哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起,常见于柯萨奇病毒感染,或肠道病毒71型(EV71病毒)感染所致。疱疹性咽峡炎的治疗主要是以口服抗病毒药物和对症治疗为主,如果感染的症状较重,可以进行输液治疗,常用药物有以下三种:
1、利巴韦林:是一种广谱的抗病毒药物,对DNA病毒或RNA病毒都有一定的治疗效果,但由于利巴韦林副作用相对较大,能够引起血细胞减少,严重者可以导致溶血性贫血,因此儿童很少应用此类药物。不建议儿童静脉使用利巴韦林,口服剂型副作用也相对较大,临床上多用局部喷利巴韦林喷剂;
2、阿昔洛韦或更昔洛韦:这两种抗病毒药物主要针对于疱疹病毒,对疱疹性咽峡炎的治疗效果较好,但也有一定的副作用,例如可以引起白细胞下降或血小板减少,所以通常不建议轻症患者静脉使用此类抗病毒药物,可以口服或局部外用软膏、喷剂;
3、干扰素:干扰素的输液方式主要是皮下或肌肉注射,也有一定的副作用,可以引起骨髓抑制。
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"疱疹性咽峡炎是一种自限性的病毒感染性疾病,主要有柯萨奇病毒以及埃可病毒感染导致,原则上没有特殊严重的并发症,一般5-7天,病情即可痊愈。如果发作时可注意口腔卫生,保持口腔清洁,每天用淡盐水漱口,也可用10%硝酸银涂于溃疡处,口服维生素C及B等,抗病毒药物可选用利巴韦林、更昔洛韦等,抗生素对病毒性咽峡炎无效。但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。如果体温超过38.5℃,可以给予臣功再欣等退热药物。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/27收听(70016)
"疱疹性咽峡炎是由于抵抗力下降、肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,病原体主要为柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型。该病的主要临床表现为发热、咽痛、咽峡疱疹,该病传染性强浅伏期一般在3-5日,主要通过呼吸道飞沫传播、粪口传播也较常见。因此在患有该病的时候需要注意隔离,避免交叉感染,同时注意休息提高抵抗力。而对于不能进食的小儿需适当补液,如果体温超过38.5℃可给予口服退热药,如安瑞克等,目前尚无特效的抗病毒药物,可使用干扰素γ或利巴韦林等。"
崔忠涛│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/03/11收听(85352)
宝宝疱疹性咽炎主要因病毒感染引起,通常没有特效的抗病毒药进行治疗,主要以对症...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/08播放(84754)
"咽峡炎和疱疹性咽峡炎的区别主要有以下:一、发病的原因不一样,疱疹性咽峡炎临床上主要是由于柯萨奇A组病毒所致感染的疾病,这种病具有传染性,主要通过消化道以及呼吸道传染;咽峡炎临床上主要是细菌感染的比较多见,也有常见的病毒感染疾病。二、临床症状是不一样的,疱疹性咽峡炎一般都有明显的咽部疼痛同时伴有发热,可以出现高热等表现;咽峡炎临床上也会有咽部疼痛但疼痛的程度不如疱疹性咽峡炎剧烈,一般全身的症状可能不是很严重,发热不是特别多见。三、两者的治疗不一样,疱疹性咽峡炎需要进行抗病毒治疗,而且抗病毒治疗占有主要的地位;咽峡炎临床上主要应用抗生素进行治疗,同时也可以辅以抗病毒治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/05收听(81770)
"儿童疱疹性咽峡炎的治疗方法,目前无特异性抗病毒药,主要以对症治疗为主。注意保持患儿的口腔清洁,给予清淡饮食,避免辛辣刺激性大的食物,多饮水。对于高热头痛,给予解热止痛的药物,中药治疗多给予清热解毒、软坚消痛的中成药物,如消毒散加减内服、青黛散醋调后局部外用等治疗。发病早期可以给予小儿豉翘、清热颗粒抗病毒治疗,疗程在5-7天。对于重症患儿短时间使用,现糖皮质激素疗程在3-5天。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/27收听(94950)
"疱疹性咽颊炎是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,该病具有一定的传染性,患儿需隔离。由于疱疹性咽峡炎是由肠道病毒所引起的,因此没有什么特效的药物。疱疹性咽峡炎一般常见于儿童,常见的表现有发烧、咽喉疼痛,因患儿咽喉疼痛明显,可出现流口水,拒绝进食、进水、烦躁不安等表现,患儿有可能在后期出现在手、足、臀部的皮疹,考虑可能是和手足口病有关。"
王敏│天津医院
2019/07/08收听(86302)
"疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的急性传染病,传染性很强,传播较快。症状主要为咽部疼痛、吞咽困难、咽部黏膜充血,软腭、悬雍垂、扁桃体黏膜出现多个小的灰白色疱疹,疱疹破溃形成溃疡,但不累及其他黏膜。伴有发热,发热多为低度或中度,40度以上少见,有时伴有头痛、腹痛或肌肉疼痛。婴幼儿表现为流口水、拒食、烦躁不安,有时可出现呕吐。疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,病程一般为4-6天,有的可延长至2周。疱疹性咽峡炎也可能是手足口病的首发表现。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/13收听(68210)
咽峡炎疱疹一般在1周左右能完全好,疱疹性的咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的一种急性上呼吸道...
宋海涛│北京医院
2023/12/19播放(83724)
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹,有一定的传染性,以粪口或者是呼吸道为主要的传播途径,预后较好,大多数患者1周左右治愈。治疗方面,要做好隔离,避免交叉感染,对于进食困难及高热不退的,应当适当补液以防止电解质紊乱,发热时可给予物理降温,如退热贴、温水浴等,如果体温达到38.5℃以上,可以给予布洛芬来退热。对于病因治疗,目前尚无特异性的抗病毒治疗,可以用干扰素喷雾剂局部用药,因局部使用便捷,患者容易接受且安全有效,利巴韦林抗病毒治疗不推荐使用。疱疹性咽峡炎通过对症处理绝大部分患者预后良好,没有什么特效的药物,通过对症处理患者1周左右痊愈。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(76824)
"疱疹性咽峡炎主要是由于肠道病毒引起,以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。因为其传播性很强,所以要注意隔离。治疗的时候一定要注意全身的症状,很多时候可能还会导致发烧,甚至出现心肌炎等并发症。如果出现的症状不是很强,可以通过口腔卫生,每日用淡盐水漱口,溃疡处可以用10%硝酸银涂抹。如果出现的发热,可以用布洛芬胶囊退热对症治疗。如果出现的高热、惊厥,还应用镇静剂,抗病毒可以用更昔洛韦、利巴韦林等药物。"
2019/05/15收听(89504)
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒等肠道病毒引起的呼吸道传染性疾病,在六岁以下儿童多见,成人也有发病,病人通常会有发烧、咽痛和咽峡部的疱疹。治疗方面,首先对这类病人进行隔离,因为是一种传染病,所以避免跟病人密切接触。其次病人用过的东西和食用过的食物,要隔离处理好。如果有发烧,超过38.5℃以上要进行退烧,包括物理降温和药物退烧,局部观察,可以用漱口水。通常这个病人在一周左右就能康复,只是有很少一部分孩子可能会得脑膜炎、心肌炎等这种严重的并发症,危及生命,所以要密切观察孩子的病情。
2020/07/07收听(51848)
"疱疹性咽峡炎,是一种常见的由柯萨奇A组病毒感染所导致的传染性疾病,临床上主要通过飞沫和消化道等途径传播。临床主要好发于儿童,成年人也有出现。对于这种疾病,主要以嗓子疼、发热等临床表现为主。所以,临床治疗主要包括以下几个方面。第一、建议患者清淡饮食,多吃蔬菜、水果,多用淡盐水漱口,保持口腔的卫生。建议在临床医生指导下,口服或静脉应用抗病毒的药物对症治疗。可以咽喉部喷用开喉剑喷雾进行抗病毒治疗,也可以口服一些咽喉炎类的中成药制剂进行对症治疗,还可以做雾化治疗。个别病人如果抽血查血常规,显示白细胞、中性粒细胞有升高,提示有炎症感染,临床上可以联合抗生素进行对症治疗。如果患者发热超过38.5°,可以应用退热药物进行治疗。如果低于38.5°,临床上一般进行物理降温,如多喝温开水等办法进行退热治疗。临床上对于以上疾病需要尽快治疗,尤其是儿童,避免儿童病情加重诱发全身性疾病。"
2019/07/26收听(21956)
儿童的咽峡炎,药物治疗应注意以下几方面:
1、对症治疗:明确引起咽峡炎的原因是病毒...
肖娟│北京协和医院
2023/07/29播放(75254)
儿童咽峡炎一般是病毒感染引起的,目前临床上还没有特异的抗病毒药物专门针对儿童咽峡炎。所以儿童咽...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(46355)
"疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染所引起。其特征表现为,常见于儿童,并具有一定的传染性,因此患儿需要隔离,以避免传给其他儿童。主要的临床表现是发烧,严重的可出现高热不退,伴有明显的咽痛,可出现烦躁不安、拒绝进食等表现。查体时可发现咽喉黏膜充血,咽颊部有小疱或者溃疡。疱疹性咽颊炎具有一定的自限性,一般1-2周可症状减轻,因其是病毒感染所引起的,如果没有合并细菌感染,抗生素治疗无效,需服用抗病毒药物,并对症治疗,如果体温升高超过38.5°时,建议服用退烧药物。发病后需多喝温水,清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性食物,可用生理盐水漱口,清洁口腔,注意休息。"
2019/07/24收听(68456)
疱疹性咽峡炎患...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/14播放(72680)
"疱疹性咽峡炎主要是由疱疹病毒感染所导致的,最常见的症状表现为咽痛,严重时出现吞咽费力和影响进食,所以疱疹性咽峡炎的患者一定要清淡饮食,流食或半流食为宜。避免吸烟、饮酒以及避免吃辛辣刺激、鱼腥、太甜、太咸等食物,口服容易消化吸收的食物比如粥、牛奶、豆浆、鸡蛋糕、面条等,同时还要多吃青菜、水果补充维生素,提高身体的免疫力。因为当人体免疫功能正常的时候,一般不会被病毒感染,所以一定要补充各种维生素,平时增强体育锻炼,提高身体免疫力,避免病毒感染。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/09/10收听(38158)
"疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,疱疹性咽峡炎具有传染性,患儿需要隔离避免传给其他儿童。疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的,没有特效药,患者发病后可出现发烧、咽喉疼痛等症状,可对症治疗,患儿可使用抗病毒药物。若患儿体温升高超过38.5℃,可服用退烧药物。患儿还可服用清热解毒的中药,应注意休息,多喝温水,吃清淡食物,多吃绿叶蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性食物。"
2019/07/12收听(94142)
对于患疱疹性咽峡炎的孩子而言,在吃上面有吃药和食物两个部分。
1、食物方面:一般孩...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/05播放(47822)
儿童咽峡炎,大部分是由于柯萨奇病毒导致的,孩子会出现咽喉疼痛、发热、吃饭胃口差,甚至会出现腹痛的情况。这个时候家长要及时给孩子服用清热解毒、利咽喉的中成药,建议选用蒲地蓝消炎口服液、金振口服液、蓝芩口服液等,尤其是蓝芩口服液,对于孩子咽喉发炎并且伴有发热的情况,效果比较好。其次要给孩子化验一下血常规,如果白细胞比较高,考虑不是单纯的病毒感染引起的,而是病毒感染合并细菌感染,这个时候除了吃蒲地蓝消炎口服液等中成药外,要加用头孢菌素、大环内酯类药物,比如红霉素、罗红霉素等,这样效果才是比较好的。再次,家长要及时的给孩子用外用的局部喷剂,比如金喉健喷雾剂。
司振阳│南京市中医院
2019/01/27收听(48290)
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