尿β2微球蛋白偏高的原因

2023-05-26 09:54播放 :

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尿β2微球蛋白升高往往提示肾脏肾小管出现病变。正常身体内尿β2微球蛋白由肾小球滤过,肾小管重吸收,当尿液中检查发现β2微球蛋白,往往提示肾小管出现病变。

病因可能是间质性肾炎的肾脏损伤,造成肾脏损伤的原因可能是高血压、糖尿病或者其他原因损伤,造成肾小管重吸收功能下降,导致尿β2微球蛋白升高。在特殊情况下,如肾移植患者出现尿β2微球蛋白升高,有可能提示肾脏出现排异反应。

因此,监测β2微球蛋白对肾脏排异、尿路感染鉴别有指导意义,当上尿路感染时,尿β2微球蛋白会升高,当下尿路感染时,如膀胱炎,尿β2微球蛋白升高不明显。所以β2微球蛋白对于上、下尿路感染有一定的提示意义。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(9422)

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