中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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成年人如果24小时内排泄总尿量<400毫升,定义为少尿。尿液由肾脏分泌,尿少与肾脏密切相关,原因可分成以下三大类:
1、肾前性:主要由于人体血液循环内的有效血容量不足,导致肾脏内灌注血液不足,造成肾脏分泌尿液减少。常见于长时间不进食或减肥的患者,通常建议增加饮食摄入;
2、肾性:主要源于肾脏病变,如肾炎导致肾功能不全,或高血压及糖尿病出现肾病导致肾脏功能下降,造成尿液减少,通常需针对病因进行治疗;
3、肾后性:常见原因为肾以下某个泌尿系统器官存在梗阻,如双侧输尿管梗阻,或膀胱、尿道存在梗阻,使肾脏产生尿液无法通过下方器官排出体外。
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"尿少是由于肾功能衰竭所造成的,根据致病因素的不同,可以将肾功能衰竭分为肾前性肾衰、肾性肾衰以及肾后性肾衰。常见的肾前性肾衰主要是由于体内的血液循环量减少造成的,如休克的病人由于血液循环量减少,使单位时间内经过肾小球滤过形成的尿液减少,从而导致尿少。肾性肾衰主要是由于毒素物质造成肾小管的缺血、坏死,使肾小球滤过功能受到损伤,从而使肾脏形成的尿液量减少造成尿少。肾后性肾衰常见于尿路梗阻性疾病,由于存在尿路梗阻,造成尿液无法及时排出体外,从而表现为尿少。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(10944)
肾脏部位有刺痛感且尿量较少,常见原因如下:1、尿路结石:局部有肾结石可导致患者出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(66064)
肾脏部位有刺痛感且尿量较少,常见原因如下:
1、尿路结石:局部有肾结石可导致患者出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(66064)
"肾部出现了刺痛感,同时出现尿液减少,很可能是泌尿系统感染,特别是泌尿系统感染其中的上尿路感染造成。上尿路感染也就是肾盂肾炎,常见于急性肾盂肾炎,肾部会出现疼痛以及叩击痛,同时可以出现尿频、尿急、尿痛现象,每次排尿量都会减少。这时需要做尿常规以及泌尿系统检查,做泌尿系统彩超或者相应其他影像学检查进行确认。如果是急性肾盂肾炎造成,需要应用对抗病原微生物特异性的药物进行治疗。同时多喝水、注意休息,避免劳累,戒烟、戒酒,可以服用小苏打以及服用某些改善症状的中成类药物,如银花泌炎灵片,或者热淋清胶囊或者颗粒来进行相应泌尿系统感染治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(45022)
尿液是体内水分通过肾脏排泄,经肾盂、输尿管排到膀胱储存,膀胱排尿经尿道排泄到体外。尿液减少三大原因是肾前性、肾性和肾后性,肾性是由于进入肾的血液量减少,尿生成减少,如饮水少、大量出汗、出血、人体内液体异常分布,如腹水、胸水、休克等。肾性是由于肾生成尿的能力下降,尿量减少,如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、药物性肾病、重金属中毒对肾功能损害、碘造影剂肾损害等。肾后性是由于尿路梗阻,尿排泄减少,如肾盂输尿管交界处结石、输尿管结石或肿瘤、前列腺增生症、尿道结石等。
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(86786)
"临床上认为有意义的少尿是指24小时尿量少于400ml以下,如统计全天24小时尿量大于400ml以上,可能为生理性改变,如补充水分不足或者体液丢失过多造成的尿液减少。如果尿量小于400ml以下,则认为存在有肾脏功能的异常而导致肾脏滤过不足,出现少尿。也可能因为肾后性梗阻导致尿液存储在体内,无法排出,故而尿量少于400ml以下。需要进行肾功能、泌尿系统B超、残余尿B超等进一步检查的评估。第一、如果患有肾炎,这时会出现肾脏滤过功能下降而造成少尿,除外尿量减少,还伴有尿液中含有大量的蛋白漏出,伴有四肢颜面部水肿等,经过肾功能检查,尿常规检查可以鉴别。第二、如果患有双侧输尿管结石,患有前列腺增生、尿道狭窄、输尿管狭窄等疾病,造成肾脏积水、膀胱内尿潴留。尿液通过相关的病变,无法排出体外,则会产生少尿,需要进行相关的B超检查来进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/13收听(88108)
患者尿液比较少,考虑是由于以下几方面原因所导致:1、考虑为肾前性少尿,这种情况是指经过肾脏过滤的血液量以及体液量减少,从而导致尿量减少,通常是由于血液大量丢失、体液大量丢失、补水较少、外伤性休克、高温中暑等原因,导致肾灌注不足而引起的少尿。2、考虑为肾脏本身的原因所引起,例如各种原因所导致的肾功能损害,包括急进性肾小球、肾小球肾炎、肾脏滤过功能丧失、尿毒症等。3、考虑为肾后性梗阻所致的少尿,包括各种尿路结石、尿路肿瘤、前列腺增生等疾病。上述是患者少尿的一些原因分析,建议患者如果长期尿量过少,应当到正规医院进行相关检查明确诊断。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(58304)
尿液很少最常见于休克病人,由于各种原因引起休克后,会导致肾脏有效血容量减少,肾小球滤过率减少,出现尿量减少现象。少尿常常是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml,尿量减少还见于心功能不全,病人发生心肺复苏后由于心肺功能不稳定,由于血压下降会导致肾血流量减少,也会出现尿液减少现象。病人发生肾小球病变时,如急进性肾炎或慢性肾炎时,因严重感染导致血压持续升高,也会引起肾小球滤过率下降,导致原尿生成减少,尿液很少现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(57488)
女性排尿减少多数与进水量过少引起的生理性尿液过少有关,正常人1天之内排尿量应在1500ml左右... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/21播放(74620)
女性排尿减少多数与进水量过少引起的生理性尿液过少有关,正常人1天之内排尿量应在1500ml左右...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/21播放(74620)
"尿少又黄,则可能的原因:第一、尿液浓缩时,可以出现尿量减少,尿液色泽发黄,因为饮水量较少,导致体液不足或者出汗量较多,或者有呕吐、腹泻等原因导致体液脱水,会出现肾脏滤过不足而产生少尿,并且伴有尿色发黄。一般多饮水或者补充水分以后,尿量可以恢复。第二、出现泌尿系统的感染,可以出现尿液中色素增加,包含的细菌产物,代谢产物的增加,可以表现为尿液混浊,色泽发黄,伴有排尿量少,但排尿频次增多的现象。患者多有尿频、尿急、腰痛、发热等症状,需要进行尿常规检查,尿培养检查进一步的鉴别。第三、当患有肾脏疾病时,如肾小球肾炎、急性肾炎等,可以造成肾脏滤过不足,出现尿量减少,色泽发黄。这时进行尿常规检查,尿液中还可见有大量的蛋白尿,需要进一步进行肾功能检查来明确,通常这种情况的少尿,尿量都小于24小时400ml以下。"
2019/08/13收听(94760)
健康的成年人,在正常饮食、饮水的情况下,正常的颜色应该是清澈透明,这些尿液属于正常的颜色。当尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(29817)
健康的成年人,在正常饮食、饮水的情况下,正常的颜色应该是清澈透明,这些尿液属于正常的颜色。当尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(29817)
尿液发黑实际上比较少见,更多的可能是尿液颜色变深,如同浓茶或者隔夜茶似的颜色,呈现褐色,导致尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/15播放(53726)
尿液发黑实际上比较少见,更多的可能是尿液颜色变深,如同浓茶或者隔夜茶似的颜色,呈现褐色,导致尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/15播放(53726)
"尿液出现乳白色,则可能的原因:1、乳糜尿,是丝虫病的典型体征,可以出现尿液乳白色如同牛奶。需要进行相关的丝虫检测,能明确是否患有丝虫病。还可以出现全身其它部位的淋巴源性的水肿,如下肢。2、尿液存在感染或者化脓性感染,这时可以出现尿液如白色,如肾脓肿、泌尿系统的结核、化脓性的尿道炎等,都可以出现尿中含有较多的脓液,或者含有较多的细菌。除此之外,还伴有尿频、尿急、发热、腹痛、腰痛等症状。需要进行尿常规检查和尿培养检查,进一步确定是否存在有感染。3、如果尿中的结晶成分增多,可以排除白色尿液。如小儿在冬季经常排出乳白色尿液,一般不伴有尿路刺激症状,适当多饮水后这种现象可消失。多因尿液中的盐类或者尿酸草酸的成分过度饱和,而导致形成相关的结晶,造成白色的尿液排出。"
2019/08/21收听(92194)
尿液红褐色的原因如下:1、肿瘤:小便出血又称肉眼血尿,可以是茶色、洗肉水色、粉红... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(94314)
尿液红褐色的原因如下:
1、肿瘤:小便出血又称肉眼血尿,可以是茶色、洗肉水色、粉红...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(94314)
"尿液比较黄,要根据具体的病情来进行具体的分析,因为尿黄有可能是由于生理性的原因所引起,也有可能是由于病理性的原因所引起。比如有些人喝水比较少,尿液比较浓缩,会导致尿液比较黄,还有一些人在活动之后,特别是在夏天的时候,出汗比较多,也容易导致尿液浓缩,形成比较黄的尿液。也有些人可能是因为吃了一些食物,也可以导致尿液比较黄,生理性的尿液黄一般不需要特殊的治疗。还有一些病理性的尿黄,比如像泌尿系感染的时候,可以导致尿液比较黄,这时候就需要进行积极的抗生素治疗,待炎症控制好了之后,尿液就会逐渐的恢复正常的颜色。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/23收听(16808)
"出现红色的尿液可能的原因为:1、食物或者药物染色所致,如食用含有红色素食物像火龙果或服用利福平胶囊等药物,可造成尿液红染,此时停止相关的食物、药物摄入后红色尿液可消失,尿常规检查时尿液内并未见红细胞;2、泌尿系统出血性疾病,如泌尿道急性感染,可出现黏膜充血、水肿,伴有出血,混杂在尿液中即可表现为血尿,尿液呈红色改变;还可见于泌尿系统结石、肿瘤、息肉等占位性病变,这些病变可以刺激周围黏膜导致出血,混杂在尿液中可表现为尿色发红;尿常规检查可见大量红细胞,需要进一步行泌尿系统的B超或者CT检查来明确具体病因,针对病因对症处理。如存在结石,则建议体外冲击波碎石或者手术治疗。如存在肿瘤、息肉等,进行详细评估后建议进行手术处理。"
2019/07/31收听(99332)
尿液潜血是指每高倍镜视野下,尿液中红细胞的个数大于3个就称为尿液潜血,也就是尿液中含有红细胞,尿液潜血常见的原因:第一、尿路感染,尿路感染的患者除了合并有尿潜血以外,往往还合并有白细胞以及亚硝酸盐阳性,临床上的患者常常会出现尿频、尿急、尿痛甚至畏寒、发热、腰痛等不适症状。第二、尿潜血常见的原因是泌尿系结石,此外,泌尿系的肿瘤也会出现尿潜血,当出现泌尿系肿瘤的时候,患者常常表现为全程的无痛性肉眼血尿。第三、肾小球肾炎的患者往往会合并有尿潜血,这类患者同时可能还会合并有尿蛋白以及高血压、水肿等现象。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/07收听(75228)
尿液像浓茶,可能的病因:1、尿液极度浓缩,如患者脱水状态或者饮水较少、出汗较多,尿液出现极度浓缩的情况,可呈茶色。此种情况并非病理性改变,只要多饮水,补充水分后,尿量可逐渐增多,尿色逐渐转成清亮的颜色。2、各种原因所致的溶血,如服用药物或者输血后而出现尿液像浓茶液,考虑血管溶血。此时尿液中含有大量的血红蛋白,会出现尿色浓茶样。化验尿常规,可见尿液中血红蛋白阳性,并且有过输血史,则考虑急性溶血所致。3、阵发性睡眠性血红蛋白尿,是一种基因遗传性的疾病,除尿色像浓茶色,还可伴有贫血或者出血等,需要到医院进一步检查。4、尿系统的外伤后,恢复期可出现尿液像浓茶,如肾挫伤后,尿液中的血液溶解以后,混入尿液中可呈浓茶样血,常见于腰部外伤或者锐器外伤损伤后的恢复期。
2019/02/20收听(11578)
"正常人尿液呈淡黄色,多喝水会呈透明色,但如果小便发白,可能存在泌尿系统的炎症,比如肾脓肿、肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎,都会引起小便发白、小便浑浊,还会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。当尿液中有脓液、细菌就是导致尿液发白的现象,建议去做尿培养,进一步检查看看。还要注意是否因乳糜液进入尿液,从而引起乳糜尿导致尿液颜发白。可以先去专业的泌尿外科检查确诊,才能针对性的治疗。可以口服抗生素治疗,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松等抗炎药物都可以治疗泌尿系统的炎症。平时要多喝水,多排尿,促使尿液中细菌病菌的排出。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(76666)
尿液如果有异味可能的原因:1、存在有泌尿道的感染,致使尿中充斥有大量的脓细胞、细菌代谢产物等,所以就会产生异味,比如腥臭的气味,同时可伴有尿频、尿急、尿液浑浊、尿液发白等现象,需要进行尿液化验检查来排除有无感染存在。2、存在尿中蛋白含量增高,蛋白分解可产生异常的气味,比如氨气的味道或者氨水的味道等,蛋白升高可能是肾病、肾炎等所致,也可能是食物中摄入的蛋白含量增高。3、当患有糖尿病时也可以出现尿液异味,表现为尿糖含量增高和细菌容易增生,或者出现尿液中的酮体等,都可能会导致尿液有异味的情况发生。4、外生殖器存在感染、包皮垢等,这时可以出现异味,异味混杂在排尿过程中而误认为是尿液中的异味。
2019/12/02收听(36310)
尿液发红分几种情况,最常考虑是血尿,涉及到血尿就比较麻烦。因为任何导致整个泌尿系... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/10播放(66456)
尿液发红分几种情况,最常考虑是血尿,涉及到血尿就比较麻烦。
因为任何导致整个泌尿系...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/10播放(66456)
湖北省中西医结合医院 温暖
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