北京大学第一医院
泌尿外科
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小便刺痛指排尿过程中或排尿后出现尿道刺痛、刺痒或烧灼感觉，多数是尿道炎，即泌尿系感染造成。对于轻微感染，通过多喝水、休息，靠自身的免疫力能够清除掉，所以较轻微的感染能够自愈，但前提是感染病原菌毒力不强，数量不多，机体抵抗力在正常的状况下，如果感染的病原体毒力较强会造成感染的迁延难愈，很难靠自身力量清除。
比如到医院就诊查尿常规发现尿液白细胞数量很多，证明感染较严重，这种情况下完全通过机体自愈机会较低，需要在医生的指导下应用抗生素进行抗感染治疗。
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"小便刺痛就是尿痛的症状，绝大多数情况下尿痛反映的，就是泌尿系感染的一种情况。除了有尿痛患者可能还有尿频、尿急，甚至肉眼血尿的症状。对于轻、中度泌尿系的感染，很多年轻人、身体条件很好的病人，只要配合大量的喝水，是完全可以通过自身免疫系统的杀菌作用恢复和自愈的。但是也有一部分泌尿系感染程度很重的患者，不建议被动的靠喝水这种简单的措施去处理，一定要在医院做一个简单的尿常规检测，评估一下感染的程度，如果真的感染很重，建议一定要配合使用抗生素3-5天。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(51058)
"小便刺痛具体能不能够自愈，要根据小便刺痛的病因来进行判断。如果小便刺痛是由尿道结石、膀胱结石等相关疾病造成的，那么结石自行排出体外的话，疼痛的感觉就会消失，出现症状的自愈。如果是轻微的炎症造成的，那么通过多饮水、多排尿、增强自身的抵抗力等等，炎症可以自愈，那么疼痛的感觉也会自愈。当然，绝大多数的小便刺痛是不能够自愈的，要进行尿常规、彩超等相关检查来明确诊断，然后进行针对性的治疗。治疗的方法包括两个方面：第一、是针对刺痛进行解痉止痛、对症治疗，比如口服布洛芬等等。第二、是针对刺痛的病因进行处理，比如炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(30452)
"小便刺痛是尿道炎、膀胱炎的比较典型的一种症状，有小便刺痛感觉的患者往往还会有不同程度的尿频、尿急的感觉，甚至于可能会有肉眼血尿的问题，所以对于泌尿系感染的问题，主张还是做个尿常规的检查，根据红白细胞升高的程度，以及泌尿系感染的严重的程度来决定是单纯的保守治疗还是配合一定的药物治疗。对于感染症状、感染程度比较轻的以及身体条件很不错的中青年男性，可以考虑大量的饮水，多喝水、多排尿、锻炼身体等措施，可以来达到有效的控制感染的目的。对于感染比较重的或者身体条件比较差的中老年男性，还需要配合口服抗生素的治疗。当然对于反复泌尿系感染的病人就不是要简单、单纯的考虑泌尿系感染的问题，还需要考虑有没有前列腺增生、前列腺炎或者膀胱结石或者腺性膀胱炎等疾病的可能，如果有这些问题甚至还需要进行针对这些病因的专科治疗才可以。"
2020/04/22收听(37412)
在临床上把尿道流脓的现象，有时归纳为淋病的特征性病变。对于淋病而言由于淋球菌的致毒能力很强，因此自愈的可能不大，且恢复后会造成尿道狭窄等严重后果。小便刺痛是泌尿系感染的一种，比较有特征性的临床症状，通常情况下患者还会合并有尿频、尿急，甚至肉眼血尿的症状。如果出现尿道流脓的现象，提示感染的菌群很可能不是平时所多见的大肠杆菌，而是淋球菌，往往和性行为有关，尤其是不良的性行为密切相关。所以面对尿道流脓这种特殊的临床表现时，一定要考虑到淋球菌感染的风险，并且强烈建议进行抗生素的静脉输液治疗，常用的药物包括头孢类抗生素、左氧氟沙星氯化钠注射液以及氨基糖苷类抗生素，通过一个星期左右的静脉输液再加上一个星期口服药物的联合治疗，两周的疗程往往可以使淋球菌感染得到有效的控制。患者在治疗期间要注意避免性生活，以免造成交叉感染。另外，被污染的衣裤要及时处理掉，以免传染给他人，或者造成自己反复发作。
2020/05/08收听(63892)
"一般情况下，患者小便出现刺痛可能是由于以下几种疾病引起的：第一、考虑可能是因为患者存在尿路感染，这种情况下，由于炎性组织刺激尿道，从而导致尿道出现水肿，这时候就可以引起小便的时候出现刺痛。第二、尿路的结石，尿路结石也可以导致患者出现在排尿的时候出现疼痛，由于结石与尿道黏膜相互摩擦，从而引起患者尿道出现刺痛的情况。第三、尿路的结核，尿路结核也可以导致由于结核杆菌刺激尿道黏膜，从而引起在小便的时候出现刺痛的症状。第四、最为严重的疾病就是尿路的肿瘤，这种情况下由于癌细胞侵犯尿道黏膜，从而导致黏膜出现破溃，这样也可以导致在小便的时候出现刺痛的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(28286)
小便刺痛最常见的是由于泌尿系统感染、膀胱或者尿道的炎症，可以见于普通细菌感染、结核、支原体、衣原体感染、滴虫等等病原菌引起的膀胱三角区及尿道黏膜的炎症表现，产生刺痛。还有一种情况是膀胱内的异物，最常见的是膀胱结石或者膀胱内放入异物、泌尿系统手术放置的双J管都会刺激膀胱三角区，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狭窄在排尿的时候可能也会引起尿道的刺痛。上述症状都可以通过治疗或者操作手段缓解，炎症的抗感染治疗；如果有异物，把异物的病因祛除，症状都会缓解；尿道狭窄可以做尿道切开或者扩张以减缓症状。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(48822)
如果顺产后出现小便或者尿道刺痛，先要排除是否出现了泌尿系感染。因为在分娩过程中，本身分娩挤压的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/23播放(28852)
如果顺产后出现小便或者尿道刺痛，先要排除是否出现了泌尿系感染。因为在分娩过程中，本身分娩挤压的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/23播放(28852)
清宫后小便刺痛，这种情况不正常，可... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(37293)
清宫后小便刺痛，这种情况不正常，可...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/21播放(37293)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时... 林健│北京大学第一医院 2023/04/10播放(91246)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时...
林健│北京大学第一医院
2023/04/10播放(91246)
患者出现小便刺痛的症状，需要经过尿常规及泌尿系统B超的详细检查之后，明确刺痛原因再对症处理：1、如果患者的尿液里面有大量的白细胞，同时还会出现小便刺痛、小便频繁、腰痛的情况，可能就是出现了尿路系统的感染，可以使用抗感染的药物进行治疗，比如左氧氟沙星胶囊，服用之后就可以改善刺痛的情况。2、如果在尿液中发现有大量的红细胞，可以通过泌尿系统B超和CT检查确定是否存在结石，如果是有结石而出现了小便刺痛，可以利用排石药物、体外冲击波碎石或微创手术来治疗。3、如果小便刺痛并有脓性分泌物从尿道口流出可能是淋病，患者往往有不洁性生活史，可以口服阿奇霉素或头孢曲松治疗。综上所述当小便出现刺痛时，明确原因之后针对病因治疗，治疗期间可以通过大量饮水来缓解小便刺痛。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(36992)
小便刺痛是泌尿外科常见的症状，当出现小便刺痛时引起的原因可能是泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。出现小便刺痛需要进行尿常规或前列腺液常规检测，通过检测能够帮助诊断。小便刺痛的治疗主要是以口服药物为主，常用的药物有中药热淋清颗粒、八正胶囊，或银花泌炎灵。西药比如头孢地尼胶囊或左氧氟沙星，患者在服药的过程中多喝水、勤排尿，这样有利于小便刺痛症状的早日痊愈。另外在饮食上尽量清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(53588)
小便时突然出现刺痛考虑是尿路结石引起的，因为小便过程中随着尿流结石会往下滑，嵌顿在尿道狭窄的部位就会出现刺痛，或者是划伤了尿道黏膜引起的刺痛，同时会伴有血尿。急性尿路感染时也会出现刺痛，还会有尿频、尿急，因为尿道口的细菌上行引起的感染，与不注意个人卫生有一定的关系。男性还要考虑是包皮龟头炎引起的，特别是包皮过长的患者更容易出现尿路感染，及时使用敏感的抗生素治疗，结合多饮水、勤排尿可以明显的改善刺痛。如果是尿路结石引起的，需要通过口服排石颗粒或者体外冲击波碎石法碎石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(69258)
有一部分年轻人，会反映在运动以后，尤其是剧烈运动，如打球这样的运动之后，会有小便刺痛的现象。首... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(45948)
有一部分年轻人，会反映在运动以后，尤其是剧烈运动，如打球这样的运动之后，会有小便刺痛的现象。首...
2023/03/15播放(45948)
"小便刺痛的原因比较多，常见的有：1、与饮食相关，如果近期辛辣食物摄入过多，容易刺激尿道，出现疼痛的情况。2、纵欲、手淫过度等，房事过于频繁或者高强度的手淫容易造成尿道损伤，导致小便疼痛情况的出现。3、泌尿系统炎症，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等病变，都可能导致小便疼痛的情况出现。4、泌尿系统结石，当结石刺激尿路时会有小便疼痛的表现，部分患者疼痛可能还会放射至腹股沟区域和会阴区域等。5、淋病感染等，如果近期有不洁性生活史容易导致感染性病传染病，在小便过程中也会有刺痛情况。患者可以对照以上情况看一下，对于诊断不明的病变，建议及时就医，积极治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(63608)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性... 林健│北京大学第一医院 2023/07/28播放(88370)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性...
2023/07/28播放(88370)
"如果月经期间出现小便疼痛、尿频尿急等表现，考虑是不是来月经的时候，使用卫生巾导致了尿路感染。如果出现来月经期间小便疼痛，建议去医院肾内科或者泌尿外科检查小便常规，确诊是不是有尿路感染。如果是，可以考虑吃可乐定加复方金钱草颗粒，进行对症消炎止痛治疗。治疗期间一定要大量饮水，加快尿液代谢，促进尿路感染恢复，同时饮食清淡、注意休息。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(15830)
小便刺痛，在有效治疗的前提下，一般大约3-7天能好。在临床上，小便刺痛最常见的原因就是尿道炎。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(28965)
小便刺痛，在有效治疗的前提下，一般大约3-7天能好。在临床上，小便刺痛最常见的原因就是尿道炎。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(28965)
"泌尿系结石病人如果出现小便刺痛症状，常提示结石可能排到后尿道，由于排到后尿道会出现尿道刺痛的感觉。小便刺痛还见于结石排到输尿管末端，当结石快进入膀胱时会出现里急后重的表现，出现尿频、尿急、排尿量少、尿道刺痛的症状。这部分病人做B超时常会发现输尿管末端有结石，需要口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管，大量喝水、大量运动，结石会顺利排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(83278)
"小便刺痛常见于急性膀胱尿道炎症，一般由于细菌感染造成。对于女性患者而言，发病率比较高，主要是由于女性患者尿道短；另外如果不注意个人卫生或者有妇科炎症，在性生活的过程中，很容易造成急性膀胱尿道炎，从而引起小便刺痛的症状。对于这种情况，一般需要进行药物治疗，主要常用的药物是抗生素，一般选用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、氧氟沙星等。最主要的是患者要注意预防尿路感染的发生，而尿路感染主要是细菌感染造成。所以女性患者要注意提高自身的免疫力，多注意休息，另外要注意多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(94154)
小便刺痛流脓，则考虑患有化脓性的尿道感染，也可能因为不洁的性接触而导致患有淋病，或者非淋球菌性尿道炎等性传播疾病，需要到医院进一步留取脓液作涂片和培养检查来确诊。如果近3个月之内有过不洁的性接触史，则高度怀疑患有淋病，这时脓液涂片检查可见革兰氏阴性双球菌，需要进行积极的治疗，否则可能会出现尿道狭窄。如果培养出金黄色葡萄球菌，则多为表皮细菌感染所致，患者除外刺痛、流脓，还可能出现全身感染的症状，需要积极的抗感染治疗。如果培养出支原体、衣原体，则考虑非淋球菌性尿道炎，其也是一种性传播疾病，需要伴侣双方进行同时治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/12收听(12190)
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