华北石油管理局总医院
心胸外科
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对于法洛氏四联症手术时间,大多数人都主张对于有症状的患儿,包括新生儿,应该早期进行矫正术。对于法洛氏四联症矫正术必须具备两个条件,第一,左心室的容量要足够大,第二,肺动脉发育要良好。如果不能满足这两个条件,就要先行姑息手术,促进左心室的发育和肺动脉血管的发育,1年后根据情况再行矫正术。
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法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病,发生率比较高,但是同样是法洛四联症,也有... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/11/27播放(95226)
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2023/11/27播放(95226)
法洛四联症分两种,一种是无法忍受型,另一种是良好忍受型,手术年龄具体如下:1、不... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2023/02/04播放(69040)
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1、不...
付庆林│郑州大学第一附属医院
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法洛四联症是复杂畸形,所以手术时间肯定比普通心脏手术时间要相对长,根据每个医院不同情况,法洛四... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/17播放(77146)
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陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
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法洛氏四联症主要分为姑息手术和根治手术。大多数法洛氏四联症可以进行根治手术。部分孩子由于肺血管... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/20播放(54786)
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法洛四联症是一种复杂的青紫型先心病。手术有一定风险,风险性取决于法洛四联症的疾病严重程度、肺血... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/09播放(83202)
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法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室的肥厚和肺动脉狭窄,这4种畸形联合在一起又称为法洛... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(62488)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
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法洛四联症手术包括修补室间隔缺损、矫正骑跨主动脉、疏通右室流出道。是否需一期根治,取决于肺动脉... 张辉│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/28播放(54966)
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法洛氏四联症手术效果较好,目前主张在婴幼儿时尽早手术。法洛氏四联症中的右室肥厚主要是因肺动脉瓣... 高奇英│山西省人民医院 2023/11/19播放(87490)
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目前法洛氏四联症的后遗症不算很多,相对其他常见先心病,比如室间隔缺损、房间隔缺损以外,主要相关... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/19播放(83902)
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法洛四联症是最常见心脏复杂畸形,既然是复杂畸形,手术方式存在着不同情况。法洛四联症到底怎么样做... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/27播放(98796)
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法洛四联症是怎么引起来的呢?一般是因为在胚胎发育期间,右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周,就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段,胚胎发育就已经成型了,法洛四联症就已经形成了。为什么呢?是在发育的第四周,主动脉和肺动脉转向不太成功,导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置,形成了法洛四联症,是室间隔的前向的对位不良造成的结果,是非限制性的极限型的室间隔缺损,还合并漏斗隔的前向移动,导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分,一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄,一个是肺动脉瓣狭窄,还有左右肺动脉分支的狭窄,最终影响愈后的主要问题在于,左右肺动脉发育的情况,这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病,典型症状有嘴唇青紫及杵状指,基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
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法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的,胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题,... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
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2023/06/13播放(98354)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的,主要有四个特征:右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症,只有法洛四联症这个名称,其实没有什么法洛三联症,比如右室流出道狭窄,有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症,其实是不合适的;还有人称法洛五联症,就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损,其实也是不准确的,只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(29398)
"法洛四联症也叫法四,是一种常见的先天性的心脏病,发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后,是一种比较常见的先心病,但是和前三种是有差别的,前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况,法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病,孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的,有杵状指。杵状指什么表现呢?是指端的末节是粗大的,而且是发青的,叫杵状指。法洛四联症有四个问题,主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚,临床上比较关注的两个问题,室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度,有些孩子左右肺动脉发育很差,有很多的侧支,这些孩子可能需要多次的手术,手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子,青紫也没有那么严重,预后也比较好,这种孩子出生了以后,发现了口唇的青紫,家长要及早来做检查,判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况,一般需要做超声、胸片和心电图,有些孩子紫的比较厉害,需要做CT进一步明确诊断,要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫,有杵状指的现象发生,要及早就诊,一般临床上需要做的检查,超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期,做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症,如果孩子肺动脉发育特别差,要早期的优生优育。孩子出生了以后,发现了紫绀及早来就诊,需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重,有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断,制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差,要做CT检查,进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊,选择一个非常适当的手术时机进行手术,孩子如果不做手术怎么办呢?会越来越紫,活动量也很差,有些孩子会出现心功能的变化,有的出现脑脓肿这些并发症,最后孩子会夭折,一般比较重症的法洛四联症,肺动脉发育很差的孩子,在一周岁之内,可能有20%-30的孩子会夭折,所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2018/01/16收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病,主要表现为四个方面,包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(48680)
法洛四联症即法四,包括四种病理生理情况,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚,会给... 梁凯│河南省人民医院 2023/12/19播放(86058)
法洛四联症即法四,包括四种病理生理情况,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚,会给...
梁凯│河南省人民医院
2023/12/19播放(86058)
"法洛四联症的手术时机和手术方式的选择也是大家比较关心的一个问题。如果孩子家长发现孩子得了法洛四联症,什么时候做手术是比较关心的问题。对孩子来说,如果生下来以后紫绀不是很严重,做了超声发现,肺动脉的发育条件还比较好,孩子缺氧也没有那么严重,饱和度在80%-85%之间,也没有明显的缺氧发作,这些孩子是可以再等一等的。一般最好等到六个月到一岁,或者一岁左右做手术,孩子安全系数要更高一点。有的孩子生下来就紫的非常厉害,有反复的缺氧发作,紫绀特别厉害,(氧饱和度)在80%以下,这些孩子需要关注,需要及早就诊。这些孩子的肺动脉发育情况可能会比较差,需要做超声评估,超声评估的还不够,还要做CT来进一步的检查。如果发现肺动脉发育很差,有的孩子是不能做根治手术的,要做BT的分流,做姑息的手术,然后经过半年到一年,看肺动脉发育的条件。如果肺动脉发育的好了,就可以做根治。如果肺动脉发育不好,可能还要做二期三期姑息手术。还有一种孩子,生下来不是特别紫,甚至还会有反复的感冒,这些孩子如果做超声会发现肺动脉发育的情况并不好,有很多的侧支循环,随着孩子的缺氧,有些主动脉到肺动脉之间,会有一些小的侧支。随着侧支增多,孩子氧饱和度还挺高的,也没有缺氧发作,甚至有些感冒,但是肺动脉发育很差,这种孩子也特别需要关注。如果孩子家长发现,孩子是法洛四联症但是并不紫,也不能掉以轻心,还是要进一步来大医院进行检查。这种孩子肺动脉发育很差,也不能做根治手术,可能也得做二期、三期肺动脉的姑息手术,把侧支循环封堵了以后,根据肺动脉的发育情况来决定是否做手术。法洛四联症的手术选择,主要还是看肺动脉的发育情况,如果肺动脉发育的好就可以一起做根治,手术风险一般在1‰-3‰,手术费用在四万到五万之间。这些孩子预后非常的好,还是应该早治疗,如果孩子肺动脉发育不好,就需要做BT分流,BT分流就是主动脉到肺动脉做人工血管促进肺血管的发育,半年到一年看肺血管发育的条件来决定下一步治疗方案。"
2018/01/16收听(89292)
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