出现急性溶血反应最常见的原因是不合血型的输血，自身免疫性溶血性贫血急性发作、阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作也会导致急性溶血反应。发生急性溶血反应时，患者会出现寒战、高热、四肢及腰背部疼痛、肾功能衰竭、肝脾肿大、血红蛋白迅速下降，从而出现严重的贫血、休克、多脏器功能损害。

发生急性溶血反应后，应立刻停止输注不合血型的血液，同时停用引起溶血反应的药物，给予糖皮质激素进行治疗，临床常用的糖皮质激素包括地塞米松、甲强龙、氢化可的松等，待急性溶血反应缓解后，可序贯为口服治疗。此外，还可给予患者免疫球蛋白和免疫抑制剂。

如果患者的急性溶血反应，出现严重危及生命的贫血，需要输注红细胞时，建议输注洗涤红细胞。对于免疫性溶血性贫血，可通过血浆置换的方式进行治疗。如果急性溶血性反应引起肾功能衰竭，还可以通过血液净化的方式进行肾脏替代治疗。

急性溶血反应是血液系统常见的一类危急重症，一般是血管内溶血，会由于不合血型的输血、药物、原发疾病急性加重导致。