河南省人民医院
泌尿外科
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反复尿路感染,即慢性尿路炎症。需根据不同病因,选择不同治疗方法,通常情况如下:
1、细菌产生耐药:尿路炎症多为粪肠球菌、克雷伯氏杆菌等细菌感染,但细菌容易对抗生素产生耐药。这时可根据细菌培养结果,选择有效的抗生素,进行长期治疗,将细菌消除;
2、尿路狭窄疾病:若本身存在尿路疾病,如尿道狭窄,会导致尿不尽、残余尿量多,也会导致反复尿路感染。这时可通过扩张尿道、切除梗阻部位组织或病变组织等方式,解除病因、治疗反复尿路感染;
3、异物刺激:包括留置管道、支架管等,也容易引起反复感染。此时尽量去除异物,才能治疗反复尿路感染。
治疗尿路感染,最主要的方法是足量、足疗程的有效抗生素治疗,同时解除原发病,从而有效治疗反复尿路感染。
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"前列腺炎的确可能会诱发肚子疼,前列腺炎所诱发的肚子疼是由盆底神经疼痛所造成。这些疼痛反复性尿路感染,主要关注以下几点:1、一定要做尿的细菌培养加药物敏感试验,根据药敏结果调整用药,因为这一类的反复尿路感染往往都是一些多重耐药细菌引起,所以根据细菌培养的结果可以更加精准地用药。在细菌培养结果出来前,也可以选择磷霉素这样的一些耐药概率比较低的新型抗生素,疗效一般较好;2、要注意的是一定要做泌尿系B超以及排查泌尿系、上泌尿系有没有积水,有没有泌尿系畸形,有没有泌尿系异物以及泌尿系肿瘤的可能。对于这些伴发疾病,一定要积极治疗,比如膀胱中有结石,不把膀胱结石清除,尿路感染很难治好;3、针对反复尿路感染的患者,还要从患者的合并症来找原因,比如患者合并糖尿病,要积极控制血糖,否则尿路感染也不容易好;4、一些自身免疫病的患者长期使用激素,也容易造成泌尿系感染,所以必须要和相应的内科大夫密切合作,调整患者的免疫机能,这样反复性的尿路感染才能治好。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(13670)
"在哺乳期,是非常容易形成尿路感染的,如果治疗不及时不彻底,就会容易出现反复感染、频繁发作的情况。出现这种情况,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要多饮水、多排尿,注意休息,禁忌辛辣、刺激性食物。第二、需要进行血常规、尿常规、细菌培养、药敏实验、彩超等检查,综合性的判断病情。第三、如果存在相应的临床症状要解痉止痛、对症治疗。第四、要根据药敏试验,选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。第五、任何药物的应用都要考虑到对婴儿哺乳产生的影响,必要的时候要断奶。治疗完成之后,要及时的复查,判断治疗效果,尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(49582)
"反复性口腔溃疡的治疗方法,需要根据引起反复性口腔溃疡的病因,对症治疗,第一、可能是由于患者缺乏某些微量元素引起的反复性口腔溃疡,需要去医院查一个微量元素,例如维生素B以及锌元素等,如果是缺乏这类元素引起的反复性口腔溃疡,需要适当补充维生素B族药物,以及口服葡萄糖酸锌口服液等,待体内微量元素平衡之后,反复性口腔溃疡即可治愈。第二、如果是由于患者机体抵抗力下降,长期熬夜等原因引起的反复性口腔溃疡,需要补充增强机体抵抗力的药物,例如转移因子等,建议患者应该保持规律的生活作息,不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物等,也可以局部涂抹促进溃疡,愈合类的药物,例如曲安奈德凝胶或者西瓜霜喷雾剂等促进溃疡局部愈合。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/16收听(20548)
"反复性口腔溃疡有以下几种原因:1、可能是由于口腔内有不良的修复体,修复体经常会刺激到口腔内壁黏膜的某一个位置,经常被刺激到的位置就容易有口腔溃疡。虽然一段时间后会自愈,不过溃疡还是容易复发,这种情况建议到医院进行检查,将质量不合格的修复体及时取出。2、可能和平时咀嚼习惯有关,如果吃东西过快容易经常咬到口腔黏膜,被咬到的位置就容易形成口腔溃疡,建议吃东西时细嚼慢咽,另外也不要吃温度特别高的食物,以免烫伤口腔黏膜形成溃疡。3、可能和身体抵抗力比较差、缺乏维生素有关,建议平时多吃新鲜的水果、蔬菜,增加适量的运动,提高身体抵抗力。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(87604)
尿路感染治疗以抗生素治疗为主,同时要去除感染病因,尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(57314)
尿路感染治疗以抗生素治疗为主,同时要去除感染病因,尿路感染可以分为非复杂性尿路感染、复杂性尿路...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(57314)
"尿路感染是很宽泛的概念,临床上常把尿路感染分型或者分类,不同的分型和分类的治疗原则和方法也略有不同。最常用的分类是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的症状会比较重,患者常常伴有高热、腰痛等症状,治疗一般用静脉给药,要用比较强力的抗生素迅速压制住上尿路感染,以免发生脓毒血症和败血症。下尿路感染症状,往往是尿频、尿急、尿痛这类的膀胱刺激症状或者是尿道有分泌物,这类感染通常是口服药物即可,口服抗生素常用的有喹诺酮类,比如左氧氟沙星。大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素,头孢菌素类比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等这些药物。还有一种常用的分型是把尿路感染分成简单尿路感染和复杂性的尿路感染,简单尿路感染一般口服药即可,疗程也比较短,一般3-7天就可以控制感染。复杂尿路感染,通常是指经久不愈的或者是伴有身体其它因素的,比如尿路梗阻、尿路畸形、体内有支架管的置入、留置导尿管等因素,而使尿路感染变得复杂。复杂尿路感染抗生素的使用时间通常会比较长,可以达到1-2周,甚至延长到4-6周,抗生素的种类是需要根据尿液细菌培养和药物敏感性试验来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(11378)
"尿路感染怎么治疗?尿路感染主要分为两部分、第一、上尿路感染,上尿路感染比较复杂,可能需要去医院找专科医生进行检查,进行专业的评估,然后治疗,甚至有的时候还需要住院进行治疗。第二、下尿路感染,下尿路感染相对来讲比较简单,它主要包括尿道炎、膀胱炎,下尿路感染一般都在门诊治疗就可以取得比较好的效果。治疗主要是:第一、口服抗生素,抗感染的药物,要足量、足疗程。第二、去除引起感染的病因,有些人是通过性交途径感染的,这时候不要再过性生活,也不要再把自己暴露在感染源面前,有的人可能是膀胱结石引起来的继发感染,也要将结石去除掉。第三、可能跟先天的发育畸形有关系,像这一部分人可能就需要进行手术矫正先天畸形,这样才能避免以后再次出现尿路感染。"
王海│北京协和医院
2020/05/19收听(45676)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病,临床表现主要是尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿,在临床中引起尿路感染的原因分为两大类,第一类是由细菌感染所引起,往往表现为严重的尿路刺激症。第二类是由无菌性的炎症所导致,常常表现是反复发作的慢性尿路感染。当患有尿路感染时,以口服药物为主,具体如下:1、细菌感染所引起的常常选择抗生素一类进行治疗,在临床中经常使用的药物是头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素。2、无菌性的尿路感染,常常选择一些清热解毒、利尿通淋类的中药,比如银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒等等,在患者服药的过程中,少吃辛辣刺激类食物,清淡饮食,多喝水、勤排尿,有利于尿路感染的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04收听(10428)
尿路感染患者的治疗如下:1、多休息,不建议进行太多活动,需要多休息,在家静养,减少感... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/01播放(87182)
尿路感染患者的治疗如下:1、多休息,不建议进行太多活动,需要多休息,在家静养,减少感...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/01播放(87182)
"上尿路感染主要指急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多发生在女性患者,主要症状是发热、寒战,有时候会有恶心、呕吐,体温可达40度,伴有头疼。急性肾盂肾炎时会有腰痛、膀胱刺激征,出现尿频、尿急、尿痛的症状。急性肾盂肾炎的确诊需要做泌尿系统的超声检查、血常规以及尿常规检查,白细胞会有明显增多。治疗要多饮水,勤排尿,不要憋尿,每天保持尿量在2000ml以上。轻型急性肾盂肾炎可以口服抗生素,喹诺酮类或者头孢菌素类抗生素,疗程为14天,还要做细菌培养治疗。治疗14天后复查尿常规,如果尿常规和细菌培养没有问题,就相当于治愈了。如果比较重的急性肾炎,可以静脉注射头孢类或者喹诺酮类药物,疗程也是14天,最后复查尿常规以及尿细菌培养检查。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/29收听(51178)
尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛,即尿路刺激征,多由病原体感染导致,其中细菌感染最为常见,出... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/16播放(76636)
尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛,即尿路刺激征,多由病原体感染导致,其中细菌感染最为常见,出...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/16播放(76636)
"尿路感染,建议多喝水,口服碳酸氢钠碱化尿液,减少对尿路的刺激,可以使用阿托品、地西泮、膀胱区热敷、热水坐浴,缓解膀胱痉挛。抗菌药物推荐复方磺胺甲恶唑、头孢菌素、喹诺酮类药物。对于女性的单纯性尿路感染,采用3日疗法,疗效与7日相似,推荐口服左氧氟沙星0.2g,每天2次,口服,可以有效地促进炎症的排泄。对于绝经期女性,容易发生尿路感染,建议补充雌激素,可以有效的进行预防。所有的尿路感染每天喝水量大于2000ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(57384)
反复性口腔溃疡在临床上称为复发性口腔溃疡,根据病情轻重程度,治疗方法不同,具体治疗如下: 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/06播放(69542)
反复性口腔溃疡在临床上称为复发性口腔溃疡,根据病情轻重程度,治疗方法不同,具体治疗如下:
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/06播放(69542)
"对于复发性口腔溃疡,治疗的方法应该以消除病因、增强体质、对症治疗为主,坚持全身治疗和局部治疗相结合,心理治疗和生理治疗相结合。口腔溃疡坏死的局部可以使用口腔炎喷雾剂,或者西瓜霜局部外用,也推荐使用成纤维细胞生长因子之类的药物,促进溃疡表面的黏膜重新愈合,以便达到恢复创面、愈合溃疡、减轻疼痛的目的。此外,还要注意保持口腔清洁,每日使用抗菌消炎药物,同时使用漱口水适当漱口,锻炼身体,提高机体的抵抗力、免疫力,还要去除口腔内的局部刺激因素,比如残冠、残根、不良修复体等。一般两周左右,口腔溃疡就可愈合。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/13收听(44672)
"单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的,在临床上可以看到簇集性的水疱为特征,是皮肤科比较常见的疾病。单纯疱疹有自限性,但是特别容易复发,在某些诱因下,例如发烧、受凉、暴晒、劳累、机械刺激等,都可以使潜伏状态的病毒再次激活,引起疱疹的复发,因此治疗反复性的疱疹,首先要尽可能的去掉各种诱因,平时注意休息。对于1年复发6次以上的疱疹患者,为了减少复发的次数,减少无症状性排病毒,可以采用每日抑制疗发,即阿昔洛韦,每次400mg,每日3次口服;伐昔洛韦每次500mg,每日1次口服;或者是泛昔洛韦,每次250mg,每日2次口服,一般需要连续口服6个月以上。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/10收听(85186)
反复性口腔溃疡的治疗,首先要找寻到反复性溃疡发作的原因。判断是否是创伤因素所导致的,创伤因素导... 杨建光│徐州市口腔医院 2023/08/15播放(75768)
反复性口腔溃疡的治疗,首先要找寻到反复性溃疡发作的原因。判断是否是创伤因素所导致的,创伤因素导...
杨建光│徐州市口腔医院
2023/08/15播放(75768)
"小儿的尿路感染同样也需要抗生素的治疗。这里有一个前提,就是首先要明确诊断,一般还是有尿频、尿急的症状。小男孩有可能会有包皮的红肿,以及小女孩有尿道口红肿。如果是有了上述的症状,那么需要带孩子去正规医院做尿常规、尿培养等相关的检查,来明确诊断以及排除其他的疾病的可能,根据检查的结果来应用敏感的抗生素,选用对孩子肝肾功影响小的一些药物来治疗。另外要多给孩子喝些水,注意尽量要避免激烈的运动。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(91884)
"尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛、血尿,部分患者还会出现发烧、寒战、腰痛等症状。尿路感染的确诊需要去医院查尿常规、血常规。如果确诊为下尿路感染,可以口服消炎类药物治疗。一般男性疗程为7-10天,女性疗程为3天。常用的口服类消炎药物有阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。如果确诊为上尿路感染,通常需要输液治疗,疗程为14天,常用的消炎药物为哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等。治疗期间需要注意多喝水,勤排尿,别憋尿,饮食上需要忌辛辣刺激。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(68120)
糖尿病有尿路感染治疗时间相对较长,主要治疗如下:一、治疗尿路感染:... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(30374)
糖尿病有尿路感染治疗时间相对较长,主要治疗如下:
一、治疗尿路感染:
...
2023/04/20播放(30374)
"尿路感染的患者可以出现肾脏结石,往往是由于长时间感染,而导致感染性结石形成。存在肾结石的患者,如果长期停留,未排出体外,则会合并泌尿系统的感染,所以二者是相互影响的一种疾病。从治疗原则上来讲,应当先控制感染,再处理肾脏结石,否则就有可能导致感染播散,甚至可以造成菌血症等表现。原则上来讲,需要进行尿培养和药物敏感试验检查,明确是什么菌,并且什么药物对这种细菌比较敏感,针对性的选择抗菌素来进行治疗。当患者的感染被治愈或者控制以后,则根据结石具体的大小、位置等选择体外冲击波碎石、药物排石或者进行手术治疗等。通过上述方法清除体内的结石,样可以降低尿路感染发病的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/24收听(47328)
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