山东大学第二医院
肿瘤防治中心
手机浏览
鼻塞是一个临床常见症状，它并不是鼻咽癌确诊的诊断依据。导致鼻塞的原因较多，鼻咽癌只占鼻塞病因的一小部分。鼻塞常见的病因包括鼻中隔弯曲、鼻腔炎症等，因此鼻咽癌只是引起鼻塞的一个比较少见的原因。
如果患者在鼻塞基础上伴随其它症状，怀疑患有鼻咽癌，则可以进行进一步鉴别诊断。如出现无痛性血涕，甚至其它神经系统症状，需进一步鉴别诊断。
分享:
"单侧鼻塞不一定是鼻咽癌，因为单侧鼻塞常见于鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、过敏性鼻炎等，所以当出现单侧鼻塞的症状时，需及时到医院行电子鼻镜检查，明确以上哪种病因引起，对症治疗即可。鼻咽癌主要是癌肿位于后鼻孔的鼻咽部，临床上主要的表现是鼻腔间断性流血，常有异味，而且血液呈浓黑色，患者常会有乏力、消瘦、消化不良、贫血等全身表现，做电子鼻咽镜可以明确诊断，必要时局部可以取病理活检。所以，当出现症状时，一定做鼻镜、鼻咽镜检查以鉴别诊断，对症治疗即可。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(69275)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高。因为病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌。鼻咽部这个位置比较深在，比较隐蔽不容易发现，而且它的早期症状不典型，所以容易漏诊或者误诊。早期症状会有倒吸鼻涕带血，会是少量的一些暗红色的血丝，会有单侧耳朵症状，会反复一侧耳朵的耳鸣或者耳闷塞感，像堵着东西进水一样的感觉。还有反复一侧的分泌性中耳炎，早期症状并没有明显的鼻塞。鼻咽癌容易长的位置在鼻咽顶后壁和咽隐窝，根据它好发的部位，是在鼻咽的正中部还是靠近一侧，到肿瘤后期的时候肿块长的比较大，如果堵塞鼻咽部的正后方，可能会引起双侧的鼻塞。如果偏于一侧，到肿瘤后期可能会引起一侧的鼻塞。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(18794)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，其恶性程度比较高，因其病理分型大多数是低分化或者未分化鳞癌。鼻咽部的位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状也不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。单侧耳鸣可能会是鼻咽癌的症状，可是单侧耳鸣又不全是鼻咽癌引起的，包括中耳炎、耳蜗的耳毛细胞受到影响、感音神经性耳聋引起的神经性耳鸣，甚至耵聍栓塞都有可能导致单侧耳鸣，听神经瘤也可以引起单侧耳鸣，所以仅仅从症状进行判断并不能说是鼻咽癌，要尽早到医院让医生来检查及诊断。"
2020/04/26收听(36210)
"导致单侧淋巴结肿大的原因有很多，比如颈部淋巴结发炎、急性外耳道炎，或者患者的急性咽喉炎。炎症比较严重累及到了颈部的淋巴结，也会出现肿大的情况。所以并不是单侧的颈部淋巴结肿大就是鼻咽癌。如果患者有回吸鼻涕里面带血的情况，出现颈部淋巴结肿大，最好是到医院完善鼻咽镜检查。如果鼻咽部有明显的隆起可以取病理，最终的诊断都是需要依靠病理来确定的。如果是由于炎症导致的颈部淋巴结肿大，可以使用头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊积极的消炎。如果取病理之后确诊为鼻咽癌，需要考虑进一步的放化疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(20703)
"对于单侧的鼻塞，可以在睡觉的时候仰卧，如果是左侧的鼻塞，可以让左侧的鼻子朝上面，这样的情况下很快就能使鼻塞的症状消除。这种是针对一些例如感冒或者是鼻炎的症状，它有一定的效果。其次可以采用热敷，用热毛巾敷在鼻子的上部，也能起到一定的缓解单侧鼻塞的状况。最后可以找出鼻塞的原因，根据鼻塞的原因，有的放矢加以用药治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/21收听(66792)
"鼻塞是由于鼻腔的黏膜充血水肿，或者鼻腔的分泌物增多而导致堵塞鼻腔，引起鼻腔的通气不畅。单侧的鼻塞要考虑是否有单侧的鼻腔黏膜的炎症，或者鼻窦炎，还有鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲等鼻腔结构的畸形异常，导致的单侧的鼻塞。但是长期的单侧鼻塞，还要警惕是否有鼻咽部位的肿瘤，例如鼻咽癌引起的情况。鼻咽癌除了有单侧的鼻塞之外，可能还会出现长期流鼻涕、涕中带血或者流鼻血的表现。要及时医院就诊耳鼻喉科进行相应的检查，如果由于鼻腔黏膜的炎症，或者由于鼻腔结构的畸形异常导致，应给予相应的药物治疗或者手术治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(18083)
"单侧的鼻塞通常情况下，最常见的是两个原因。第一、感冒，感冒由于上呼吸道被病毒侵犯，然后鼻黏膜充血、水肿，可以导致鼻塞。第二、过敏性的疾病，比方说像过敏性鼻炎、咽喉炎，可以引起鼻腔内有大量的黏液，导致单侧鼻塞，一般来说要用一些治疗鼻塞的药物治疗，比方说新康泰克胶囊、白加黑片都是可以的。另外要用一些抗过敏的药，比方说开瑞坦、氯雷他定、西替利嗪，治疗效果非常好，所以鼻塞并不恐怖，只要我们对症用药3-5天，就会药到病除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(28421)
引起单侧鼻塞的原因较多，主要包括以下几方面：1、鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲，容易... 宋海涛│北京医院 2021/07/01播放(63524)
引起单侧鼻塞的原因较多，主要包括以下几方面：
1、鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲，容易...
宋海涛│北京医院
2021/07/01播放(63524)
单侧鼻塞应该先判断鼻塞是由于过敏性鼻炎，还是由于上呼吸道感染导致的。如果患者是因为上呼吸道感染导致，最常见的致病菌是病毒，临床上可给予对症治疗。例如当患者出现明显的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状时可以口服康泰克等等，如果患者出现了咳嗽可使用止咳药物，如果患者出现了发热，可给予药物退热或者是物理降温的方法。如果患者是因为过敏导致的鼻塞，首先应该避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，其次可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/12收听(67379)
由于鼻腔内血管较丰富，肿瘤表面无黏膜覆盖，因此刺激或干痒时鼻咽癌患者表现为出血症状。若患者出现... 要建滨│临汾市中心医院 2018/06/09播放(70454)
由于鼻腔内血管较丰富，肿瘤表面无黏膜覆盖，因此刺激或干痒时鼻咽癌患者表现为出血症状。若患者出现...
要建滨│临汾市中心医院
2018/06/09播放(70454)
单侧鼻出血不一定是鼻咽癌，也可能是鼻部的其它问题，比较可怕的是鼻腔黏膜恶性肿瘤。鼻咽癌发生于鼻... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(57701)
单侧鼻出血不一定是鼻咽癌，也可能是鼻部的其它问题，比较可怕的是鼻腔黏膜恶性肿瘤。鼻咽癌发生于鼻...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(57701)
鼻咽癌的鼻子出血是双侧出血还是单侧出血？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数都是低分化，或者未分化的鳞癌。而且鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易发现，病人的早期症状也不典型，容易漏诊和误诊。鼻咽癌的早期症状往往有倒吸鼻涕带血，往往都是从口腔里吐出来暗红色的、少量的血丝，也会有从鼻腔擤出来的鼻涕带血，至于是双侧还是单侧，并不是很确定。如果肿瘤明显偏向于一侧，有可能会单侧擤鼻涕带血。到肿瘤的后期，肿瘤比较大，出血就会比较多，可以从嘴里流血或者擤出来，有可能双侧鼻腔都会出血。所以这种反复的鼻出血、擤鼻涕带血，一定要引起重视，到医院去做检查。
2020/03/27收听(75924)
如果长期出现单... 王琳│河南省人民医院 2021/07/20播放(76135)
如果长期出现单...
王琳│河南省人民医院
2021/07/20播放(76135)
"患者长期单侧鼻塞，存在鼻中隔明显左偏因素的影响，鼻中隔向左侧偏曲会导致左侧鼻道狭窄，可引起长期持续性阻塞性症状，鼻中隔偏曲的产生可能存在先天性生长发育的因素，也可能因鼻部有外伤史所导致。此外，部分患者可能存在鼻腔、鼻窦炎症感染性或过敏性疾病，左侧鼻道内因炎症或过敏因素引起鼻甲肿胀、水肿状态可能更为严重，甚至可产生左侧鼻道内息肉、乳头状瘤等。各种良恶性肿瘤增生物也会引起长期单侧鼻塞症状的发生，随着鼻腔内增生物逐步增大，鼻塞症状也会逐步加重。因此，对于出现长期单侧鼻塞的患者，不能忽视症状，要对整个鼻道进行详细检查，针对具体病因，采取相应的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/03收听(89558)
鼻咽癌导致鼻子双侧出血、单侧出血的情况都有可能，其既有可能是单侧鼻出血，也有可能是双侧鼻出血。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(79753)
鼻咽癌导致鼻子双侧出血、单侧出血的情况都有可能，其既有可能是单侧鼻出血，也有可能是双侧鼻出血。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(79753)
"引起单侧鼻出血的原因很多，如鼻腔局部血管、黏膜破裂、损伤；鼻腔、鼻窦内的炎症；鼻中隔偏曲；鼻腔血管瘤；高血压病；凝血功能异常，均会引起一侧的鼻出血。鼻出血最常见的好发部位位于鼻腔前端鼻中隔前下部，该部位一般出血量少，此处出血时可将患侧鼻翼向鼻中隔前下部用力按压，同时用冷毛巾、冰袋等冷敷鼻部、前额，促进血管收缩。鼻腔内可喷入盐酸羟甲唑啉等药物，收缩鼻腔血管，也可使用带药液的棉球填塞。出血量较大或反复出血的患者，建议到医院就诊，寻找出血部位，以便进一步治疗，必要时行血常规、鼻内镜、凝血功能等检查，并监测血压。常见的止血方法有填塞法、局部电凝止血法，严重者甚至需要介入及血管结扎。鼻内镜检查可明确出血部位，鼻内镜电凝止血是目前最广泛的治疗方法，具有准确、快速、安全、创伤小的特点。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/16收听(91990)
"单侧的耳鸣、蝉鸣，有可能是鼻咽癌，但是不绝对。患者如果在生活中出现耳鸣、蝉鸣，可以到医院的耳鼻喉科完善鼻咽镜检查，明确鼻咽部具体的情况。如果鼻咽部的黏膜十分光滑，也没有隆起，即可以排除鼻咽癌。在生活当中，如果有分泌性中耳炎、神经性耳鸣，也能出现单侧耳鸣、蝉鸣。患者可以完善纯音测听、声导抗，明确耳鸣具体的类型。如果是分泌性中耳炎，患者可以口服头孢类的抗生素，加上桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔内的积液排出。如果是神经性耳鸣，患者可以口服银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经、改善循环治疗。"
2019/06/21收听(34990)
在鼻咽癌肿瘤相对比较小的时候，会堵塞一侧的鼻后孔。所以会出现一侧的鼻塞，然后鼻塞会持续加重，到... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(72460)
在鼻咽癌肿瘤相对比较小的时候，会堵塞一侧的鼻后孔。所以会出现一侧的鼻塞，然后鼻塞会持续加重，到...
2023/06/09播放(72460)
"鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，鼻咽癌常见的临床表现主要有耳鼻症状、头痛、面麻、复视、颈部肿块等，其中鼻腔阻塞也是常见的临床表现。鼻腔阻塞多见于肿块位于鼻咽的顶壁或侧壁的肿瘤，初期时肿瘤体积较小，可以引起单侧的鼻腔阻塞，随着肿瘤的逐渐增大可以侵入到后鼻孔和鼻腔引起严重的阻塞，临床上表现为双侧的鼻腔阻塞，严重者不能通过鼻呼吸会出现张口呼吸。在早期出现鼻腔阻塞的发生率是10%-20%，当鼻咽癌确诊时约40%的患者会出现鼻腔阻塞。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(20087)
单侧的耳鸣、高调的蝉鸣有可能是鼻咽癌的早期表现，是否是鼻咽癌需要依靠纤维喉镜、鼻咽部的活检或者鼻咽部的CT、核磁的影像学检查确诊。早期的鼻咽癌往往会造成同侧的咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎，造成单侧的耳鸣、耳闷胀感、耳痒、耳堵的感觉。晚期会出现头疼、头晕以及同侧的淋巴结的转移。对于单侧的耳鸣，需要做相关的检查明确耳鸣的性质以及诱因。如果单侧耳鸣持续不缓解，并且伴有耳聋、耳闷胀感、耳痒或者同侧的颈部淋巴结肿大，需要考虑是不是鼻咽癌引起的。最方便的检查就是做纤维喉镜，看看咽鼓管和咽隐窝、圆枕、鼻咽顶部是否有新生物或菜花样的肿物、黏膜下是否有溃疡，做个活检就可以确诊。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(70424)
河南省人民医院 王琳
播放次数：1.85万
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数：9.58万
武汉协和医院 杨阳
播放次数：8.85万
播放次数：5.98万
