武汉大学人民医院
心血管内科
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室性早搏(室早)如果数量不多，单个出现，且没有器质性心脏疾病，一般不会引起严重后果，可能发作时仅导致心悸等不适。但是如果出现较多的频发室性早搏，长期可能会影响心脏的结构和功能改变，出现室早相关的心肌病。如果室性早搏成串出现，出现短暂室速甚至RonT现象，可能会导致室速、室颤等恶性心律失常，存在一定风险。
对于频发的室性早搏，影响心脏功能时，可能需要进行射频消融手术或药物治疗。如果成串出现室性早搏，需要进行药物或手术干预，预防恶性心律失常出现。
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少量的心脏早搏对人体危害不大，但频发的心脏早搏有一定风险，要结合患者的具体情况进行相应治疗。正... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(57404)
少量的心脏早搏对人体危害不大，但频发的心脏早搏有一定风险，要结合患者的具体情况进行相应治疗。正...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(57404)
对于心脏早搏的后果而言，首先需要了解心脏早搏，是属于心律失常的一种。人体的心律是非常具有规律和... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/05/27播放(97360)
对于心脏早搏的后果而言，首先需要了解心脏早搏，是属于心律失常的一种。人体的心律是非常具有规律和...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/05/27播放(97360)
根据早搏症状不同，其带来的后果不同，具体情况如下：1、轻微后果：比如患者会感觉到... 张妮│北京医院 2023/01/13播放(58264)
根据早搏症状不同，其带来的后果不同，具体情况如下：
1、轻微后果：比如患者会感觉到...
张妮│北京医院
2023/01/13播放(58264)
"早搏的原因非常多，常见的有以下几方面：一个是因为心脏的自身的兴奋性的增加；另一个是因为心脏本身的一些结构性的疾病；还有一个是因为某些自主神经功能的紊乱，或者疲劳等继发性的因素。心脏自身兴奋性的增高多见于一些特发性的早搏，可以有室性早搏也可以是房性早搏，这种往往没有结构的心脏的改变，也没有特别的神经内分泌系统的问题，往往需要药物或者是进行射频消融手术可以根治。还有见于结构性的心脏病比方说扩张性心脏病，还有甲状腺功能的亢进引起的甲亢性心脏病等情况，也常常会有早搏的出现。其他的继发的原因如自主神经功能紊乱等，也见于心脏神经官能症、紧张、焦虑等。最后，劳累、熬夜还有饮食方面的有些浓茶、烟酒等也有可能会引起早搏，这是常见的早搏的原因。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/02收听(83048)
低钾血症出现心室早搏是因为心肌细胞上的钠离子，和钾离子通透性发生改变，钾离子外流减少，使心肌细胞静息电位降低，由于膜电位降低接近阈电位，心肌细胞兴奋性会升高，同时心肌的自律性会增高，而兴奋的传导性减弱，容易形成兴奋折返诱发室性早搏。低钾血症患者常见的心律失常除了室性早搏，还会出现窦性心动过速、房性期前收缩，低钾血症患者常常表现为四肢无力、全身乏力、腹胀、精神不振等症状。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(74392)
心律失常中比较常见的一种类型就是早搏，是提前出现的激动引起的心律失常以及后面心脏停跳的代偿间隙。引起早搏最常见的类型根据起源点不同分为室性早搏和室上性早搏，室上性早搏又分为房性早搏和交界区早搏，根据早搏的发作次数分为偶发性早搏和频繁的早搏。引起早搏的病因包括交感神经的兴奋性改变、电解质紊乱、甲状腺功能的异常、缺血、缺氧等因素。如果偶发的室上性早搏没有明确的其他病因，是可以继续观察而不需要特殊的治疗手段。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(49466)
心早搏是提前的心搏，这种提前的心搏，多是在匀齐的心跳情况底下出现。比如正常的心脏节律是窦性心律... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(43101)
心早搏是提前的心搏，这种提前的心搏，多是在匀齐的心跳情况底下出现。比如正常的心脏节律是窦性心律...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(43101)
"早搏在临床上称之为期前收缩，分为房性早搏和室性早搏。房性早搏通常无需治疗，只有出现明显的临床症状或者因为房性早搏出现心动过速的时候，可以考虑给予相应的药物治疗，常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮或者胺碘酮等药物。室性早搏，如果没有器质性心脏病，一般也不会给予相应的治疗。如果有相应的临床症状，也可以考虑给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮等药物，减轻相应的临床症状。如果患者明显的心脏其他疾病病史，原则上只处理心脏的本身疾病，不需要给予室性早搏的相应的药物治疗。但症状明显时，也可以考虑上述的药物给予治疗。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/05收听(38994)
早搏往往是心脏的某一个部位提前出现冲动或电活动，导致心脏提前出现一次收缩和舒张，严格来讲称心脏... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2023/11/23播放(71520)
早搏往往是心脏的某一个部位提前出现冲动或电活动，导致心脏提前出现一次收缩和舒张，严格来讲称心脏...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2023/11/23播放(71520)
"首先心脏早搏有可能由器质性心脏病引起，比如冠心病、高血压、风心病、心肌病、心肌炎等等，可能由这些疾病引起。还有一种可能是有特发性的早搏，也就是找不到这种早搏的原因，但是这样的早搏又需要去治疗和干预，这种情况下医生叫特发性早搏。还有一种情况，这种早搏是喝咖啡、饮酒、情绪激动等等这些诱因引起，经过24小时动态心电图和心脏超声检查以后，医生判断这样的早搏其实不需要治疗。因为其实很多正常人去做动态心电图，会发现很多人都有早搏，这样的早搏不需要治疗。但是早搏是由器质性心脏病引起，还是特发性早搏引起，需要治疗还是不需要治疗，这个标准要由医生来根据相关检查结果来进行判定。当然，如果一旦出现了早搏，还是建议不要喝咖啡、不要喝茶。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(19480)
心脏有点早搏需要避免诱发早搏的因素，如过度生气、着急、劳累，以及饮食咖啡、浓茶、过分辛辣食物以... 范书英│中日友好医院 2023/11/09播放(33364)
心脏有点早搏需要避免诱发早搏的因素，如过度生气、着急、劳累，以及饮食咖啡、浓茶、过分辛辣食物以...
范书英│中日友好医院
2023/11/09播放(33364)
"右室心肌病只属于心肌病的一种分型，其他的分型还有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病、缺血型心肌病等等。一旦出现右室心肌病的早搏说明因为心肌的损伤，严重影响心脏收缩以及舒张的功能，导致心功能的下降而出现心律不齐的症状。所以出现这种情况要给予药物的系统治疗，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、倍他乐克、稳心颗粒等等，这些药物都能够使早搏的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(34476)
频发室早搏是指频发性室性早搏，应当分析频发性室性早搏的原因，然后进行治疗，具体如下：<...
频发室早搏是指频发性室性早搏，应当分析频发性室性早搏的原因，然后进行治疗，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(26402)
"如果患者目前存在心脏早搏，导致早搏出现的原因有很多，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、精神压力大、焦虑症、贫血、甲状腺功能异常、离子紊乱、心肌缺血等，都可以导致心脏出现早搏。严重的早搏可以诱发患者出现心脏骤停、猝死，比如当室性期前收缩伴有R-on-T现象，相对来讲就非常的危险，还有频发的室性早搏，可能诱发室性心动过速，也会造成心室颤动出现心脏骤停、猝死。频发的早搏本身也会引发患者出现心肌缺血，诱发心绞痛的症状，甚至可以引发急性心肌梗死。所以对于比较严重类型的早搏，一定要提高重视和警惕，如果是功能性、偶发性的早搏，通过生活方式上的干预改善后，往往都能得到治愈。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(66996)
2019/02/22收听(27540)
"成对的室性早搏有一定的风险性，不过要看具体的情况。如果是功能性的程度室性早搏，很多情况下相对比较安全，主要是通过改善劳累的情况，避免出现精神紧张，避免饮用刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等，多数情况下会逐渐好转。但是有些病理性的早搏，比如由于扩张型心肌病、冠心病、肥厚型心肌病等情况，出现的早搏反复发作，很可能出现严重的诱发室性心动过速，甚至致命性的室颤等心律失常。对于病理性的情况，主要还是针对原发病，应用美托洛尔，短暂性的应用胺碘酮等药物控制发作，必要的时候选择射频消融手术治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(24776)
心脏早搏是常见的心律失常，心电图上分房性早搏、室性早搏和交界性早搏，多数情况是良性改变，无特异... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/19播放(78236)
心脏早搏是常见的心律失常，心电图上分房性早搏、室性早搏和交界性早搏，多数情况是良性改变，无特异...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/19播放(78236)
"心颤指的应该是房颤，患者出现的房颤和早搏是两个不同的疾病。房颤指的是患者心脏的心房中存在微折返激动，更多的原因是由于心房的心肌开始纤维化，纤维化后的心肌会形成岛状细胞，每一个岛状细胞群都可以形成一个微折返激动，引起形成异位起搏点，导致心房中出现多个异位起搏点，每一个异位起搏点都可以起到起搏的作用，而每一个异位起搏点又都可以取代窦房结的功能。所以患者就会出现，由心房所导致出现的心室跳动绝对不规则。另外，当患者出现心房纤颤(即心颤)时，由于心房跳动绝对不规则，心室也绝对不规则，导致出现心房中血栓的形成，甚至还有可能导致患者心脏结构、功能出现异常。早搏指的是人体心房或者心室中单个或者几个异位起搏点所出现的疾病，比如心房中存在一个异位起搏点，可以导致提前的期前收缩，或者心室当中的提前收缩，都属于早搏，分别叫做室性早搏和房性早搏，早搏和心房纤颤(即心颤)不是一个概念。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/29收听(84604)
早博分为房早、室早和室上早，在心电图上的表现有明显的区分。房早在心电图上的表现是提前出现的波形有P波，而且QRS波群正常，不宽大、畸形。室早心电的特点是提前出现的波形没有P波，QRS波群宽大、畸形，一般大于0.12秒。室上性早搏主要的心电特点是提前出现的波形当中没有P波，但是QRS波群并不宽大、畸形。有一部分房早和室上性早搏在提前出现的波形当中也会出现QRS波群宽大，这种情况下叫做差异性传导。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(93952)
早搏是心律失常的一种常见类型，如果频繁的出现早搏，会感觉心前区有颤动的感觉，也就是心悸。如果早搏的发作次数非常频繁，需要使用专门的抗心律失常药物进行治疗，必要的情况下还可以进行心脏的射频消融手术进行治疗。当然再次治疗之前需要寻找引起早搏的病因，比如甲状腺功能的异常、电解质的紊乱、心肌缺血、肺心病等，都是导致早搏增加的病因。如果心颤比较明显还需要警惕心房颤动存在的可能性，需要完善心电图及二十四小时动态心电图检查，明确有无房颤疾病的存在。
2020/04/15收听(53718)
北京宣武医院 范振兴
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武汉同济医院 周宁
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河北医大第二医院 谢瑞芹
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上海第六人民医院 黄冬
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