中南大学湘雅医院
胰胆外科
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PTC术后平卧的时间,一般是24h,PTC是患者出现梗阻性黄疸时,梗阻性黄疸可以因为结石或者是肿瘤,在这种情况下出现梗阻性黄疸,患者因为某种生理性原因,暂时不能耐受手术,就进行经皮肝穿刺的方法,也就是PTC。
将胆汁引流到体外,使患者梗阻性黄疸症状得到一定程度缓解。在PTC的基础上,如果放置了引流管,持续引流就叫PTCD。
手术是微创手术,一般是在介入下,也就是在X线引导下,对肝内扩张胆管进行穿刺引流,有可能会造成胆瘘或者出血,所以有一定的风险。
穿刺以后的患者,PTC术后的患者要求患者在24h以内绝对平卧,在床上甚至可以给予腹带进行腹部加压包扎,避免出现出血,或者是胆囊不良并发症。到了24h以后,患者就可以下床活动,适当进食。
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"患者进行手术时要进行麻醉,一般比较常见的方式为腰麻、硬膜外麻醉、全麻和局麻。在硬膜外麻醉以及腰麻以后六小时以内需要去枕平卧位,这样主要是为了预防颅内压降低而引起的头痛。患者在进行腰麻以及硬膜外麻醉以后或者进行腰穿抽取脑脊液以后,因为颅内压还没有完全恢复正常,如果头抬得太高的话,有可能引起颅内压降低,从而导致患者头痛。所以一般术后6-8小时以内,要保持去枕平卧位,并且要将患者头偏向一侧,以免患者出现呕吐导致误吸,引起患者窒息。而全麻手术的患者一般不需要去枕平卧位。局部麻醉的一些小手术也没有这样的要求。术后要注意密切监视患者的病情,如果术后出现一些不良反应,应当及时的进行对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(90464)
"术后平卧6小时的目的有三个:1、手术后患者身体比较虚弱,无法像正常人一样活动,只能在病床上平卧。2、手术患者需要打麻药,术后麻药在体内没有完全被降解排泄,需要继续平卧。如果患者术后立即活动,有可能会出现头晕、头痛,甚至晕倒。3、术后患者一般需要上监护仪,监护仪是监测患者的生命体征,术后短期观察患者手术伤口内有没有渗漏出血。如果术后有出血,监护仪能及时监测到患者血压的降低,这样医生就可以及时处理。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(54370)
"PTC在临床上是经皮肝穿刺英文的简称,应用相对比较普遍,它主要的适应症是由于胆总管肿瘤,或者胰头肿瘤导致的胆总管堵塞、肝内外胆管广泛扩张导致黄疸,可以经过皮肝穿刺引流出胆汁,减轻黄疸的症状。一般需要在彩超或者CT的引导下穿刺,对于胆总管下段肿瘤或者胰头肿瘤的病人,术前黄疸如果比较高,通过这种办法使胆汁降低,从而为后续手术提供一个非常良好的时机。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(81596)
在医学上,PTC是指经皮肝穿刺胆管造影。当整个胆道系统有疾病时,需要去了解胆道的走行、形态、有... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(28121)
在医学上,PTC是指经皮肝穿刺胆管造影。当整个胆道系统有疾病时,需要去了解胆道的走行、形态、有...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(28121)
"PTC胆管造影,又称为经皮肝穿刺胆管造影,是在影像学的引导下,主要是X线,经皮经肝穿刺进入肝内胆管,然后注入造影剂,从而使肝内、外胆管显影,可以根据显影的情况,进一步判断是否存在胆管的病变,还可以明确胆管病变的部位、范围、程度以及性质。但是,这种操作是一种有创性的操作,在临床上有可能造成大出血、胆瘘以及胆道感染等并发症。因此,在临床上还应当慎用,应当首先考虑进行MRCP以及CT等无创检查。另外,PTC胆管造影不仅可以作为一种检查方式,还可以作为一种治疗方式,通过PTC胆管造影可以进一步进行胆道引流或者放置支架,可以明显的减轻黄疸、改善感染。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(61494)
麻醉术后要去枕平卧的原因如下:1、椎管内麻醉俗称半麻,因为麻醉穿刺会刺破硬脊膜,... 王毅│达州市中西医结合医院 2023/07/03播放(66726)
麻醉术后要去枕平卧的原因如下:
1、椎管内麻醉俗称半麻,因为麻醉穿刺会刺破硬脊膜,...
王毅│达州市中西医结合医院
2023/07/03播放(66726)
PTC指的是经皮经肝胆管穿刺引流或者是胆道造影,一般指肝内胆管或者肝外胆管扩张后,为了外引流胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/21播放(28082)
PTC指的是经皮经肝胆管穿刺引流或者是胆道造影,一般指肝内胆管或者肝外胆管扩张后,为了外引流胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/21播放(28082)
硬膜外麻醉术后到病房,一般要求平卧6小时,平卧6小时的目的如下:1、预防头疼:操... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(31414)
硬膜外麻醉术后到病房,一般要求平卧6小时,平卧6小时的目的如下:
1、预防头疼:操...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(31414)
尿毒症患者不能平卧的原因,主要是因尿毒症的患者通常会出现少尿、无尿,以及身体出现明显的水肿。水... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(65352)
尿毒症患者不能平卧的原因,主要是因尿毒症的患者通常会出现少尿、无尿,以及身体出现明显的水肿。水...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/07/03播放(65352)
"PTC检查是指经皮肝穿刺胆管造影,该操作是为了检测是否有胆管内的病变,以及范围、梗阻程度,有利于黄疸的鉴别,更主要的是用于梗阻性黄疸的患者,用于了解胆道梗阻的原因、范围、部位等。PTC是指经皮肝穿刺胆管造影,在局麻B超引导或CT引导下将细针穿刺,直接避开周围的组织脏器,经过肝脏扎入肝内胆管,再注射造影剂,注射造影剂后就能够在X线摄片上面清晰地显示肝内外胆管,就能知道是否有相应的充盈、缺损、梗阻等因素存在,从而对疾病进行确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(26552)
"尿毒症病人为什么不能平卧?这和尿毒症造成的心脏疾病、胸腔积液有很大的关系,因为尿毒症是肾脏丧失了排出毒素的功能和排出多余水分的功能,使毒素和过多的水分在体内聚集,造成了心脏、肺和胸腔功能的改变,使心脏功能受到影响容易发生心力衰竭。心力衰竭的病人表现为夜间不能平卧,平卧时感到憋气,坐起来时可以感觉到缓解。如果不能排出多余的水分,使机体出现水肿的症状,胸腔积液很容易出现。如果平躺,胸腔积液在体内影响肺部的呼吸,所以尿毒症的病人不能平卧。如果想能平卧则必须对症治疗,排出毒素,减轻心脏的负担,排出多余的水分使肺功能得到缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/02收听(47434)
PTC在医学上是指经皮经肝胆道造影术,P是指经皮、T是指经肝、C是指胆管造影。PTC主要用于一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/28播放(41030)
PTC在医学上是指经皮经肝胆道造影术,P是指经皮、T是指经肝、C是指胆管造影。PTC主要用于一...
2023/09/28播放(41030)
"PTC检查又称为经皮肝穿刺胆管造影,是在X线、超声的监视下,经皮穿入肝内胆管,将造影剂直接注入胆道,使肝内外胆管迅速显影,可以显示肝内外胆管病变的部位、范围、程度、性质等,有助于胆道疾病,特别是黄疸的诊断和鉴别诊断,这种检查方法对于胆管扩张的患者更容易成功,结果并不受肝功能、血胆红素浓度影响。PTC检查是一种有创性操作,仍然可能出现胆汁瘘、出血、胆道感染等并发症,在进行PTC检查时,应当检测凝血功能,必要时需要应用抗生素,特别是有感染的患者。如果出现了胆汁性腹膜炎、严重出血,有可能需要紧急进行手术处理、介入治疗,还可以通过胆管的逆行造影,进行胆管引流、放置胆管内支架,进行临床治疗。"
2021/06/10收听(44006)
"PTC是经皮经肝穿刺检查,PTC多应用于肝脏良性或恶性疾病造成的胆道梗阻,引起黄疸或肝脏需要明确诊断的占位性病变。如果患者黄疸比较明显,尤其是胆道恶性肿瘤,单纯从胆管下端引流,减黄效果可能不佳,位置较高的胆道恶性梗阻,一般可以选择PTC穿刺。PTC一般要求肝内胆管有明显的扩张,才能有助于保证穿刺成功,有助于减黄效果更佳。首先需要明确胆管扩张的位置,在局麻下行B超定位,经皮经肝穿刺胆管,留置引流,有时可以采取多点穿刺,保证治疗效果。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(73108)
PTC是指经皮经肝胆管穿刺引流的简称,PTC常见的并发症有出血和胆汁瘘。具体如下: 咸国哲│山东省立医院 2023/04/12播放(35146)
PTC是指经皮经肝胆管穿刺引流的简称,PTC常见的并发症有出血和胆汁瘘。具体如下:
2023/04/12播放(35146)
PTC检查是经皮肝穿刺胆道造影的英文缩写,常用于诊断胆道相关疾病,尤其是胆道梗阻性疾病。 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(41325)
PTC检查是经皮肝穿刺胆道造影的英文缩写,常用于诊断胆道相关疾病,尤其是胆道梗阻性疾病。
2023/04/06播放(41325)
"临床上面,宝宝平卧的时候胸骨应该是平的,不会隆起,也不会凹陷。小孩出生以后是桶状胸,腹式呼吸为主的。小婴儿这个年龄段,因为生长发育比较快等因素会导致维生素D缺乏,导致钙磷代谢障碍,所以骨骼方面会发生改变。特别是六个月以后,主要是胸骨发育比较快,所以首当其冲骨骼症状就比较明显,通常小孩因为受肺炎时候,牵拉或者腹式呼吸的影响,有时候会产生肋外翻和赫氏沟。因为钙磷代谢障碍,软骨钙化不全,骨样组织在肋软管交界的地方可以形成像串珠样的,称为肋骨串珠。有一些严重的小孩,佝偻病还会发生鸡胸就鼓起来,或者胸骨凹陷,所谓漏斗胸,这一系列的改变。正常小孩一旦胸廓有异常,还是要请医生适当根据小孩的情况评估,也是蛮重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(51838)
对于睡眠呼吸暂停综合征的患者不建议平卧,因为在平卧过程中,可能增加气道塌陷,导致气道阻塞,从而... 陆晓玲│浙江医院 2023/01/19播放(54364)
对于睡眠呼吸暂停综合征的患者不建议平卧,因为在平卧过程中,可能增加气道塌陷,导致气道阻塞,从而...
陆晓玲│浙江医院
2023/01/19播放(54364)
腰椎穿刺后一般需要平躺4-6个小时,主要是为了避免活动以后穿刺部位脑脊液的流出引起颅压降低,如果颅压突然降低会引起头晕、头疼,甚至恶心、呕吐等症状。如果做了腰椎穿刺,不管是麻醉还是穿刺活检一般都需要平躺4-6个小时,但是如果平躺时间长了有些患者耐受不了这时可以侧身,两个小时之后侧着身子是没问题的,轴向翻身一般不会出现问题。而对于症状比较明显的患者,可能躺了6个小时以后也不能一下子就坐起来或者猛的站起来,也要先把床头摇高逐渐逐渐做起来,这时头晕或者头痛的症状就会减轻很多。如果坐起或者站起来时间过快颅压也会瞬间降低,也会造成头晕、头痛的症状。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(41540)
尿毒症病人,如果出现不能平卧的现象,通常表示有可能出现心功能衰竭,具体原因如下:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(76526)
尿毒症病人,如果出现不能平卧的现象,通常表示有可能出现心功能衰竭,具体原因如下:
...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(76526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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