首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，人感染带状疱疹病毒以后早期可能会出现乏力、周身不适等症状，然后会出现发热。
一般情况下发热当天会出现小的斑丘疹，短时间内会变成水疱疹，一天左右的时间水疱疹可能结痂，所以在临床上常称水痘的皮疹叫四世同堂，可以看到斑疹、斑丘疹、水疱疹、结痂疹在同一个部位同时出现，是水痘的临床特点。水痘传染性比较强，一般情况下通过呼吸道和飞沫、接触可能造成感染，所以接种水痘疫苗非常有必要，可以有效防止水痘发病。
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水痘前期的症状主要是指水痘在出现典型皮疹前有1-2天的前驱期，此时实际上水痘病毒已经开始通过血... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(39869)
水痘前期的症状主要是指水痘在出现典型皮疹前有1-2天的前驱期，此时实际上水痘病毒已经开始通过血...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/15播放(39869)
"水痘的前期多数没有明显的症状，或者患者症状都比较轻。部分孩子可以有畏寒、低热、头痛、咽痛、咳嗽、恶心等不典型的症状，有点类似上呼吸道的感染。但是到了出诊期，典型的症状就出现了，一开始的时候，患者的皮肤会出现红色的斑疹，然后经过数小时逐渐变成丘疹，最后再逐渐变成疱疹，皮肤皮疹出现的部位呈向心性，最开始出现于躯干和头部，之后逐渐向四肢发展，但是一般四肢，特别是手掌和足底是比较少见的。水痘的疱疹液最开始是透明的，之后会逐渐的变得混浊，如果同时合并感染，会变成脓疱疹。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(19846)
出水痘之前，这个时期一般称为前驱期，前驱期的时间长短，以及临床症状表现，不同年龄段的人群有所区... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/06播放(40470)
出水痘之前，这个时期一般称为前驱期，前驱期的时间长短，以及临床症状表现，不同年龄段的人群有所区...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(40470)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，儿童时期比较常见、具有高度传染性的出疹性传染病。它可以经过飞沫或者接触传染，传染以后不一定马上发病，可以经过7-21天的潜伏期再出现临床症状，此时病人是有传染性的，具体如下：第一、临床表现可以是发热、精神欠佳、厌食。第二、一般发热1-2天以后才出现皮疹，皮疹往往首发于头面部和躯干部，然后逐渐扩展到四肢，呈向心性分布。最初的皮疹一般是红色的斑疹或丘疹，随后变为水疱疹，水疱破溃2-3天左右可以形成结痂。皮疹还可以出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，皮疹处会有明显的瘙痒感。水痘往往为自限性疾病，10天左右可以痊愈，皮疹一般不会留下疤痕。部分水痘的病人可以并合并细菌感染，严重的病人可以出现脑炎、脊髓炎、面神经瘫、心肌炎、肝炎等并发症。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/11/05收听(76120)
"长水痘前期的症状，主要指的是在水痘皮疹出现之前的临床表现，这称作水痘的前驱期。有很大一部分水痘患者可以出现前驱期的临床表现，一般会在出皮疹之前的1-2天开始出现发热。另外，有一些发热的伴随症状，比如怕冷，在体温上升期，也有可能出现寒战的表现。另外，出现头痛、全身肌肉酸痛，有一些患者还可能出现咽痛，或者是出现咳嗽的表现。但这些症状有可能只出现发热，也有可能出现其他的症状，比较轻的水痘患者，甚至所有的症状都不会出现，而仅仅会以躯干部水痘典型皮疹为病情的开始。所以，长水痘的前驱期，主要是以上的这些表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/11收听(87928)
"宝宝出水痘之前所表现出来的症状，都是非特异性的症状，有以下症状：1、发烧，宝宝水痘的时候可以出现发烧，大部分是低烧为主，但是有的宝宝会出现高烧。如果体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解宝宝发烧的症状，间隔4-6个小时，如果再出现发烧，可以再次给予口服退烧药。2、呼吸道感染的症状，水痘的早期可以有呼吸道的症状，表现为咽痛、咳嗽、流鼻涕等，可以给予对症治疗。3、消化道的症状，宝宝水痘早期可以出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹胀等，要注意孩子的饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，另外要适当的吃水果、蔬菜，减轻宝宝消化道的症状，不能吃高热量、高蛋白的食物，否则会加重消化道的症状。宝宝出水痘之前主要是一般的症状，只有水痘出来以后，根据水痘的特点才能判断宝宝是得了水痘，给予抗病毒治疗。如果宝宝出现高烧、精神差、呕吐等，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(15720)
"小孩水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性传染病，目前是丙类传染病。临床上以斑疹、丘疹、疱疹和结痂的皮疹共同存在为特征，但是在疱疹出现之前，宝宝没有特异性的表现，主要是呼吸道病毒感染的表现。临床比如发烧的时候，可以出现畏寒，也可以是低烧、头痛、乏力、咽痛等，一般来说这种症状持续1-2天就开始出现皮疹，所以对于孩子早期呼吸道症状，要注意观察孩子是否有皮疹出现，如果出现疱疹，结合孩子的接触史、年龄，要注意水痘的可能。水痘是一种病毒感染，没有特效治疗，主要是注意防护和隔离，饮食方面要注意清淡饮食，吃好消化的食物。水痘一般一周左右痊愈，如果出现高烧不退、头痛、呕吐症状，需要及时就诊，要注意水痘脑炎的可能。"
2020/09/10收听(52292)
"儿童出水痘前期的症状如下：1、发烧，在疾病早期可以出现发烧，大部分是低烧为主，可以对症治疗，但是如果出现高烧，体温超过38.5℃，要给予口服退烧药物治疗，一般建议口服对乙酰氨基酚，不能口服布洛芬，可能有继发链球菌感染的危险，也不能口服阿司匹林，可能会引起瑞氏综合征，所以在发烧的时候最安全的是口服对乙酰氨基酚。发烧越高、越严重，提示水痘越严重，要积极的给予关注。2、消化道症状，出水痘前期可能会出现食欲减退、厌食的情况，有的还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等情况，要注意宝宝的饮食，多喝水，少食多餐，多吃水果、蔬菜，有助于补充维生素和微量元素。3、呼吸道症状，宝宝出水痘前期可以出现咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状，要给予对症治疗，如果出现高烧不退、精神差、呕吐的情况，需要及时就诊。"
2020/10/30收听(98700)
水痘的症状主要是发热和皮疹，一般在发热第1-2天会出现皮疹，皮疹向心性分布在躯干、后背，四肢比... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/07播放(55178)
水痘的症状主要是发热和皮疹，一般在发热第1-2天会出现皮疹，皮疹向心性分布在躯干、后背，四肢比...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/07播放(55178)
"水痘是一种传染性病毒性的皮肤病，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的。得水痘，第一个条件是在患者的周围，要有已经得了水痘的人，由于密切的接触、空气的传染，可以把这种病毒从患者传给正常的人，这样正常人也被病毒感染，从而发出水痘。症状重的人可以在发出疹子之前发烧1-2天，轻的患者根本就不发烧。一般都是从颜面、头皮，甚至口腔，开始出现红色的小疙瘩，有些是红色的小疙瘩，中心顶着一个小水泡；也有的患者开始是红色的小疙瘩，1-3天以后就变成了水疱。这种红色的小疙瘩或者水疱，是从头面部向下发展，头皮、颜面、耳前、耳后、颈部、前胸、后背、双上肢、双下肢。重的患者可以遍布全身，轻的患者比较稀疏，或者只是以头面部、躯干部为主。一般这种皮损、水痘的干燥结痂是需要7-14天，也就是1-2周。得了水痘以后，立即就要进行隔离，不要在集体的场所出现。立即口服抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦都可以，按照药物说明书上标示的剂量服用，一般也要服用7-10天，直到全部的皮损，干燥结痂，这样就不具备传染性，得病的患者或者患儿就可以去上幼儿园、上学或者上班。"
徐敏丽│北京大学第三医院
2018/06/08收听(33738)
水痘是一种急性病毒感染性疾病，起病一般比较急，症状有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、咽痛等不适。一般在发热一天之内就会出现皮疹。皮疹先从头面部、胸背部开始起，逐渐向四肢部位播散，刚开始的时候是斑丘疹，然后迅速的变成疱疹，然后结痂、脱落。没有打过疫苗的患者症状一般会比较重。打过疫苗的患者有的时候也会出现水痘，但是可能会表现的不典型，比如皮疹比较少，发热的体温比较低或者其他的伴随症状比较少。有的患者会出现水痘肺炎，会有咳嗽、咳痰等的表现，应该及早的口服抗生素。体弱的患者，体温会比较高，要注意控制体温。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/12收听(47022)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，一般都会有发热。水痘最早出现在头面部及躯干，然后向其他部位蔓延，以躯干为主，呈向心性分布，先是红色的斑丘疹逐渐变成疱疹。有些疱疹还会破溃，然后结痂。水痘是分批出现的，可以是斑疹、丘疹、疱疹、结痂几种不同的形态同时存在，水痘多在春季发病，任何年龄都可以发病，以儿童居多，水痘还会出现并发症。水痘破溃的时候可以引起皮肤软组织的感染，有的还会合并有肺炎、脑炎、肝炎、肾小球肾炎等。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(81488)
"水痘的潜伏期一般是两周左右，也就是从接触到水痘病毒到出现症状大概有两周左右的时间。水痘的症状一般是比较急的，最初可以有发烧、全身乏力或者头疼等前期症状，小孩可以出现高热，甚至发烧在39度以上。在出现发热24小时以内会出现皮疹，一般皮疹首先出现在躯干部位，逐渐的可以到头面部或者到四肢，一般呈向心性分布，也就是说在面部、颈部、耳后还有躯干部位的皮疹要更多，比四肢特别是四肢的远端皮疹要多，在手掌和脚底部位很少见到有皮疹。一开始的时候皮疹是红色的、比较小的这些红斑，之后变成鼓起来的小疙瘩，几个小时以后就形成绿豆大小的水泡。一般来说这种水泡是比较清亮的，可以看到里面有液体，水泡的周边有一圈红晕。水泡壁非常薄，因为皮疹经常还有瘙痒的症状，所以经常不经意之间就会把它抓破了，2-3天以后水泡可以干燥结痂，结痂以后就脱落了，一般没有留下瘢痕的迹象，但是如果水泡被抓破了，继发细菌感染了，也可以出现瘢痕。一般来说在发病3-5天之内，皮疹是陆陆续续分批发生的，所以经常在患者的身上又可以看到小疙瘩，又可以看到水泡，也可以看到结痂，可以看到不同时期的皮疹也是水痘的一个特点。水痘的病程一般在两周左右，经过抗病毒的治疗、休息，一般都是可以达到痊愈的。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/25收听(72880)
"典型的水痘可以分为两期：前驱期和出疹期。在前驱期，常有畏寒、低热、头疼等症状。在出疹期，皮疹首先于躯干和头部，以及面部、四肢，初为红色的斑疹，在数小时后变成丘疹，并发展成疱疹。疱疹一般为单发性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕。疱疹壁容易破，疱疹液透明，之后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒，1-2天后，疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落，愈合一般不留痕迹。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(21510)
水痘是儿童，特别是5岁以下儿童最常见的病毒性传染病，得水痘以后，症状如下：1、发... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(54828)
水痘是儿童，特别是5岁以下儿童最常见的病毒性传染病，得水痘以后，症状如下：
1、发...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/06播放(54828)
"水痘开始的症状，大人与孩子很可能会有所不同。成人一般会有明显的前驱期，前驱期会出现发热，体温升高的程度与水痘的轻重有关，往往伴随头痛、怕冷、咳嗽、咳痰、嗓子疼痛，以及打喷嚏、流鼻涕等症状。小孩子很可能前驱期是没有的，在水痘出现皮疹的当时才出现轻微的发热，发热的体温很可能也不会太高。成人得了水痘之后，最开始的体温升高很可能会比较明显，皮疹很可能也起的比较多。水痘的皮疹主要出现在躯干的部位，四肢部位的皮疹密度要明显的少一些，皮疹也会伴随明显的瘙痒。皮疹最开始的形态是红色的斑疹，之后会变成红丘疹，然后向红色的疱疹演化，这是水痘开始的症状，疱疹之后的情况就是水痘正式这一个时期的症状。"
2019/05/31收听(44296)
"水痘是一个上呼吸道感染性疾病，因为是呼吸道传播，接触水痘的患者通过呼吸道感染水痘病毒会有前驱症状，发病之前的一个星期先会有轻微的不适，比如会有感冒样的症状，有一点点轻微头痛，甚至有点低热，一般不超过38℃。对于小孩子来讲可能只有食欲不振，就是轻微的一些症状，热退疹出，一般烧退了以后就开始出疹子，皮疹先从头皮、面部，然后前胸、后背还有上臂向心性分布，主要集中在这几个部位，出现红斑上面有丘疹，有的时候会伴有水疱。还有因为有点轻度瘙痒，抓了以后会有结痂，经常说水痘的皮肤表现叫四世同堂，是因为其有皮损、红斑、丘疹、结痂、水疱，同时在一个人身上发生，这个就是典型的水痘症状。水痘通常在临床中要跟青春痘来鉴别，因为也好发在面部和前胸、后背，最主要的没有上呼吸道感染的急性病史。另外青春痘是一天冒出点，一天冒出点，不会是突发的。而水痘基本上是1-2天之内就会长很多很多的皮疹，这个可以来鉴别。最主要的如果发现了身上有这样的皮疹，通常还有感冒样症状的时候需要戴上口罩及时到医院去由医生来给予相应的诊断。而且尤其要注意这个是呼吸道传染病，因此就不要在春秋两个季节去人多密集的地方。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(14874)
"感染了水痘-带状疱疹病毒之后，患者通常不会立即产生症状，一般会经过9-21天潜伏期。潜伏期结束之后，患者会进入1-2周发病期，此期也是水痘的传染期，儿童多直接进入出疹阶段，成人患者可以出现低热、乏力、厌食、畏寒等全身不适症状，持续1-2天后出疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后到四肢。通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润，整体病程1-2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(71966)
"水痘是由于初次感染水痘-带状疱疹病毒而引起的一种急性呼吸道传染病，一年四季都可以发生，但以冬春两季为多见。传染性比较强，从发病的前1-2天一直到皮疹结痂都有传染性。水痘病人是唯一的传染源，可以通过接触、呼吸道飞沫传播，一般多发生于儿童及青少年，成人发生率比较低，但是成人发病要比儿童还重。主要的临床症状是发热，周身出现分批的疱疹、红色斑丘疹、痂疹，皮疹呈向心性分布，以颜面、胸、腹、躯干为主，四肢比较少见。"
2018/10/12收听(40160)
"患了水痘以后患者可以出现发热、皮疹，形成疱疹。根据病情轻重可以出现低热、高热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、精神状态不好、嗜睡。重症的患者可以出现抽搐、昏迷、出血等。疱疹可以出现在头皮、面部、前胸、后背以及肢体呈向心性分布，开始为红色的小皮疹，然后迅速的变成了透明色的小疱疹，周围有红润。疱疹结痂以后自然脱落的时候是不会留下瘢痕的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(74500)
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