烟台毓璜顶医院
感染性疾病科
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慢阻肺的确诊要做相关的化验检查和影像学检查,以及肺功能检查。具体如下:
1、化验检查通常是血常规、血-反应蛋白、血沉等感染相关的因素,还可以查痰涂片以及痰培养,了解其病原学情况;
2、影像学检查通常做胸片检查,通过胸片影像学表现来判断有没有慢性支气管炎,比如双肺纹理增粗、紊乱,有没有肺气肿表现,如过度通气、肋间隙增宽等表现;
3、做肺功能检查非常重要,慢阻肺病人测肺功能就像高血压病人测血压一样重要,可以评估病人的慢阻肺程度,也是评估病人治疗以后有没有效果、治疗的效果怎么样的指标。慢阻肺病人的肺功能检查要伴随始终,这种检查没有创伤,但是很多病友容易忽视肺功能检查。所以慢阻肺病人一定要进行肺功能的评估。
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诊断慢性阻塞性肺疾病主要有胸部CT,还有肺功能检查。
李锋│上海市胸科医院
2023/06/08播放(96500)
目前国家非常关注老百姓的健康,特别是慢病这一块,因此慢阻肺现在也是我们国家非常重视的一个慢病。...
殷莉│河南省直第三人民医院
2023/09/06播放(77514)
慢阻肺的确诊方法如下:
1、病人有无相关临床症状,包括咳嗽、咳痰、气促,即咳、痰、...
李志军│浙江医院
2023/07/24播放(60448)
"慢阻肺的诊断主要通过患者的症状,比方有咳嗽、咳痰,有胸闷、气急,活动后的胸闷、气急加重这样一些症状,初步诊断可能是慢阻肺,然后要建议患者去做胸部CT,看看有没有慢性支气管炎的改变,有没有肺气肿、肺大疱的形成。再下来建议患者去做肺功能检测,如果肺功能检查报告提示患者有阻塞性通气功能障碍的时候,就诊断患者是慢阻肺。"
2018/07/06收听(89152)
慢性阻塞性肺疾病,是具有持续的呼吸道症状和气流受限的慢性气道炎症。诊断主要包括以下几部分:首先,要看患者有没有症状,也就是咳嗽、咳痰、气短等临床表现。其次,要看患者有没有高危因素,也就是引起慢阻肺的高危因素,比如吸烟、职业污染因素、室内外空气污染。如果既有临床表现又有高危因素,这时要做肺功能的检查。肺功能检查要做肺通气功能的检查,同时要做支气管扩张剂后的通气功能检查。如果患者在应用支气管扩张剂后1秒率小于0.7,可以认为患者具有不可逆的气流受限。临床症状加上不可逆的气流受限,结合胸部的影像学检查,同时需要除外其他的肺部疾病,如果满足以上三点,可以诊断慢阻肺。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(40524)
"慢阻肺的确诊要靠肺功能,一秒率<70%,作为慢阻肺的诊断标准,除了这个诊断标准以外,我们还要强调有咳、痰、喘的病人,再加上有吸烟诱因,加上肺功能,就可以诊断病人是慢阻肺。在慢阻肺的诊断过程中,我们要注意一秒率的检查是在吸入了支气管扩张剂以后,如果一秒率还是<70%,我们就诊断为慢性阻塞性肺疾病,这是明确的诊断标准。有一些其他的疾病也可以引起一秒率的降低,比如毁损肺、结核,病人结核很严重,导致肺的破坏很严重,如果是这种原因引起的一秒率降低,就不把它列到慢阻肺里。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(61106)
"慢阻肺是一种气流受限为特征的肺部的疾病,气流受限持续存在,进行性的发展。诊断需要结合患者的病史及辅助检查,病史这一块就是反复出现的慢性咳嗽咳痰,气短呼吸困难喘息胸闷等。部分患者还可出现体重的下降、食欲减退、焦虑等。体征这一块,看桶状胸,就是胸廓前径大于左右径。辅助检查一个是胸部X线或CT,可以提示肺纹理增粗紊乱等非特异性的改变,这就是肺功能检查。FEV1比FVC小于70%,以及FEV1小于80预计值就可以确定为不完全可逆的气流受限,从而进一步诊断慢阻肺这个病。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(71354)
"慢阻肺的诊断主要通过患者的症状,比如有咳嗽、咳痰、胸闷、气急,活动后的胸闷、气急加重这样一些症状,初步诊断可能是慢阻肺。然后建议患者去做胸部CT,看看有没有慢性支气管炎的改变,有没有肺气肿、肺大泡的形成。建议患者去做肺功能检测,如果肺功能检查报告提示患者有阻塞性通气功能障碍,就诊断患者是慢阻肺。慢阻肺患者有的时候去查血常规、肝肾功能或者血气分析,评估患者有没有缺氧。有时候也会让患者去做心电图、心脏彩超,看看患者有没有右心肥大、肺心病。"
2018/05/13收听(89738)
临床高度怀疑是慢阻肺,需要通过肺功能检查确定是否有持续气流受限,确定持续气流受限是慢阻肺诊断的...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/08/09播放(65534)
目前冠心病确诊的金标准是做心脏冠脉CT和冠脉造影,上述两种方法可以对心脏大血管的狭窄程度有非常...
王改玲│山西白求恩医院
2023/12/30播放(53634)
颈椎病的病人症状往往都有不同的表现,有的是麻、痛,有的是无力,有的是眩晕,有的人可能还有心慌等等的症状。所以在早期没有查明原因之前,往往诊断很难准确。一般的病人到医院来以后,可能会接触到不同的医生,他可能看康复科,可能看内科,可能看耳鼻喉科,可能看神经内科,可能看骨科,还有可能看神经外科。由于症状的不典型,所以在早期很难准确的诊断。如果你要想了解颈椎病客观的证据,在医院首先可能医生建议你要做一个颈椎的影像学检查,从这个发展的过程来讲,早期我们做颈椎病的检查,X线的检查,就是X光平片。它就可以看到颈椎的正常的一个生理弯曲度和位置是不是有左右的不正,所以非常常见。但是它所观察的重点就是颈椎的椎骨。进一步检查可能要做三维的CT,老百姓可能非常了解颈椎的CT检查,CT检查可以把颈椎的椎骨、椎间孔相应的结构能够非常清楚的了解。但是要进一步了解神经根、椎动脉或者是脊髓是不是受压迫,就要更高的检查。我们讲的核磁共振,是目前影像学检查当中最高的,花费也相应高一点。但是它提供的信息是传统的X线平片和颈椎的CT,三项检查当中,它的信息量是最高的。它对颈椎病的诊断往往起到定位诊断,也就是说哪一个部位刚才前面所讲了,比如颈五、颈六,颈六、颈七椎间盘,这个是定位的。它同时可以看是神经受累还是椎动脉、脊髓受累更加清楚。所以一般颈椎病的病人,非常建议病人能够做核磁共振的检查。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(83292)
由于症状不典型,颈椎病早期较难确诊,想了解颈椎病的客观证据可进行如下检查:1.X线:...
2023/01/27播放(63806)
"前列腺炎做什么检查才能确诊?前列腺炎患者要进行以下常规检查:第一、尿液常规,尿液常规是前列腺炎患者必检的项目。第二、前列腺液常规,对于前列腺液常规有大量白细胞患者,还要进一步进行前列腺液细菌培养加药敏。第三、前列腺的超声检查,超声检查不仅能看到前列腺的体积、大小,而且还能观察前列腺内部是否有囊肿等其他情况。第四、前列腺炎的肛门指诊,正常慢性前列腺炎肛门指诊可以触摸到其硬度,稍微韧,柔软度不是很好,通过前列腺按摩也可以达到治疗的目的,对于前列腺慢性的炎症,可以通过前列腺按摩进行治疗。第五、可以通过前列腺磁共振等检查,主要排除前列腺肿瘤的可能。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/22收听(89328)
"想要确诊是否存在滑膜炎,需要做以下几项检查:1、要做详细的专科查体,确定诊查的症状是否符合滑膜炎的改变。2、要做相应的辅助检查,确定是否是滑膜炎,而且还要排除其他疾病,比如骨性关节炎,或者其他的感染疾病。滑膜炎本身的症状是疼痛、肿胀和功能受限,而非常多的疾病可以导致这些症状,所以,鉴别诊断特别重要。如果关节肿胀非常明显,可以抽取关节液做关节液分析,主要排除是感染性疾病,或者是结核病菌感染,或者是血性感染以及肿瘤性导致的肿胀。另外,还要做相应的辅助检查,比如关节的正侧位,排除是由于骨性关节炎而导致的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(48914)
先天性心脏病进行确诊的主要检查为心脏彩超、病史评估及体格检查等,具体如下:
1、病...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(93690)
对于腱鞘炎的确诊检查,包括以下几个方面:1、体格检查:由专科医生进行体格检查,根据典...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(49428)
确诊怀孕,一般建议做血HCG检查,即人绒毛膜促性腺激素检查。部分女性可能在停经后,在家中通过验...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/19播放(49948)
确诊肺癌的最重要是病理学检查,也是确诊肺癌的金标准。肺癌是发生在肺内,由支气管黏膜或者腺体发生...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(28117)
"白癜风是一种色素减退性的皮肤病,通常会伴有色素减退、色素脱失。白癜风是一种常见的、后天性色素脱失性的皮肤黏膜病变,目前其发病因素还不是很明确,通常与自身免疫、遗传、神经学说、还有黑素细胞自毁学说有一定的关系,它在任何年龄均可发病,通常多见于青壮年,任何部位都可以发生。它的典型的皮肤表现为局限性的色素脱失、乳白色、从指甲到钱币大小的圆形、椭圆形、不规则形,通常在白斑的部位出现毛发的变白,因此白癜风通常通过它的临床表现就可以进行确诊,有的时候比较难以鉴别的,可以用伍德氏灯照一下,伍德氏灯它有一种特殊的荧光,确诊白癜风我们大部分只要通过它的临床表现即可确诊。"
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(45858)
"怀孕早期受精卵着床之后,就可以在孕妈妈的血液里检测到绒毛膜促性腺激素水平的升高。对于月经规律、周期在28天左右的孕妈妈,在停经30天用早早孕试纸检测尿液,就可能显示阳性。但是,尿液检测阳性,并不能明确正常的妊娠,宫外孕也可以得到上面的检测结果。所以,如果要明确是否为宫内妊娠,需要通过超声的检查来判断。月经周期在28天左右的孕妈妈,停经35天的时候,宫腔里就基本可以看到孕囊。停经6周的时候,可以看到胎芽和胎心。怀孕早期做超声检查,除了可以准确判断是否是宫内妊娠,还可以核对孕周,帮助孕妈妈校正预产期。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/25收听(81020)
海南省人民医院 陈庆芸
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北大人民医院 迟骋
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山东省千佛山医院 张才擎
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武汉天佑医院 魏俊
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