引起红细胞体积偏高的原因，临床上常见的就是巨幼细胞贫血。病人的外周血红细胞在化验单上显示体积偏大，但除了良性的问题之外，一定要关注骨髓增生异常综合征，红细胞体积也会偏大。

溶血性贫血临床上危重症的时候也会出现球形细胞体积偏高的情况。其他的恶性病或者肿瘤化疗之后，身体里叶酸 b12相对缺乏，也会出现红细胞体积偏高。所以针对这些情况，应该做相应的营养物质水平的检测，有助于进一步判断。

所以体积偏高，代表红细胞形态上的异常。通常指巨幼细胞贫血，有叶酸和b12的缺乏。造成这些营养物质缺乏的原因还要进行追问，包括病人有没有偏食，把蔬菜煮得很烂，导致营养物质破坏，造成巨幼细胞贫血。其他的像骨髓增生异常、溶血性贫血、药物的影响，应该仔细追问相应的病史。