上海长征医院
神经内科
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头顶按压痛不属于特异性症状，具体原因如下：
1、神经痛：按压后会存在头皮皮肤过敏的情况，稍微触碰头皮也会产生疼痛感，甚至不敢用梳子梳头发，一般由神经末梢损伤所引起，通过应用神经痛的药物治疗，如加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平等。还可使用营养神经的药物辅助治疗，效果较好。同时应避免过度疲劳，保证充足睡眠，从而较好地改善免疫力；
2、紧张性头痛：患者自身存在头晕等症状；
3、颅内病变：需要进一步行头颅CT、核磁共振检查，从而明确和排除疾病。
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"按压头顶疼，大多数考虑患者由于精神紧张，或者压力大引起。患者表现为头部胀痛、酸痛、钝痛，也可以出现压痛。主要是放松心情，减轻压力，应嘱咐患者养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，避免睡前过度兴奋，睡前不要喝咖啡和浓茶，保证充足的睡眠时间后，患者症状可能会缓解。如果有高血压史，患者也可以出现上述症状，应监测血压。中老年患者出现血压升高，主要口服氨氯地平进行治疗，年轻人血压升高口服依那普利或者厄贝沙坦、缬沙坦进行治疗。另外，可能是由于颅内器质性病变所引起，比如颅脑肿瘤的患者可能会引起，也可能是由于头皮损伤或者是炎症所导致，必要时检查下头皮情况以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/16收听(15116)
"头顶按压疼，说明头皮对疼痛的刺激变的特别敏感，是神经疼的表现，引起神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等有关系。先看疼痛周围的皮肤有没有长小水泡，如果有，它就属于带状疱疹病毒感染引起。针对这种情况，就需要用抗病毒的药和营养神经的药，如果疼痛严重还可以给止疼药。还有些人是因为受到冷风的刺激，比如在冬季，在夏季吹空调，洗完头以后头发没有马上吹干，受风也会出现头皮神经疼的情况。针对这种情况，只需要注意保暖就行，不需要特别的处理，慢慢的能够治愈。还有一种情况就是因为过度疲劳、休息不好、睡眠不足导致的抵抗力下降引起，这种情况要注意保证充足的睡眠，要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜和水果。在疼痛期间暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情，保证睡眠，头疼也会慢慢的好起来。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(22546)
"头顶按压疼主要见于以下几种疾病：第一、头皮带状疱疹，带状疱疹为带状病毒感染引起的具有轻度传染性的皮肤病，主要表现为疼痛，呈烧灼样疼痛。尤其是在按压的时候局部可出现水泡，水泡成对出现。早期泡液清亮，中晚期泡叶逐渐浑浊结痂脱落，在机体抵抗力下降的时候出现。第二、颈椎病患者可导致帽状筋膜紧张，时间长者会出现帽状筋膜炎症，进而导致由按压刺激的时候出现疼痛，患者还可伴有头晕、后枕部不适、肩部酸沉、上肢麻木等症状。第三、患者有明确的头部外伤史，头部按压时疼痛，建议行头颅CT检查排除颅骨骨折等情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(78096)
"头顶按压的时候有疼痛的感觉，首先注意排除感染性疾病，比如皮下囊肿刺激导致的疼痛。排除感染和囊肿类的疾病之后考虑是头痛，头痛分功能性头痛和器质性头痛，建议到医院就诊，进行必要的头部核磁检查。如果排除了器质性病变，考虑是功能性头痛，功能性头痛的常见原因是紧张性头痛，包括颈椎病所导致的头痛，应该根据患者的具体情况综合分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(43230)
头顶按压疼痛需要从内到外分析病因，首先是皮肤上患有炎症的物质，比如有疖子、疱疹或炎症的相关组织... 邵自强│中日友好医院 2023/06/08播放(59518)
头顶按压疼痛需要从内到外分析病因，首先是皮肤上患有炎症的物质，比如有疖子、疱疹或炎症的相关组织...
邵自强│中日友好医院
2023/06/08播放(59518)
头顶头皮按压疼，说明头皮对疼痛的刺激变得特别敏感，这是神经疼的表现。引起神经疼的原因主要和病毒感染、着凉、受风、疲劳等有关系。疼的时候先看一下疼痛周围皮肤有没有长小水疱，如果有它就属于叫做带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况需要用一些抗病毒的药和一些营养神经的药，疼痛严重也可以适当给一些止疼药。还有是因为受到冷风的刺激，比如说在冬季或者在夏季吹空调，洗完头以后没有马上吹干受了风，也会出现头皮神经疼的情况。这种情况只需要注意保暖就行了，不需要特别的处理，因为它能够慢慢治愈。还会因为过度的疲劳、休息不好、睡眠不足导致身体的抵抗力下降引起的，这种情况要注意保证充足的睡眠，多喝点水，多吃点新鲜蔬菜和水果，在疼痛期间暂时不要吃辛辣刺激性的食物，放松心情保证睡眠。
2020/04/24收听(77840)
"头顶最中间按压疼是一个症状，很多病可能都会出现这种症状。首先要明确是什么原因，再根据原因去进行相应的治疗，常见的疾病有下面几种：第一、头部的外伤，头部外伤时头皮按压会有疼痛的感觉，遇到这种情况建议做头颅CT检查，主要是排除颅骨骨折的情况。第二、头部细菌感染，最常见的是毛囊炎、疖肿等等，可以检查头皮看看有没有结节、脓包等等。如果有就是头皮、头部细菌感染引起的，可以给予抗感染治疗，给口服抗生素或者外用百多邦软膏等等。第三、头皮的带状疱疹，带状疱疹是病毒，带状疱疹感染也会引起疼痛，可以表现为自发疼，也可以表现为头皮特别敏感，一碰就疼，有些人可能因此都不敢梳头、不敢摸头皮。这种情况可以看疼痛的周围有没有小水泡、密集的小水泡，如果有可能就是带状疱疹感染，治疗主要是给抗病毒的药物和维生素B族药物，还有疼痛的止疼药物。第四、受寒，受寒以后头皮毛孔收缩就变成血流不畅，血流不畅就是头皮变得特别敏感，一压就疼。最好的方法就是要注意保暖，出门戴帽子，不要对着冷风吹，洗完头以后吹干头发再出门。"
2020/04/07收听(40688)
头顶部区域的神经是受枕神经支配，可发生枕神经痛，可见于炎症感染如呼吸道感染、扁桃体炎，引起的炎症因素诱发的神经痛，借助血常规检查可发现炎症表现。常见于颈椎病引起的神经痛，按压头顶部时可有头痛，可出现头部发紧、颈项部不适，借助于颈椎的CT，予以明确诊断。紧张性头痛也可以有压迫性头痛感，多以双侧枕部或者全头部紧缩性、压迫感症状为主，与精神压力大、情绪紧张、抑郁有关，造成头皮的肌肉收缩引发不适。其他可见于颈部的外伤、结核、肌炎、肿瘤，继发性的引起神经损害，引发枕神经分布区域出现疼痛，但这些因素相对比较少见。
2020/01/17收听(89644)
头顶出现按压疼痛，并不是肿瘤特异性的表现，所以，不能单纯地通过这一个临床症状来判断机体内得了肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/02播放(39465)
头顶出现按压疼痛，并不是肿瘤特异性的表现，所以，不能单纯地通过这一个临床症状来判断机体内得了肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/02播放(39465)
"一般头顶部位按压疼痛与是不是肿瘤并没有明确的关联，这种症状的出现可能和肿瘤具有一定关系，常见情况如下：1、肿瘤：一些良性病变，比如肿瘤生长在头顶部位时，按压时就可以引起相应的疼痛症状。无论是原发在头顶部位的肿瘤，还是身体其他部位的癌症，发生了头顶部位转移而形成的转移性肿瘤，都可能在按压时出现疼痛症状。2、外伤：当头顶部位受到某些外伤时，也可以表现为按压时的疼痛，需要在临床上加以鉴别。3、炎症：头顶部位的皮肤若出现了一些炎症，也可以出现按压疼的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/14收听(21016)
"头顶部用手按压有疼痛，这时考虑患者是由于头顶部的皮肤所引起的疼痛症状，颅内并没有真正的实质性的疾病，建议患者可以不必要担心。另外患者可能存在头皮神经炎的情况，这时可以口服一些营养神经的药物进行治疗，口服B族维生素和谷维素类的药物。患者在平素要增强身体的锻炼，加强身体的抵抗力，并且不能够吃辛辣、刺激性的食物，也不能够饮酒，因为辛辣、刺激性的食物和饮酒都会加重头皮神经炎的症状，建议患者可以平素多饮水，多吃绿色的水果和蔬菜。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/26收听(97354)
"出现头顶部位的疼痛症状，需要考虑多种可能的原因。如果排除了外伤的因素引起，比较常见的原因是由于脑血管痉挛，引起的局部的供血不足症状，严重的还会出现恶心、呕吐的现象。这种情况可以考虑口服解除血管痉挛的药物，比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛药物。出现头顶部的疼痛也有可能是由于脑梗塞引起的，由于高血压或者脑血管斑块形成的原因，可以导致相应部位的血管阻塞，从而出现局部的脑细胞组织缺血、缺氧坏死，也可以出现明显的疼痛不适症状。这种情况需要做头部的CT或磁共振检查明确，需要使用活血通络及抗血小板的药物来进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(35726)
按头顶部位出现头痛，首先考虑到以下的原因：第一个原因有可能是紧张性头痛的一个表现。如果长时间熬夜，比如说玩手机，打游戏或者是看电视，休息保证不了，或者是工作生活上的压力比较大，都可以造成头皮或者是头皮下面的肌肉紧张收缩，出现这种疼痛，一般去掉这些诱发因素就可以得到明显的改善。如果疼痛比较严重的话，可以口服一些止痛的药物进行治疗。第二个原因不能排除头顶部位有一些皮肤病，出现了压痛，可以到正规医院的皮肤科让医生检查一下，看看有没有部位的皮肤病，比如说最常见的就是毛囊炎引起。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(58874)
头顶疼要考虑是原发性头疼还是继发性头疼。原发性头疼病史比较长，一般疼3-5年或者是10-20年，间断出现，1-2个月疼一次，每次疼痛持续4-72小时或者是睡一觉第二天就好了，这是原发性头疼，原发性头疼是偏头疼或者是紧张性头疼。继发性头疼继发于全身或者头部局部的疾病导致的，高血压、发烧、颅内的脑出血、蛛网膜下腔出血，以及颅内的感染性的疾病，脑炎、脑膜，还有颅内的肿瘤等等都可能会引起头疼。
国红│北京医院
2020/04/19收听(71180)
"头顶老是疼可能是由于高血压引起，可以去监测血压，看血压是否升高，平时一定要注意心情平稳，如果长期心情低落，就极易造成血压升高。也有可能是血管紧张性疼痛，是由于长期玩手机、看电视，没有得到充足的休息导致的，平时一定要保证充足的睡眠，多休息，慢慢的这种症状就会减轻。头顶老是疼，也有可能是过度劳累的症状，或者头部神经出现损伤引起，例如外伤或者脑部神经炎引起，建议平时不要干太重的活，多吃有营养的食物，如果感觉这种症状有所加重，建议及时到神经内科就诊。当然头顶老是疼也不排除是颈椎病的原因引起，建议平时将头部尽量往后仰，可以缓解这种症状。"
2020/02/09收听(21320)
"头顶出现疼痛，一般要考虑心脑血管疾病和血管神经性疼痛和精神的因素，常见的脑血管疾病有高血压、高血脂、动脉硬化，而引起脑动脉的血液循环供血障碍，出现脑缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的饮食，不要吃得太咸，不要吃烟熏的和高胆固醇的食物，可以口服活血的药物。建议去医院做脑部CT的检查，排除器质性的病变。而血管神经性疼痛大多数由于精神压力和情绪太过于紧张而导致，药物治疗没有很大的效果，主要用针灸、理疗和按摩，可补充营养神经的药物和维生素。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(75896)
"头顶中间痛需要问清患者疼痛的持续时间，疼痛性质是刺痛还是胀痛，疼痛是长期头痛，还是短期头痛，以及患者的年龄情况。建议到神经科就诊，排除器质性病变所导致的，比如脑瘤需要进行头部核磁检查。要排除高血压所导致的头痛，应当多次测量血压。排除器质性病变之后考虑是功能性病变所导致的头痛，常见的有紧张性头痛、丛集性头痛、偏头痛等。"
2019/06/15收听(93974)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(69728)
头顶部有头皮神经、皮下软组织、颅骨、颅内脑组织等结构。所以头顶部疼痛的原因比较多，具体如下：<...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/30播放(69728)
头痛可以分为继发性头痛和原发性头痛，前者有很明确的病因，后者病因不明确，前者可见于：1、高血压病，血压很高的时候颅内压增高，可以出现头痛，治疗上服用降压药物，控制血压。2、颅内病变，比如脑出血、脑肿瘤等，颅脑空间减小，相应的颅内压增高，治疗上就是减轻颅内压，肿瘤进行相应的手术，脑出血的可以应用甘露醇减轻脑水肿等。3、眼睛的病变，如果青光眼可以引起眼压增高，继而牵涉到头痛，治疗上应以治疗青光眼为主。原发性的头痛，比如偏头痛，是一种难以治愈的神经血管性慢性病，人群中患病率为5-10%，家族中四代内有遗传史，月经期加重，本病往往在环境因素改变或饮食会诱发偏头痛，如温差、时差、气压差、红酒、浓啤酒等。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/30收听(32918)
"头顶疼这种情况一般考虑由于脑血管痉挛引发的脑供血不足，造成的头疼、头晕、恶心、呕吐，可以口服药物尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊。另一种情况也有可能脑血管发生了堵塞，造成该处脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞造成的头疼。需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服用药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和脉血康胶囊。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(16386)
湖北省中西医结合医院 温暖
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