北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝肝区隐痛需要具体情况具体分析。肝脏是人体最大消化器官，内部无神经，一般情况不会出现疼痛。但肝脏表面包膜存在神经，如果肝脏变大触及到包膜，可以出现肝区隐痛表现，说明肝脏存在水肿、炎症。
另外，肝脏由大变小回缩时，可以牵拉肝脏表面包膜，导致肝区疼痛，提示处于恢复期，属于好转情况，所以肝区疼痛需根据具体情况进行判断。
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"乙肝患者出现了肝区的疼痛未必是好事，有可能出现两种情况，一个是肝炎的发作，另一个是出现了肝癌。如果乙肝携带者出现肝区的疼痛，建议及早去医院进一步检查，检查的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声的检测。如果在检测当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。如果发现了肝脏占位性疾病，建议进一步进行肝脏增强CT或者增强磁共振的检查，来明确除外肝癌的可能。乙肝患者出现隐痛并非是好事，建议至医院进一步进行检查。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(83568)
"因为腹泻可以将体内的毒素排出体外，从而使身体的炎症反应得到缓解使发烧情况得到改善。如果是比较频繁的腹泻，需要注意排除是否存在肠道感染的情况如细菌感染或者病毒感染等。如果是严重的腹泻，有可能会导致身体脱水而会加重发烧的情况，建议患者在出现发烧和腹泻的时候要及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查如血常规、血生化、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、轮状病毒等以协助了解具体的病情，必要的时候配合医生给予输液治疗。如果存在细菌感染需要使用抗生素控制感染，如果是病毒感染主要以抗病毒治疗为主，同时还需要给予补液、对症支持治疗等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(96926)
"乙肝的患者出现右上腹疼痛，不是好的征兆，出现右上腹疼痛有可能是肝炎的发作，或者发生了肝癌，这时要进行抽血及肝脏超声的检测。对于抽血建议进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。B超也建议做肝脏B超以及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎的发作，或者存在肝脏占位性病变。如果B超发现肝脏占位病变，同时发现甲胎蛋白升高，需要排除肝癌的可能。这时就建议进一步进行腹部的增强CT，或磁共振的检查来明确诊断。"
2020/09/11收听(54094)
乙肝患者的肝区疼痛可能被视为一种身体发出的警告信号，提示患者需要寻求医生的帮助。在一些情况下，... 曾艳丽│河南省人民医院 2024/04/29播放(40533)
乙肝患者的肝区疼痛可能被视为一种身体发出的警告信号，提示患者需要寻求医生的帮助。在一些情况下，...
曾艳丽│河南省人民医院
2024/04/29播放(40533)
乙肝4、5阳性，在绝大多数医疗机构出具的乙肝五项检测结果当中，往往是乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这个结果的意义在于曾经感染过乙肝病毒，并有效的清除了乙肝病毒。从是否感染乙肝病毒这个角度来分析，应该是好事，因为体内没有乙肝病毒。如果从预防的角度来分析，因为乙肝e抗体和乙肝核心抗体对乙肝没有免疫性，也就是没有保护性，所以从这个角度来讲不一定是好事。一定要产生乙肝的另一个抗体，也就是保护性抗体，即表面抗体，才能预防乙肝病毒的感染。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(65654)
"如果进行乙肝两对半的检测，提示是乙肝携带者，就需要进行肝功能的复查。肝功能复查如果完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，并没有肝炎发作。如果肝功能出现了异常，表现为转氨酶升高或者胆红素升高，就需要进行抗病毒及保肝治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。由于我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者都是由于出生时母婴传播所导致，目前的抗病毒药物无法彻底清除乙肝病毒，因此乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/06收听(95784)
乙肝五项之中的第1、3、4、5项阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，一对抗原抗体一般不会同时出现，同时出现的情况并不是太稳定，所以要过一段时间进行复查，复查的情况下，乙肝e抗原和e抗体的量会有改变。如果仅仅检查定性，有可能看不出来明显的变化趋势，但如果检查定量，能够发现e抗原与e抗体的变化趋势。一般e抗原的结果逐渐在下降，而e抗体的结果逐渐在上升，说明过一段时间之后，乙肝e抗原会变成阴性，而乙肝e抗体会变成阳性。e抗原阳性指的是大三阳，e抗体阳性指的是小三阳，也就是这种状态一般是在大三阳向小三阳转化的状态之中，所以需要定期复查乙肝五项定量。
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(75542)
"慢性乙肝一般没有剧烈疼痛，一般会出现隐痛、压痛或者叩击痛，主要出现在右上腹或者右季肋部的不适，如果出现肝区疼痛比较剧烈，应该注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，避免误诊。如果有这些情况，应该及时到医院就诊，做相关的检查以确诊并且及时治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/01收听(62434)
"乙肝五项指标四、五阳性，指的是乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，一方面说明既往感染过乙肝病毒，还有一种情况是急性乙肝的恢复期。不管是哪一种情况，都需要进一步做乙肝DNA的检查。如果乙肝DNA是阴性的，则基本上是没有传染性的，定期监测乙肝五项指标变化就可以。如果乙肝DNA是阳性的，则是有传染性的，需要注意监测肝功能、乙肝五项指标和乙肝DNA。如果肝功能是不正常的，需要适当的使用一些保肝、降酶的药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/06收听(99388)
乙肝五项当中的第五项阳性，即乙肝核心抗体阳性，表明机体曾经或者正在感染乙肝病毒。如果第五项阳性，同时存在第一项和第四项阳性，也就是1、4、5阳性，则表明正在感染乙肝病毒，也就是乙肝小三阳。这种情况不是很严重，一般情况下如果没有症状，肝功以及乙肝DNA含量正常，是不需要进行治疗的。如果第五项与第一项和第三项同是阳性，也就是俗称的乙肝大三阳。乙肝大三阳，也是表明正在感染乙肝病毒，并具有较强的传染性，而且体内的病毒复制比较活跃。一般情况下，是根据肝功或乙肝病毒含量检测的情况进行治疗。而第五项与第二项和第四项同是阳性，则是正常的结果，表明机体曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除并产生了保护性抗体。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(83368)
乙肝转阴需要看具体是哪一项转阴。如果是大三阳转成小三阳，指的就是乙肝e抗原转阴，意味着病毒的复制在下降，一般是进入免疫清除阶段，病毒会出现下降，但同时肝脏也会受到一定的损伤，有一些人在转换过程之中会出现肝功能的异常，从这个意义说，乙肝e抗原转阴未必是好事。但是通过目前的治疗，一般能够应用保肝降酶的治疗，让肝功能恢复基本正常。另一种转阴指的是乙肝表面抗原转阴，这指的是乙肝痊愈。目前乙肝不能够治愈，如果出现这种情况，说明乙肝已经自愈，这是一个天大的好事。但是有一部分人出现这样的自愈，是因为免疫清除的力度太强，肝损害的程度很可能比较重，有一部分人甚至会出现重型肝炎、黄疸型肝炎，而在这之后很有可能遗留肝硬化。这时就要尽量的应用保肝降酶，甚至退黄的药物来保住肝功能，不让进展到肝硬化。有时候为了不进展到肝硬化，甚至需要应用抗病毒药物，牺牲掉乙肝自愈的这种好处。
2019/03/12收听(11124)
"乙肝大三阳转成乙肝小二阳，说明乙肝的传染性下降，但仍然是乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要定期随访肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就是健康的携带者。如果出现了肝功能异常，就需要进行保肝及抗病毒治疗，乙肝一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦以及替诺福韦。对于肝功能正常的乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。"
2020/08/28收听(61004)
"生化妊娠可以使母亲免受人流或者药流这样的人工操作，卵巢排完卵以后输卵管通过输卵管的伞端捡拾卵子，将它运送到输卵管壶腹部等待精子过来受精。精子从男性的外生殖道射入阴道，经过女性的宫颈管，经过宫腔然后再到达输卵管的壶腹部，与卵子结合形成受精卵。受精卵在输卵管的纤毛运动作用下，向宫腔的方向移动，在这过程中和植入到子宫内膜的过程中，产生出滋养细胞层来。滋养细胞层会产生糖蛋白激素叫人绒毛膜促性腺激素，在早期的怀孕情况下HCG的变化是非常快的，大约在1.7-2天就会翻一倍。通过抽孕妇的血检测HCG的值可以确诊是怀孕，如果这次绒毛活性不好，或者是卵子、精子携带的染色体出现异常等等因素，导致这一次胚胎不能继续下去，在宫腔里长出胎囊，长出无回声区之前这个绒毛就已经失去活性等于生化妊娠。 生化妊娠从这个意义上来说尽管是流产，不是一个好的胚胎，可以使母亲免受人流或者药流这样的人工操作，免受了宫腔操作，从这个意义上来说应该是一个好事。 "
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(89578)
不能单纯的认为生化妊娠是一种好事情，生化妊娠也是一种流产的形式，是一种隐性流产，是发生在月经来潮前的一种自然流产的形式，通过血液的检查会发现有血HCG的明显升高。但是通过超声检查未发现相关的妊娠形态学的改变，随着流产的发生会有阴道出血，在此时可能就会认为是一种正常的月经来潮。如果发生了反复的生化妊娠，有其不利的一方面，需要有后续的相关检查，要排除是否有相应的宫腔内的异常或者是免疫因素的异常，以及其他的情况引起的生化妊娠，要给予后续的处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/13收听(19904)
"不遗精不是单纯性判断好和坏的问题。如果有规律的性交，有手淫，一般不会出现遗精。遗精主要是在精囊内储存到一定量的精液后，没有合理的性释放，夜间阴茎勃起后，龟头与内裤摩擦，或者白天接触到很多性方面的文字和图片，人就会有一种性释放，会有遗精的现象。有很多人没有遗精，精液在体内储存到一定量后自动分解，不遗精不代表不正常。男性患者在发育成熟后，多少都会有遗精的现象，只要没有频繁的手淫和性交，遗精总会出现。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/05收听(78974)
"乙肝大三阳的患者出现肝区隐隐作痛，有可能出现肝脏损害，也就是肝脏的炎症。要先做肝功能的检查，判断有没有这种情况发生。肝区的隐痛也有可能出现胃肠道的不适，比如出现消化道溃疡，这种情况下，因为疼痛的部位并不确定，也有可能出现在右上腹，甚至胁肋，这样会将隐痛的原因牵引到肝区，但这种情况可以通过治疗胃病，保护胃黏膜，解决隐痛。以上的情况不是特别严重，但是疼痛的程度如果比较重，患者也会很不舒服。一种比较严重的情况，是乙肝大三阳的患者，肝脏已经进展到明显硬化的程度，甚至出现肝癌，这时出现的肝区隐痛就是比较严重的。具体是否严重，应该进一步检查。"
2019/06/29收听(19904)
如果是乙肝大三阳出现肝区痛，一定要警惕可能出现的问题：1、慢性肝炎：肝脏没有感觉神经... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/09/05播放(54734)
如果是乙肝大三阳出现肝区痛，一定要警惕可能出现的问题：1、慢性肝炎：肝脏没有感觉神经...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/09/05播放(54734)
"多排气不见得是好事，还会导致患者出现腹部胀气、腹痛等症状，与产气食物、消化不良、肠道菌群紊乱等因素有关。人体在摄入食物后进入肠道，有一些没有被分解的部分与大肠杆菌混合时，就会导致人体排气。但是出现排气增多，也可考虑是身体或饮食方面的因素导致的。如果经常吃产气类的食物，比如洋葱、大蒜、红薯、生姜，摄入的胃部后会产生较多的气体会引起腹部胀气，部分患者还会出现腹痛的表现，所以应减少这些食物的摄入。部分人本身存在着消化不良的现象，食物摄入后不能被快速分解，较多的食物残渣进入肠道后容易异常发酵，所以会产生气体。肠道菌群紊乱肠道有害菌增多，不但食物的残渣会产生一些气体，而且有害菌也会产生一些气体，就会导致患者出现排气增多。如果伴随腹部疼痛、腹胀等表现时，可口服双歧杆菌调节肠道益生菌。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(25820)
月经属于生理现象，月经期一般无特殊症状，有些女性可出现子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响生活和工作。经期腹痛是因为子宫内膜前列腺素类物质分泌量增多或失去平衡，使子宫痉挛性收缩引起。另外，还受精神、神经因素的影响，与个体痛阈及遗传因素也有关系。月经期轻度不适是生理反应，可通过消除紧张、焦虑可缓解疼痛，合理安排作息、适当运动，对缓解疼痛也有帮助。疼痛重者可对症服用止痛解痉药物，若无计划妊娠者，无服用避孕药的禁忌症，可服用短效避孕药。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(89496)
"发烧是机体的一种炎症反应，也是机体的防御过程。发烧要看发烧的程度，发烧的高低。如果是低烧，一般不需要退烧治疗。如果是中度以上的发烧，一般情况需要进行积极的治疗。需要到医院进行相关检查，来明确引起发烧的原因，根据原因来进行积极的治疗，同时需要治疗伴随的症状。只有通过积极的治疗，可以使发烧逐渐恢复正常，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/19收听(10616)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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