北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩膀一边高一边低，正常查体中两侧肩峰不在同一水平面现象，需进行人体脊柱、髋关节、膝关节及踝关节整体评估。
当一侧髋关节、膝关节或踝关节由于创伤或疾病导致关节畸形改变，及脊柱关节侧弯时，容易继发相邻关节趋于维持人体正常生理平衡，而产生趋向性肢体不平衡而导致两肩一高一低。
外观表现为肢体两侧不等长，力线偏移，引起两侧尖峰不在同一水平面现象。这种情况需到医院就诊，摄取脊柱全长片，髋关节、膝关节及下肢全长力线片，判别具体异常部位。
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"在正常查体中，两侧肩峰不在同一水平面的现象需要进行人体脊柱、髋关节、膝关节以及踝关节整体立线评估。当一侧髋关节、膝关节或者踝关节由于创伤或者疾病导致的关节畸形改变以及脊柱关节侧弯时，容易继发相邻关节趋于维持人体正常生理平衡而产生的侧向趋缓，导致的肢体不平衡。从外观表现肢体两侧的不等长、立线偏移，从而引起双侧肩峰不在同一水平面的现象。出现这种症状需要进行脊柱拍片、髋关节、膝关节以及下肢全长立线的测定。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(74794)
"肩膀一边高一边低，常见原因有以下几个：首先常见于工作、学习或者生活当中，一侧肩膀的负重过多，或者是长期保持这种歪肩的姿势，造成了颈肩背部的肌肉的肌力不平衡或者是功能性的肩膀高低不平。这个情况主要是平时要注意避免长期的单侧肩膀的负重，或者避免长期歪肩的姿态。其次就是颈肩背部的肌肉、韧带、筋膜劳损、损伤或者是炎症产生的疼痛，使人体出现保护性的歪肩的姿势。还有首发常见于青少年，出现肩膀一边高一边低，弯腰的时候出现剃刀背，这种就是脊柱侧弯的一种表现。脊柱侧弯需要进行详细的专科检查，来测量侧弯角以及发展程度，从而决定是观察治疗、支具固定治疗还是择期的手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(55488)
"病人出现肩膀一边高，一边低，有很多种病症会导致这种现象的发生。常见的是脊柱侧弯，由于脊柱的生理弯曲消失，会出现剃刀背，也就是产生驼背，在外观上，就出现两侧肩膀高低不一样。在治疗上，可以根据脊柱侧弯的角度，和病人的年龄，采取不同的治疗方法。如果儿童患有这种病症，可以采取保守治疗。进行传统的中医手法按摩、矫正，然后长时间佩戴脊柱侧弯矫正支具，给予固定。如果成人出现了脊柱侧弯，多数的治疗是采取手术治疗，可以进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，在术后，同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具，进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(72108)
"左肩膀高右肩膀低的情况说明有可能有以下几方面的原因：1、在自己观察过程中本身姿势并不是特别对称，比如有耸肩的情况。2、在日常生活工作过程中有不良习惯，比如伏案工作时或者长时间坐着时姿势不恰当。3、有肩关节附近的脊柱侧弯病变。4、有左右肩膀附近肌肉的疼痛，因为在疼痛刺激情况下肌肉的紧张，有些活动没有办法完成也可以引起外观上的改变。所以有这种外观情况的变化，要根据上述描述的常见的原因综合判断，如果没有办法明确，建议去医院的骨科做检查明确具体特点的同时寻找解决的办法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/05收听(84104)
一个肩膀高，一个肩膀低的原因有以下几种：... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(35825)
一个肩膀高，一个肩膀低的原因有以下几种：...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(35825)
"如果出现了肩膀一高一低的情况，多见于两方面的原因：第一、见于先天性的发育异常，比如说有先天性脊柱侧弯，就会引起肩膀一高一低，并且在检查脊柱时，还会出现脊柱部位有侧方弯曲的情况；第二、就是见于后天性的因素，后天性的因素多是由于坐姿不良，或者是脊柱长时间一个姿势劳作，以及出现了脊柱部位的外伤，或者是有腰椎间盘突出，为了缓解疼痛病人往往身体向一侧倾斜，时间长了也会导致脊柱部位有侧弯的情况，从而就会引起肩膀一高一低的情况出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(51914)
"出现肩膀的左高右低，要明确这种肩膀的歪斜是由于功能性原因造成的还是结构性原因造成的。功能性原因一般是由于长期的姿势不正确或者长期的单肩负重劳损，导致的肌力不平衡，从而出现了肩膀高低不平。结构性的肩膀高低不平主要是见于脊柱的侧弯，由于脊柱的弯曲导致了肩膀一高一低。这种情况下应该上医院进行基础的X光检查，包括双肩X光以及脊柱的X光检查，要除外结构性的异常。如果只是功能性的异常，完全可以通过平时日常注意姿势，尤其是坐、站的姿势，而且不要进行单肩长期负重。经过适度的锻炼，注意姿势都能够矫正。对于结构性的肩膀的高低不平，要根据脊柱侧弯角的程度，以及发展程度来选择相应的治疗方案。"
2019/08/28收听(72020)
"对于一个肩膀高，另一个肩膀低的情况，主要由坐姿不正所引起，坐姿不正常常会导致姿势性的脊柱侧弯，这样会表现为高低肩，所以最重要的是改善不良的坐姿和不良的生活习惯。平时一定要避免扭着腰坐，坐的时候一定要抬头挺胸，可以在腰椎后方放一个小靠枕，有利于维持脊柱的生理曲度。还可以进行腰椎牵引，通过牵引也可以纠正姿势性侧弯，从而改善高低肩。如果出现结构性的脊柱侧弯，一般无法通过保守治疗来改善。脊柱结构性的侧弯较为僵硬，要进行手术治疗，通过截骨手术和内固定来纠正脊柱的生理曲度，从而改善高低肩的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/14收听(25200)
"肩膀高的患者可以采取如下的处理措施：1、此类患者首先要尽早去骨科就诊，明确产生这种症状的病因，再针对性的处理。比如针对这种情况，有可能是由于患者姿势习惯，造成了习惯性的耸肩。或由于存在一些骨性的畸形，导致了一侧或双侧肩部过高的情况。2、如果经过就诊之后，明确是由于患者姿势习惯所导致的，首选功能锻炼的方式。此类患者要进行一些形体相关的锻炼，比如可以练习站军姿。并且在走路的过程中要有意识的保持挺胸、抬头，将双侧的肩背部收紧，这样就可以有效的缓解此类症状。除此以外，患者还需要对肩背部做相应的力量锻炼。比如患者需要做俯卧撑、引体向上、屈臂撑之类的锻炼，以使肩背部的肌肉力量增强，从而缓解这种症状。3、如果经过就诊之后，明确存在一些骨性的畸形。比如先天性的高肩胛，或由于脊柱侧弯，所导致的一侧或双侧肩膀过高的情况。可以通过手术矫正的方式，来缓解这种症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(19788)
"临床上有两种疾病会导致锁骨的高低不同，首先见于既往锁骨骨折病史的患者，其次见于脊柱侧弯的患者，这两种疾病都可以导致患者的锁骨一边高一边低。锁骨骨折在临床上非常多见，患者一般由于外伤所导致，锁骨骨折在经过保守治疗后，可能会出现一些后遗症，就是锁骨的一边高一边低，可以选择到医院做X光确诊。患者如果没有外伤史或者锁骨骨折病史，考虑由于脊柱侧弯引起，患者可以出现一个肩膀高一个肩膀低，可以有驼背现象，甚至会出现心慌、胸闷的临床表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(89986)
后背一边高一边低通常说明存在脊柱侧弯，脊柱横向弯曲后，凸起一侧的肋骨后向后凸起，弯曲时一侧后背... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(88026)
后背一边高一边低通常说明存在脊柱侧弯，脊柱横向弯曲后，凸起一侧的肋骨后向后凸起，弯曲时一侧后背...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(88026)
部分男性的阴囊一边高一边低，这种情况是否正常，需要根据具体的情况进行分析。1、正... 陈鑫│河南省人民医院 2023/06/11播放(32608)
部分男性的阴囊一边高一边低，这种情况是否正常，需要根据具体的情况进行分析。
1、正...
陈鑫│河南省人民医院
2023/06/11播放(32608)
肚子一边高、一边低常见于以下原因：第一、生理性因素，因为人生长的不是非常对称，所以可能会有一边高、一边低，这不用过于担心。第二、有可能是积便所导致，当腹腔内积存大量硬结便时，可以出现一边高、一边低，其中以左边高和右边低常见。可以去医院的普外科，或者消化科进行明确。第三、可能是腹腔内生长肿物所引起，例如恶性肿瘤、腹膜后肉瘤等。需要去医院查腹部CT或者腹部核磁共振，有时还需要查结肠镜进行明确。还有部分患者是由于腹壁生长肿物所引起，例如脂肪瘤、纤维瘤、肌肉瘤等，也需要去医院行相关检查来明确病因。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/04收听(34878)
肚子出现一边高一边低的情况，一般是考虑肚子里面局部有一些占位性的病变，引起了这种局限性的膨隆。例如有一些肠道的巨大的肿瘤，或者是肠道内的粪便的堆积，以及一些其他的占位性的病变，例如畸胎瘤或者是腹主动脉瘤、巨大的卵巢囊肿，以及一些子宫肌瘤等。这些病变都会导致病变部位的肚子，明显的比其他旁边的部位要增高膨隆一些。此时最好要进行腹部CT检查或者是腹部的B超检查，来诊断具体是什么原因导致的这种肚子一边高一边低的现象。及时的进行相应的治疗，必要的时候要进行手术。
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(80456)
胸骨一边高一边低分为两种情况，生理性的原因和病理性原因。如果生理性胸骨高低不平，除了胸骨不对称外，不会有其他不舒服的症状，不对称的程度也不严重。若由于平时姿势不正确或长期单侧用力过多导致，只需注意姿势调整以及动作规范能够得到矫正。如果是由于病理性因素导致胸骨一边高一边低，常会伴有不舒服的症状。如果是骨折导致的，常伴有疼痛以及活动受限的症状。如果是缺钙导致的，会伴有骨质疏松以及骨头容易响的症状，需要根据不同病因采取不同的治疗方法。如果是骨折要进行外固定或手术治疗，如果是缺钙的原因要增加钙的摄入。
2019/11/13收听(31704)
肋骨一边高一边低常见于生理原因，病理原因较少见：1、生理原因：通常发现在小孩时期... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/05播放(55260)
肋骨一边高一边低常见于生理原因，病理原因较少见：
1、生理原因：通常发现在小孩时期...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/05播放(55260)
"背部一边高一边低，就是肩胛骨两边不一样高，最常见的原因是青少年特发性脊柱侧弯。发病年龄多见于14-18周岁的青少年，主要是坐姿不当导致的脊柱侧弯，进而出现高低肩或者肩胛骨高低不等。对于这种情况，大部分患者都可以通过纠正坐姿，进行身体的功能锻炼而得到矫正。如果拍摄脊柱全长线片，侧弯角度已经大于20°，这部分患者需要佩戴胸腰骶椎支具才可以进行矫正。拍摄X线片侧弯角度大于40°，出现明显的高低肩或者剃刀背等临床症状，通常建议积极的手术治疗，以得到矫正的目的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(83444)
"锁骨一边高一边低需要根据具体情况而定，不能一概而论，有的是有病理性改变，有的是正常的生理状态，分不同的情况而论，具体如下：1、儿童发育期：如果锁骨一边高一边低，可能是发育过程中所出现的现象，后期发育成熟以后两边基本上能恢复比较对称的状态。但是如果有病变的问题，要特别注意，比如佝偻病或者缺钙性疾病，或者是骨头本身的问题，如肿瘤或其它问题可能出现锁骨不对症的情况，这时一定要进行X光片复查，或者是抽血了解电解质或者是微量元素有没有不正常的情况，如果有不正常，及时进行补充。如果是病变组织引起的锁骨一边高一边低，需要引起注意，如骨巨细胞瘤或者其它肿瘤也可以导致这种情况，拍X光片可以进一步明确；2、成年人：如果是成年人锁骨一边高一边低多半没有明显的问题，需要注意有没有症状，有没有出现疼痛，有没有局部红肿、叩击痛，需分情况而定。如果没有以上症状，大部分人是发育之后留下的正常反应，是正常的生理现象，也不需要特别在意。如果症状较为明显，这个时候可能是局部软组织肿胀引起，也可能是骨头本身病变引起，如骨头肿瘤或者软组织肿瘤，也可能是胸廓的肿瘤，都可能导致锁骨一边高一边低。但总体而言，大部分锁骨一边高一边低都是正常情况，如果没有明显的症状，锁骨不疼、不红、不肿，一般不需要特别在意。如果持续比较长，症状比较明显，这个时候可以完善相关的检查，进一步明确诊断。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/06收听(61420)
"出现头骨一边高一边低，如果是从小这样，是先天发育形成的，与两侧的发育不对称有关系，对身体的健康和脑的功能没有影响，所以不用担心，也不需要进行特别的处理。而如果是最近出现的，有可能是出现的外生性骨瘤。这种肿瘤是长在颅骨的外板上，向外出现膨胀性的生长，从而会出现外形的变化，通过颅脑CT检查能够确诊。这种肿瘤是良性的，所以检查明确以后可以进行对症处理。如果感觉确实是对美观影响比较大，可以进行手术将肿瘤切除。手术尽量切除干净，可以避免以后出现复发。只要是现在没有头痛、恶心等症状，颅内没有关系，单纯外形没有太特别的影响。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(40086)
后背部的整体出现一侧偏高、一侧偏低的状态，很有可能是由于脊柱侧弯导致的。人体的脊柱旁边连接着人体的肋骨，而肋骨从前胸部到后背部都有着分布，并且肋骨是连接脊柱和胸骨的主要结构，一旦脊柱发生了侧弯，就会导致两侧的肋骨高低水平发生变化，从而引发两侧背部出现高低不等的状态，这种情况只需要通过胸椎的正位片检查，就可以来进行判断。还有一种情况，有可能是由于后背两侧的肌肉大小相对有所区别导致的，一侧后背部的肌肉比较厚，而另一侧相对比较单薄，就会导致两侧背部出现高低不同的现象，一般都是经常使用一侧肢体劳动、运动的人才会出现这种现象。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(74628)
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