性肾病，血压保持在在125/75mmHg才更加合适。因为50岁之后，根据年龄变大血压也会不断变高，每长十岁血压就可能增加10mmHg左右，所以150/90mmHg也算作正常。
2020/01/22收听(39062)
老年人低压正常的范围值是60-89mmHg，高压正常范围是90－139mmHg，如果测到低压≥... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/14播放(84776)
老年人低压正常的范围值是60-89mmHg，高压正常范围是90－139mmHg，如果测到低压≥...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/14播放(84776)
老年人低压高要紧，需要药物治疗，长期低压高也会对身体造成危害。成人正常血压范围高压在90-13... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(71366)
老年人低压高要紧，需要药物治疗，长期低压高也会对身体造成危害。成人正常血压范围高压在90-13...
2023/06/09播放(71366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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