首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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拔牙后出现头痛，主要特征为拔牙后有时出现头面部剧烈闪电样疼痛。拔牙为诱因，而真正病因是三叉神经痛。需要对头部进行核磁检查，观察头部血管和局部周围神经情况。还需观察拔牙过程或者牙痛有无感染因素，从而诱发头痛。通过抽血、化验方式进行鉴别，如果因单纯牙痛引起头痛，首先可于神经内科诊治，排除器质性问题。可适当应用非甾体类止痛药；或者如果出现牙周炎症，可应用抗生素治疗。
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牙疼产生头疼时，可以选择口服止痛类药物，例如对乙酰氨基酚或者洛索洛芬钠等，同时可以适当的口服消炎类药物，可以使用头孢加上甲硝唑片。如果头孢过敏者可以选择罗红霉素，加上奥硝唑片，能够有效的起到止痛消炎的作用，如果疼痛不能够缓解或者有治疗条件者可以及时的到口腔科进行就诊。通常情况下，在牙体撞开以后，就能够缓解疼痛，通常传到牙神经处，用杀神经的药物或者将牙神经取出，就能够快速的缓解牙疼头疼的感觉。另外，建议拍片检查是否是由于龋齿或者牙齿是否有是疾病，例如牙体折裂，或者出现了智齿萌出的现象，这种情况应该对症治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(17850)
"牙疼引起头痛，一般都是下颌的磨牙出现牙髓炎的时候，会因为三叉神经的第三支下牙槽神经可以反射到颞部引起头痛。这时建议到正规医院的口腔科或大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。因为牙髓炎主要是牙髓组织发炎，有很多量的炎性渗出物，使得牙髓体积增大，这时被周围的牙齿硬组织压迫而引起牙神经的剧烈疼痛。只要尽早进行开髓引流，使炎性渗出物通畅的引流到口腔当中，牙髓体积减小，就会立即缓解疼痛，同时头痛也会得到明显的缓解，所以应该尽早进行治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(98002)
牙痛带着头痛，可以应用一些对症止痛的药物，比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生，或者是阿司匹林等等。如果患者头痛严重，引起睡眠障碍时，也可以用一些镇静药物，比如地西泮，或者是劳拉西泮等等。牙痛患者常见的疾病包括牙龈炎，也可能是由于蛀牙引起，如果考虑是蛀牙，一般都发生于儿童或者是青壮年，必要时应到牙科进行诊治。如果有智齿时患者也可以出现牙痛，同时可以出现头痛，必要的情况下可以把智齿拔除，可能会症状缓解。也可能是由于牙龈感染引起，主要是抗炎治疗，常用的药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮，舒巴坦也可应用左氧氟沙星或者是螺旋霉素等等。有牙龈脓肿时应该应用替硝唑，奥硝唑或者甲硝唑进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(51928)
"牙疼导致的头疼可以在家自行服用抗生素，如头孢、阿莫西林、红霉素和甲硝唑等。疼痛剧烈时服用止疼药物布洛芬，同时也可以采取局部冷敷的方式缓解疼痛。牙疼导致的头疼，除了吃药和冷敷缓解疼痛外，最根本的治疗方法还是去医院，在专科医生的治疗下解决牙体的疾患。引起牙剧烈疼痛的原因主要是患有牙髓炎，牙髓炎多由蛀牙得不到及时治疗导致的，治疗方法是根管治疗，采用根管治疗的方法失活并清除掉感染的牙髓组织后，牙齿的疼痛才会消失。另外，如果口内存在阻生的智齿，智齿周围软组织发炎也会引起剧烈疼痛，这种情况要先抗炎治疗，等炎症消除后，需要拔除智齿才能彻底解决问题。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(12524)
"要想治疗牙疼导致的头疼，要先治疗牙疼。因为牙疼是本，头疼是标。如果治标不治本，不能解决问题。只有先治完本，再治标或者是标本兼治，才能彻底解决问题。如果想治疗牙疼的问题，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行临床检查，看看是什么原因引起的牙疼。常见的引起头疼的牙疼有：一、急性牙髓炎。需要立即在局麻下进行开髓引流术，只有建立通畅的引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛才能立即缓解。二、急性的根尖周围炎。也需要建立充分的引流，将根尖周围的炎症引流到口腔当中，还能缓解牙疼和头疼。"
2019/08/05收听(63002)
"大多数的牙疼都是由于龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等牙体疾患所造成的，在炎症急性期会引起剧烈疼痛，患者在家可以自行口服消炎药物，比如头孢、阿莫西林、红霉素、甲硝唑等，出现自发剧痛和夜间痛，还可以通过冷敷的方式来缓解疼痛。服用药物和局部的冷敷、针灸等方法，都只能暂时缓解疼痛以及消除炎症，并不能从根本上解决牙疼的问题，需要去医院经过口腔专科医生的治疗，去除牙体疾患才可以。牙髓炎和根尖周炎需要做根管治疗，通过该治疗去除感染的牙神经，消毒并严密充填根管，才能从根本上解决疼痛；牙周炎患者要进行系统的牙周治疗，包括超声洁治、牙周刮治、牙周翻瓣术等治疗方法；智齿在急性炎症期过后需要拔除智齿，以防疼痛的反复发作。"
张冬│郑州市中医院
2020/04/28收听(38256)
牙痛由很多原因造成，最常见的是牙齿的龋病，如常见的虫牙，侵犯到神经或者引起牙髓炎、根尖周炎，都... 尹文国│郴州市第一人民医院北院 2023/11/19播放(68716)
牙痛由很多原因造成，最常见的是牙齿的龋病，如常见的虫牙，侵犯到神经或者引起牙髓炎、根尖周炎，都...
尹文国│郴州市第一人民医院北院
2023/11/19播放(68716)
牙齿疼痛想要进行缓解可以考虑进行药物治疗，比如口服消炎药物，其中头孢和奥硝唑联合应用效果比较好。除此以外，也可以吃些止疼药，比如布洛芬或者止痛片。另外一种缓解牙疼的办法，是在牙齿龋洞内放些花椒粒，花椒粒本身具有一定的麻醉作用，麻药发生作用之后会使疼痛发生暂时的缓解。一般想要进行牙疼疾病彻底的治疗，一定要去医院对牙齿疾病进行治疗，如果存在龋坏进行龋坏充填术；如果存在牙髓炎症，就进行牙髓炎的根管治疗术。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/24收听(16216)
平时大家都知道龋病，即老百姓所说的虫牙，以及牙周病和根尖周病，也就是根尖发炎，这都是引起牙痛的... 木合塔尔·霍加│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/05播放(99822)
平时大家都知道龋病，即老百姓所说的虫牙，以及牙周病和根尖周病，也就是根尖发炎，这都是引起牙痛的...
木合塔尔·霍加│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/05播放(99822)
"牙疼可以有多种来源，一个最常见的是牙髓炎，另一个牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎都可以引起牙疼。牙髓炎由于牙神经四周围都是硬组织，牙髓在发炎的时候也会水肿，但是又没有一个肿胀的空间，所以导致牙髓腔里的压力非常大。我们缓解疼痛首先要开髓，把牙齿钻开，其次让牙髓腔里炎性的渗出、脓血都引流出来，另外如果牙龈脓肿或者牙周脓肿引起来的疼，有脓肿形成就要做脓肿切开引流，把脓放出来，如果是冠周炎处脓肿形成了，也要做脓肿的切开、冲洗。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/22收听(68888)
"牙疼、头疼、半边脸疼一般情况下是出现了牙髓炎的症状，而特别有可能是出现急性牙髓炎。急性牙髓炎一般伴有剧烈性疼痛、放散性疼痛，而且会带着半边的头痛以及面部疼痛。这时需要确诊牙位，将牙位确定以后将牙齿开髓引流，封杀神经的药物，或者在局麻下直接进行拔髓，将牙神经取出以后，牙齿就会缓解疼痛，面部疼痛及头痛就能够及时的得到缓解。在治疗以后可能会有轻微胀痛，这时可以口服止痛类药物，例如芬必得或者是对乙酰氨基酚。如果有消炎药，可以适当口服，例如阿莫西林或者螺旋霉素等。当牙齿进行根管治疗以后，需要进行严密的充填，再将牙体做烤瓷冠或者嵌体修复，以保证牙齿有抗力性。"
2019/01/30收听(27098)
"牙齿疼痛引起头痛是很常见的现象，常见的牙齿疼痛包括牙髓炎的疼痛、根尖周炎的疼痛、智齿冠周炎的疼痛，这几种牙痛在比较严重的时候都有可能引起头痛。在牙痛出现头痛的时候，一定要到口腔医院去进行面诊检查，确定牙齿的问题，然后再进行对症处理。如果是牙髓炎引起的头痛，只需要钻开牙齿开髓引流，减轻压力就可以很快的缓解疼痛。如果是根尖周炎引起的头痛，也需要开放牙齿疏通根管，进行引流，引流通畅的炎症消除了，头痛自然也就缓解了。智齿冠周炎引起的疼痛，需要进行局部的冲洗上药，再配合口服消炎止痛的药物，这样在消炎之后拔掉引起智齿冠周炎的智齿就好了。出现牙痛引起头痛的时候，一定要进行面诊检查，针对不同的病因再做相应的处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(57660)
"当发生牙疼并引起头疼时，说明口腔内可能发生了牙髓炎的神经感染，也就是当发生牙髓炎感染以后，病人会表现为牙疼，同时这种疼痛可以向头面部放散。治疗方法最好是及时的去进行这颗牙齿的根管治疗，但是如果没有条件及时进行根管治疗时，要在饮食方面注意避免过冷、过热食物的刺激，防止对牙神经的激惹，在吃完饭以后及时的清除口腔内食物残渣。疼痛特别明显的时候，可以口服芬必得止痛片，进行暂时疼痛症状的缓解。牙髓炎患牙治疗方法为根管治疗术，一般需要复诊3-4次，所以应择期尽早的去进行牙齿的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(88274)
"牙疼引起的头痛怎么办？如果明确是由牙疼引起的头痛，在急性期当然可以口服止疼药来临时处理，但是这不是解决问题的根本办法，最有效的办法是及时到医院找正规的牙医，检查引起牙痛的原因是什么。一般引起牙痛的原因，有牙体、牙髓方面的问题，也有可能是牙周方面的问题，也有可能是口腔外科方面的问题。牙体、牙髓方面就是生的龋齿或者牙髓炎、根尖炎，就需要进行根治性的牙体、牙髓方面的治疗，或者充填龋洞或者进行根管治疗。如果是牙周方面的疾病，是由于牙周组织的炎症而引起的疼痛，这个时候就要进行系统性的牙周治疗，当炎症解除以后，牙疼才能够解除。如果是外科方面的，一般是由创伤引起的，有可能是由于冠折、根折，牙髓部分暴露引起的疼痛，也是需要视情况来决定，是要保留这个牙齿还是要拔除牙齿，把引起牙痛的根本病因解除以后，头疼才能够得到根本性解除。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(12488)
"当局部牙疼时可能会引起头疼，因为当牙疼是牙神经发炎或者智齿发炎所引起时，这两种情况可能会带着引起病人偏侧的头疼，具体如下：第一、牙神经发炎时，本身牙齿疼痛的特点就是放散性疼痛，阵发性发作，也就是牙疼是一阵一阵的疼，并且疼痛可以放射到换牙同侧的头部、颞部和耳部，也就是病人会主诉除了牙疼以外，还有半侧的头疼，这颗牙齿遇到冷热刺激也特别疼。通过主诉，可以诊断为牙髓炎，治疗牙髓炎以后，牙疼和头疼都能明显的消除和缓解。第一、引起头疼的牙疼有可能是智齿发炎，智齿位于口腔下颌最厚处，一般由于萌出不全会导致局部的牙龈组织发炎、肿胀，严重时可以伴有吞咽困难、张不开嘴，这时候病人休息、吃饭、进食也很差，所以会引起休息不好，引起头痛的现象。智齿冠周炎除了局部冲洗和上药以外，需要配合全身使用消炎药和止痛药，来进行相应的对症处理，疼痛好转以后及时进行智齿拔除。"
2021/02/13收听(48022)
"牙齿疼痛牵涉到头疼是临床上并不罕见的情况，相反有很多种疾病都有可能会是牙疼牵涉到头疼，本身是由于神经走行所引起。三叉神经本身的走行就是从头面部延伸到相应牙齿的位置，所以牙疼顺着三叉神经有可能会引起明显耳颞部和半侧头部疼痛。临床上最为常见的情况就是急性牙髓炎，针对于急性牙髓炎是由于细菌感染到牙髓而引起急性炎症性改变，其典型症状一般是阵发性自发痛，疼痛难以定位以及放射性痛特点。而放射性痛就是指急性牙髓炎疼痛经常会放射到耳颞部，同样智齿冠周炎在急性肿胀期也经常会出现耳颞部放射痛的情况。而拔牙术后干槽症也会出现耳颞部放射痛，但是干槽症肯定发生在拔牙之后。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/09收听(37730)
牙疼多数是由于龋坏或者外伤所导致了牙髓炎，牙髓炎的主要症状就是剧烈疼痛、放射性疼痛、自发性疼痛，疼痛会导致半侧脸部和头部同时引起放射性疼痛。因为牙髓神经属于三叉神经的分支，所以牙疼会造成三叉神经所分布区域内都有连带性的疼痛，出现牙髓炎的患者要及时就医，到医院对患牙进行根管治疗。采用根管治疗的方法才能使牙髓神经摘除、失活，清理消毒感染的根管腔后才能使炎症和疼痛消失。另外如果患者夜间出现了牙疼伴发头疼非常剧烈，可以采用局部冷敷的方法来止痛，也可以采用口服止疼药的方法来止痛，可以服用布洛芬或者芬必得来止疼。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/20收听(87398)
"牙疼引起头疼，一般常见的有两种疾病：一种疾病是牙髓炎；另一种疾病是冠周炎。牙髓炎就是牙神经发炎，主要症状是冷热刺激痛、自发性疼痛、阵发性发作，也就是牙齿遇到冷热刺激会产生剧烈疼痛，并且疼痛具有放散性，可以放散到同侧头部、耳部和颞部，所以病人就会出现牙疼的同时头也疼的现象，这时候这颗牙齿需要进行根管治疗。另外，牙疼引起头疼有可能是智齿发炎，智齿发炎常见于下颌最里侧牙龈的肿胀，病人可能会有开口受限、低烧。同时，智齿发炎后，炎症向后扩展，可以有咽喉部疼痛、咽唾液疼痛，甚至会引起头疼的现象。智齿经常发炎需要局部进行冲洗上药，消肿以后需要及时进行智齿的拔除。"
2021/02/25收听(64058)
"造成头痛、牙痛的原因有很多，具体分析如下：1、头疼：有可能是颈椎问题，或者张嘴时的肌肉拉伤，偏头痛有可能是血压高引起，并且局部会出现头面部的放射性疼痛，胀痛也会存在。2、牙疼：最常见的是由于龋齿问题而引起，比如嵌塞食物引起疼痛，甚至出现漏神经时的头面部放射性疼痛。此种疼痛有可能与普通的头疼混淆，需要进行详细的牙齿检查排除。3、头面部疼痛：如果考虑是智齿冠周炎造成，也会造成开口时的头面部疼痛。这种情况还考虑是肌肉压迫刺激而引起，需要采取一定的局部治疗，或牙齿的对症处理缓解，才可以从根本上解决头疼和牙齿疼痛的持续，还有进行分别的对症处理才可以有效缓解。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/21收听(37012)
头疼牙疼一般是由于牙齿出现了漏神经的症状。通常情况下有可能是由于牙齿本身有龋洞，并且穿通了髓腔，容易出现持续性的疼痛，而且会带着半边脸疼痛，头部也会跟着疼痛，而且容易出现夜间痛、冷热刺激性疼痛。通常情况下需要将神经取出，才能够缓解疼痛或者封上乳牙失活剂，能够缓慢的使牙神经坏死。当牙神经坏死以后可以做干髓术或者选择彻底的清除牙神经和感染物，做根管治疗，才能够彻底的消除病变，避免产生再次疼痛。而牙神经痛是因为连带着颌面部的三叉神经，牙齿疼痛时特别容易产生头痛的现象。疼痛较重时，口服止痛药，基本上效果比较微弱，只能治疗牙体疾病，才能够彻底的清除疼痛。
2019/05/19收听(93594)
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