CT可以拍出气管问题吗

2023-04-07 01:41播放 :

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CT是胸部常见的影像学检查，主要观察肺脏，如肺炎、肺内占位性病变或间质改变，可以通过CT较为清晰地看到，其中还包括胸膜病变以及纵隔病变。部分大气道中的病灶，有时能通过CT看出，如气管内占位或大气管的痰液。但远端的小气管则在肺门里，基本难以通过CT看到气管中的问题。因此气管内的病灶，应依靠气管镜检查更为明确。

40岁以上的患者或健康人群的查体，均推荐进行CT检查。由于CT属于前后位的扫描，并无任何遮挡，只是横断面扫描，所以可以看得更加清晰，通常不会遗漏早期病灶。对于青年人查体可以选择胸片，即X线。胸片方便且价格便宜，属于前后位的扫描，通过X线可以呈现肺内的影像。

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语音时长01:09''

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气管结核CT能看出来吗

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语音时长02:17''

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核磁共振可以拍出骨折吗

"核磁共振可以拍出骨折，虽然核磁共振并不作为骨折的首选检查来应用，但并不意味着核磁共振不能拍出骨折。核磁共振对骨折的检查最为敏感，普通的骨折只需要做X线就可以发现。但是特别隐匿的，甚至没有明显表现的骨折，只有在核磁共振上才能发现。核磁共振能发现没有断端移位，甚至只达到骨挫伤程度的骨折，所以核磁共振完全能检查出骨折。"

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"气管的癌症也就是原发于气管、支气管的恶性肿瘤，通过CT做肺部扫描有可能能够看出来。这种情况一般是肿瘤长得比较大，侵犯到气管、支气管外面。当然有些病灶可能属于气管内的病变，比较小的病变通过CT扫描肺部不一定能看出来。像这种情况一方面做增强CT进一步协助诊断，另一方面需要做气管镜检查，通过气管镜取病理才能够确诊是不是气管癌症。如果是，还要看有没有其他地方的广泛转移，包括胸腹部、头颅等部位检查都要做一下。排除转移后，也可以考虑做手术根治，一般需要做全肺切除，术后还需要配合放化疗等综合治疗。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

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气管隆突位置肺部CT能够看到吗

"气管隆突的位置在肺部CT可以看到，因为在不同的层面，CT扫描可以看到不同的气管、支气管的水平。当看到双侧支气管被平扫的水平，隆突所在的位置就是双侧支气管比较靠近中间的部位，属于气管隆突。通常从气管自上而下扫描，会先发现气管逐渐不同的层面，气管变成双侧支气管。第一个由气管单孔看到双侧支气管双孔的这个部位，就是支气管分叉，它们之间的部位就是气管隆突。"

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CT无异常需做气管镜吗

"CT无异常需不需要做气管镜，需要根据患者的生化检查及临床症状来综合判断。如果患者的生化检查，包括肿瘤标志物、结核抗体、结核感染T细胞检测都为异常。患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、痰中带血等症状，即使CT没有异常报告，仍然需要给予纤维支气管镜检查，了解支气管内是否有异物生长。有些早期肺结核、支气管结核以及肿瘤在管腔内生长，在没有造成阻塞性肺炎、肺不张时，影像学可以表现为正常。此时给予纤维支气管镜检查可以早期诊断，避免漏诊。不明原因的痰中带血，即使CT无异常也可以给予纤维支气管镜早期诊断，以了解是否有镜下支气管出血、支气管异物、支气管肿瘤等表现。总之，CT无异常需不需要做气管镜，药根据患者的具体情况来决定。"

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王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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