上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手尾指发麻会考虑到神经压迫,可以是肘管综合征压迫到尺神经,出现尾指麻木的症状。还有就是颈椎病也会压迫到神经,出现小指尾指的发麻症状,以及局部的损伤和局部的神经压迫等等,都会造成颈神经的关系。
还有部分原因可能跟血管有关系,如血管硬化、狭窄、斑块等,大脑的血管一般是对侧,大脑皮层缺血缺氧,导致手尾指的麻木症状。主要是要通过改善血液循环治疗,用抗血小板聚集和血管内的治疗改善症状。
还有一部分是上肢的血管病变造成,上肢的血管栓塞会引起缺血,出现小指尾指麻木的症状。需要通过B超检查,明确诊断给予血管内的治疗,然后再加上抗凝药物,主要是华法林、利伐沙班,还有达比加群酯等改善血液循环,改善症状。
还有伏案的时间过久,就是长时间看电脑等,也会造成一过性神经压迫,出现手尾指麻木的症状。
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"手尾指发麻也就是小拇指发麻,这是因为支配小拇指的感觉神经出了问题,这种情况属于周围神经病变。上肢感觉是颈部神经支配的范围,从颈椎到肘关节,再到腕关节,这条神经通路上任何部位的病变,如果影响到了神经,都有可能引起小手指的麻木。小手指属于颈7-8管辖的范围,所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起小拇指麻木。颈-颈8往下组成了臂丛神经的一部分,臂丛神经损伤也可以引起小拇指麻木。臂丛神经往下就分出了好几支,其中的一支叫做尺神经,尺神经主要是主管上肢小指所在那边的皮肤感觉。肘部或者腕部的病变,如果卡压到尺神经,同样会引起手尾指的麻木,常见的病有腕管综合征、肘管综合征。如果麻木的症状持续存在,建议去医院的神经内科做肌电图、神经传导速度检查,能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题,然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/09收听(66972)
左手尾指发麻也是指小指的发麻常见的一些病因,如压迫、寒冷、颈椎病等。1、压迫、寒... 彭华│上海长征医院 2023/10/27播放(49802)
左手尾指发麻也是指小指的发麻常见的一些病因,如压迫、寒冷、颈椎病等。
1、压迫、寒...
彭华│上海长征医院
2023/10/27播放(49802)
"左手尾指发麻可有多种原因引起,总之是由于神经局部嵌压所导致,说明如下:第一、可以由颈椎病导致,颈椎病是指椎间盘刺激神经,引起其支配区域出现疼痛、麻木的症状,需要行颈椎核磁共振进行诊断。第二、外周神经肘管处受嵌压时,可以出现左手尾指发麻的症状,一般表现为肘管综合征,即尺神经在肘管处受坎压,引起尺神经支配区域出现麻木的情况发生。第三、在腕部尺神经受嵌压时,也可出现小指麻木的情况,需要行肌电图进行确诊。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(81604)
"左手尾指发麻不舒服,可能是颈椎病压迫神经根引起的,也可能是周围神经卡压,肘管综合征压迫尺神经导致。可及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步进行分析。同时注意观察有无脖子僵硬、疼痛等症状,以及肘关节有无明显凸起、畸形等,有助于辅助判断病情。如果考虑是颈椎病引起的,可完善颈椎磁共振检查,若考虑是肘管综合征,完善肘关节X片以及肌电图有助于判断。颈椎病导致左手尾指发麻,可选择牵引治疗、甲钴胺营养神经。肘管综合征需要手术松解,术后配合甲钴胺营养神经治疗有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(72300)
"手指尾发麻,具体原因如下:1、如果是刚刚发生的或者急性发生的情况,就可能是局部的神经压迫、受损引起的症状。常见的就是肘部的尺神经压迫、腕部的中央神经压迫、正中神经的压迫都会引起,尽快去除压迫就可以改善。2、如果是慢性手指尾发麻症状,也是慢性长期的卡压症状,可以见于颈椎病、肘管综合征,就是网球手,羽毛球、网球打多了,姿势不对或者过度运动,还有家务活干多了引起的腕管综合征,是因为腕部的正中神经卡压引起的麻木症状。这种情况一方面要去除压迫症状,颈椎、肘部、腕部的压迫去除,另一方面要给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等进行治疗,这种情况通过治疗可以改善。3、可能是中枢神经引起的大脑缺血、缺氧,或者脑梗、脑出血、脑子里出现异常放电,都会引起手发麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(61536)
尾指麻痹的原因很多,比较常见的原因有以下几种。第一种,痛风。往往这类人的尿酸值都异常增高,它可以表现为手指麻木。第二种,一过性的脑缺血。这种原因是老年人手发麻的常见原因,比如老年人常有高血压、高血脂。高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,这些都会引起一过性脑缺血,而导致手发麻。还要考虑颈椎病。颈椎病是由于颈椎骨质增生,或者之前椎间盘的退化、关节韧带的松弛,使周围的血管神经组织受压而引起的,手发麻也可能是其症状之一。其次,要考虑糖尿病。糖尿病周围神经病会有手指发麻的症状。除此之外,还可以考虑末梢神经炎,比如长期的消化吸收功能差,营养不良会引起维生素B1的缺乏,导致末梢神经炎,也会引起手发麻。还有臂神经受压,在睡眠中如果姿势不正臂神经受压也会引起手发麻。除此之外,还有药物引起的手发麻。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(34500)
手尾关节痛的病因包括外伤、关节炎症、感染... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(28034)
手尾关节痛的病因包括外伤、关节炎症、感染...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(28034)
患者突然出现手发麻的症状可能是急性脑血管病,也有可能是末梢神经炎或者颈椎病,还有可能是肢体受压、血液循环不畅导致的,具体要结合患者的伴随症状来分析。第一方面,如果患者有脑血管病的危险因素,突然出现一侧手发麻或者伴有口角歪斜、语言笨拙的症状,考虑是短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病导致的。第二方面,如果患者是双手对称麻木,可能是糖尿病导致的周围神经病变引起的。第三方面,如果患者是在手受压的情况下突然出现手发麻,表现为针刺样疼痛,与患者的血液循环不好有关系,是肢体受压导致患者局部血循环障碍引起的。第四方面,如果手发麻是在一个姿势过久或者姿势不当的情况下出现,考虑是颈椎病引起的。因为突出的椎间盘会对神经根造成压迫,容易导致患者出现手发麻,同时可能伴有手麻木、无力。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(66212)
"如果是单手发麻,首先考虑是脑部疾病引起的,常常发麻或者发作性麻木的多考虑是缺血性脑血管疾病,如短暂性脑缺血的发作,一般由于病人有高血压、糖尿病等脑动脉粥样硬化的危险因素,存在管狭窄,当血容量不足或者一些诱因导致血管供血中断,病人就可以出现这种神经功能缺损的症状,比如手麻等。建议给予病人查颅内的血管彩超,必要的时候可以给予病人双联抗血小板聚集等对症治疗。手最近手老麻也可以见于颈椎病,颈椎病引起的麻木的多是双上肢。手最近老麻也可以见于周围神经病,由于药物、毒物或者糖尿病等,病人出现周围神经的脱髓鞘就可以出现手的麻木,建议病人口服B族维生素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(54302)
"手一直发麻,可能是因为上肢神经受压导致,颈椎病、中风或者更年期综合征也会引起类似的症状。如果患者在夜间睡眠姿势不正确,会导致局部肢体长期受压,影响正常的血供而引起手麻。患者出现肌肉萎缩,会影响到神经的正常功能,从而导致手麻。患有颈椎病之后,因为椎间盘突出、关节发生增生或者肥大,会导致相邻的神经根出现压迫,会引起手指出现麻木的症状,还会有其他的异常感觉。出现更年期综合征,尤其是女性会引起明显的内分泌失调症状,也会出现神经受损,从而出现手部麻木的症状。糖尿病患者在后期,因为神经受损也会有这种症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(52028)
"手经常发麻是由于长时间手腕保持一个姿势,例如长时间使用电脑、鼠标办公、玩手机等,导致腕部正中神经或者肘部尺神经受到压迫,于是正中神经或者尺神经支配区(拇指、食指、中指、环指、小指)感觉异常和(或)麻木。特别是夜间手指麻木会加重。建议保持良好的休息,减少手腕肘关节长时间保持一个姿势,适度手腕肘关节屈伸活动,可以热敷、按摩、理疗,促进血液循环,麻木程度较重也可以口服营养神经的药物,如甲钴胺片对症治疗。如果手指麻木经过对症治疗长时间不缓解,就需要去医院骨科做肌电图检查,必要时需要行腕管、肘管松解术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(16374)
"手麻是一种常见的症状,是由于某种疾病压迫了神经或者导致肢体末端供血不足引起的,常见的疾病有:1、颈椎疾病:颈椎疾病可以出现头晕、颈部不适等症状,压迫臂部神经可以引起手指麻木的症状,需要到医院检查颈椎片确诊,常见的治疗方法为按摩、理疗等。2、脑梗塞,、脑出血、血脂异常,上述疾病是血管性病变,都会引起肢体末端供血不足出现手指麻木的症状,可以检查血脂、血压等进一步确诊。3.糖尿病:糖尿病引起肢体麻木是一种周围神经病变,需要空腹检查血糖进行确诊,平时多饮水,多锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,控制体重,预防高血压、高血脂、高血糖等三高症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(26424)
"手发麻属于手部的感觉异常,是由手部感觉神经受损导致的。通过肌电图检查可以明确是周围感觉神经受损导致的,还是中枢感觉神经受损引起的。如果是两手近期出现麻木,多是颈椎疾病或者颈髓疾病导致,常见的是颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈段脊髓空洞症导致的。行颈椎磁共振检查可以明确。如果是一侧手的麻木,常见于以下几种情况:第一、局部神经卡压,就是负责手部感觉的神经走形过程中受到压迫导致,比如腕管综合征、上肢骨折压迫神经。第二、颅内疾病,比如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤,压迫局部神经引起相应范围感觉异常,头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确。"
2020/01/21收听(47542)
"手经常麻木需要考虑几方面的疾病,比如局部神经受卡压之后会导致经常性麻木,可能同时会伴有肌肉的萎缩,影响手精细的活动,常见的疾病考虑腕管综合征。还有在手指麻木的同时可能伴有上肢的肌肉萎缩和运动障碍,考虑的可能肘管综合征可以引起。另外,手麻木还要考虑有可能是周围神经病变末梢神经炎所引起的,需要关注患者是否长期有糖尿病,或者长期服用对周围神经有损伤的药物,或者其他物质所导致的,需要进行必要的电生理检查来进行评价。另外,在一些老年朋友,如果手经常麻木还要考虑有可能是缺血性脑血管病,比如脑梗死所导致的手麻木。总之,如果经常性手麻木应该尽早的到神经内科或者骨科,进行全面的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(67194)
手脚的偶尔发麻,首先大多为姿势不好所引起,其次才考虑是病态。手脚麻木是人们日常生活中常常出现的症状,比如坐的时间长了、不正确的睡姿、上厕所蹲时间久了均可引发,麻木在短时间内可以消除,不会有什么大问题。但是有的人手脚麻木时间长,超过一天无法缓解或者短时间麻木,但影响日常生活,就建议就诊神经内科。如:1、最常见的是脑动脉硬化引起的脑血栓,有手脚麻木,这种常常会伴有头疼、头晕、记忆力减退、视力减退、血压升高或偏低、血脂增高,但是这种麻木一般是偏侧的,年龄也偏大。2、颈椎病引起的麻木,这种麻木是患侧的手上肢麻木,常常伴有疼痛、活动受限。3、多发性末梢神经炎,这种麻木表现在四肢的远端,就是手指、脚趾,一般是对称性麻木,有带手套、带袜套的感觉。4、血栓性脉管炎,引起的往往是大脚趾或足底发凉、发冷、剧烈疼痛,足背动脉搏动会减弱或消失。所以如果发现高血压的患者,反复出现单侧的手脚麻木,应该及时去看看医生,排除病理性麻木,比如脑卒中。
解冰川│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(45932)
"引起手麻的原因,比较常见的有下面几种:第一、颈椎病,支配上肢的神经是从颈椎发出来的,所以颈椎病、颈椎间盘突出就很容易压迫神经根,导致这根神经所支配的区域,包括手的部分出现麻木的感觉,有的时候还可能伴有疼痛的感觉。针对这种情况可以吃一些营养神经的药物,比如维生素B1、维生素B12,可以在一定程度上缓解手麻的症状,同时也可以做一些理疗、牵引等,如果症状比较严重还可以进行手术治疗。第二、肘管综合征和腕管综合征,这两个病变都是因为肘部或者腕部的病变压迫到了神经,引起的神经的卡压疾患。治疗方法也有很多,可以手术减压,也可以吃一些B族维生素营养神经。第三、多发性末梢神经炎,引起多发性末梢神经炎的病,最常见的是糖尿病,其他的还有些维生素缺乏或者重金属中毒、酒精中毒以及某些化疗药物的使用等,都可以引起末梢神经炎。针对这种情况除了要治疗原发病之外,还可以辅助一些B族维生素治疗,同时可以用一些改善微循环的药物一起治疗。"
2020/05/26收听(45600)
引起手突然发麻的原因较多,常见有以下几种:1、呼吸性碱中毒:如部分年轻人或焦虑症... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(68590)
引起手突然发麻的原因较多,常见有以下几种:
1、呼吸性碱中毒:如部分年轻人或焦虑症...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(68590)
手部出现麻木症状,可能是因为上肢神经受压引起。颈椎病、中风或者更年期综合征、心脏疾病都会引起类似的症状。上肢神经受到压迫,尤其会出现在夜间,这是因为局部的肌肉出现萎缩,影响到动作和感觉导致。除此之外,出现腕管综合征或者其他手部的外科病症,都会影响到正中神经从而引起局部麻木。颈椎病会因为退行性病变从而压迫神经根,导致相应区域的手指出现麻木症状。中风会导致患者一侧肢体出现麻木,其中就包括手部。更年期期间出现内分泌失调代谢障碍,会导致手部肌肉出现明显的收缩或者萎缩,引起麻木的症状。出现心脏病,尤其是心肌梗死,会明显出现手部以及上肢部位麻木。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(31688)
首先判断手发麻的原因,上肢的麻木由上肢神经支配,上肢的神经从颈部发出,如果单侧的手发生了麻木,... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(91806)
首先判断手发麻的原因,上肢的麻木由上肢神经支配,上肢的神经从颈部发出,如果单侧的手发生了麻木,...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(91806)
"手发麻需要从不同的方面进行考虑:第一、有没有颈椎病。颈椎病引起的双侧发麻是一种症状。第二、有没有脑梗。脑梗后有时候也会引起双手发麻。第三、需要检查双手的周围血管有没有糖尿病性的神经周围病变以及双上肢的血运影响后引起的双手发麻。手部发麻有各种各样的症状。还有周围局部的病变,包括一些正中神经的卡压、视神经的卡压等神经的压迫症状引起的发麻。需要我们对不同的发麻进行鉴别诊断、明确原因,积极对症处理。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(61280)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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