小腹坠痛存在怀孕可能，但大部分情况不是怀孕。常见原因为妊娠、盆腔炎等，具体如下：
1、妊娠：小腹坠痛伴有月经异常，如月经推迟、经量过少或月经淋漓不尽等，应及时检查血、尿HCG排除妊娠，必要时进一步排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况；
2、盆腔炎：一般表现为慢性下腹痛，查体出现附件区增厚、压痛以及子宫压痛，应给予抗生素等抗感染治疗，一般需结合活血化瘀类中药共同治疗；
3、肿瘤性疾病：应进行B超检查排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等，肿瘤性疾病导致局部压迫，一般也会引起小腹坠痛；
4、其他疾病：可能与阴道炎、宫颈病变相关。
